Кардионевроза
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Симптоми на кардионевроза
- Диагностика
- Лечение на кардионевроза
- Диета при кардионевроза
- Алтернативно лечение на кардионевроза
- Потенциални последици и усложнения
- Прогноза
- Предотвратяване
Кардионеврозата е една от разновидностите на „органната“невроза, чието развитие се причинява от нервни и психични разстройства. Патологията е широко разпространена, според различни автори, симптоми на кардионевроза с различна тежест се наблюдават при 21-56% от възрастното население. Около 80% от пациентите, подложени на болнично лечение, се оплакват от невротична болка в сърцето. Около 35% от пациентите търсят медицинска помощ поради прояви на кардионевроза.
МКБ-10 класифицира кардионеврозата като психосоматично разстройство или автономна соматоформна дисфункция. Това се дължи на факта, че в развитието на заболяването, както психичните разстройства, така и дисфункциите на сърдечно-съдовата система играят еднакво важна роля.
