Зъбна хипоплазия: лечение, причини, снимки, форми

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хипоплазия на зъбите

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Форми на заболяването
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Възможни усложнения и последици
7. Прогноза
8. Предотвратяване

Хипоплазия - недоразвитие на емайла (горния слой на коронката на зъба), по-рядко - дентина (костното вещество на зъба, което съставлява по-голямата му част) както на млечните, така и на постоянните зъби.

Хипоплазията е много по-често срещана в детска възраст, при непостоянни зъби. Ако детето има хронична соматична патология, рискът от хипоплазия е приблизително 50%; около една трета от населението е податливо на това заболяване в една или друга степен.

Патологията се формира поради недоразвитието на масива от зъбни тъкани (или зъби) поради метаболитни нарушения. Промените в емайла или дентина не се коригират спонтанно и са за цял живот.

Хипоплазия - недоразвитие на зъбния емайл

Причини и рискови фактори

Основната предпоставка за развитието на хипоплазия са дефектните процеси на минерализация на зъбните тъкани, дължащи се на патологията на протеиновия и минералния метаболизъм. По време на формирането на зъбни зачатъци в условия на нарушен метаболизъм, функциите на енамелобластите, клетките, които образуват емайл, страдат. Резултатът от неправилното функциониране на тези клетки е появата на различни дефекти в зъбните тъкани.

Недостатъчност на енамелобластите може да възникне както в пренаталния период, така и през първата година от живота на детето, когато протичат активни процеси на формиране и минерализация на зачатъците на млякото и постоянните зъби.

Причините за нарушения на минералния и протеинов метаболизъм, водещи до хипоплазия на емайла и дентина:

• заболявания на централната нервна система, придружени от нарушение на обмена на калций и фосфор;
• ендокринна патология (заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези);
• остри инфекциозни процеси при новородено (например остеомиелит);
• интоксикация с лошо храносмилане и загуба на значителни обеми течности и минерали (дизентерия и др.);
• вътрематочни инфекции (сифилис, TORCH инфекции), предавани от майката по време на бременност, респираторни вирусни заболявания, грип и др.;
• рахит;
• хемолитична анемия;
• токсикоза, гестоза при майката;
• хиповитаминоза С, D, Е при новородено;
• влошена алергична анамнеза, атопичен дерматит;
• хранителни разстройства.

Рисков фактор за зъбна хипоплазия - заболявания на щитовидната или паращитовидните жлези

В допълнение към метаболитните нарушения, причината за хипоплазия на емайла и дентина могат да бъдат наранявания на горната и долната челюст. Също така редица проучвания показват възможността за генетично обусловено увреждане на зъбните тъкани.

Рисковият фактор за вродена хипоплазия е недоносеността.

Форми на заболяването

В съответствие с разпространението на процеса се различават следните форми на зъбна хипоплазия:

• системни - всички зъби или тяхното абсолютно мнозинство са засегнати (развива се в пренаталния период);
• локални - единични зъби участват в патологичния процес (резултат от възпалителни процеси или наранявания);
• фокусно - увреждане на няколко съседни зъба (може да се отбележи при абсолютно здрави деца).

Системната хипоплазия засяга всички или повечето зъби

По морфологични прояви:

• забелязан;
• вълнообразен;
• с форма на купа;
• набразден;
• ерозивен;
• маргинален;
• „Тетрациклинови зъби“;
• зъби на Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.

В зависимост от състоянието на повърхността на дефекта, хипоплазията е:

• гладка;
• скучен;
• лъскава.

По тежест:

• лесно;
• умерен;
• тежка (до пълното отсъствие на емайл - аплазия).

Според наличието на съпътстваща патология и усложнения се разграничават:

• хипоплазия в стадия на място;
• хипоплазия на етапа на лихва и дефекти;
• хипоплазия, усложнена от кариес;
• хипоплазия, съчетана с кариес;
• хипоплазия, усложнена и съчетана с кариес;
• аплазия на емайла.

Симптоми

Основните симптоми на заболяването са:

• появата върху емайла на зъба (зъбите) на петна, жлебове, неравности и други дефекти с ясни или размити контури;
• грапавост и пигментация на емайла;
• скъсяване на корените на зъбите;
• симетричен характер на лезията, често множествена;
• промяна в захапката;
• скъсяване на зъбни коронки;
• изтъняващ дентин;
• разширяване на каналите;
• повишена чувствителност към температурни ефекти;
• депресии на повърхността на зъбите с изтъняване или отсъствие на емайл в дъното на дефекта.

Хипоплазията се характеризира с повишена чувствителност на зъбите.

"Тетрациклинови зъби" - патология, която се развива по време на лечението на майка по време на бременност или дете от първата година от живота с лекарства от серията тетрациклин. Хипоплазията в този случай се проявява чрез специфично зелено-кафяво, кафяво или жълто-кафяво оцветяване на емайла (и в тежки случаи, дентин).

Симптомът на зъбите на Hutchinson (Hutchinson) е характерна форма на цев (ширината на шийката на зъба надвишава ширината на короната), съчетана с луновидни прорези на свободния ръб на резците, атрофия на дъвкателната им повърхност и (често) липса на емайл.

Зъбите на Fournier имат подобен външен вид като тези на Hutchinson; основната разлика е липсата на полумесечен изрез на режещия ръб - той е абсолютно плосък.

Зъбите на Pfluger са следствие от неправилно образуване на дентин, което се проявява с коничната форма на първите кътници (големи кътници).

И трите вида зъбна хипоплазия са характерни за вродения сифилитичен процес.

Зъбите на Търнър се характеризират с наличие на варовити петна по емайла, които след изригване могат да претърпят пигментация; по-често се засягат големи кътници. Понякога се открива деформация на короната с частично или пълно отсъствие на емайл. Единичен характер и асиметрия на лезията са специфични за тази патология.

Диагностика

Хипоплазия на емайл и дентин се диагностицира въз основа на:

• характерна клинична картина;
• Рентгеново изследване (откриват се промени в корените на зъбите, каналите, твърдите тъкани);
• флуоресцентна стоматоскопия (няма гасене на блясъка в местата на локализация на петна);
• резултатите от жизнено оцветяване (няма оцветяване на дефекти на емайла с оцветители);
• оценка на динамиката на процеса (установява се стабилността на патологичните изменения).

Зъбната хипоплазия има ярка клинична картина, диагнозата не е трудна

Лечение

Изборът на метод за лечение на хипоплазия във всеки отделен случай зависи от дълбочината и разпространението на дефекта, тежестта на нарушението на минералния метаболизъм, степента на влошаване на естетичния вид на зъбите.

Консервативното лечение на емайла и дентиновата хипоплазия се състои в насищане на зъбните тъкани с минерали (реминерализираща терапия).

Микроабразията или избелването на хипопластични зони се използва с малка площ на лезията и може да премахне малките повърхностни козметични дефекти на емайла.

Подмяна на засегнатите тъкани се извършва, когато е невъзможно да се отстрани дефектът по-малко травматичен начин. Основните насоки в този случай са възстановяването на хипопластични зони с композитен материал, инсталирането на фасети и луминери, металокерамични, керамични, металопластични корони.

Възможни усложнения и последици

Основните усложнения на зъбната хипоплазия са прогресивното разрушаване на емайла и дентина, добавянето на кариозен процес.

Прогноза

При навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

Профилактиката на хипоплазия на емайла включва следните мерки:

• профилактика на рахит (прием на витамин D ₃);
• своевременно лечение на хронични възпалителни заболявания при планиране на бременност;
• добро хранене за малко дете;
• задължителни систематични хигиенни процедури за грижа за устната кухина при малки деца;
• периодично саниране на устната кухина.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!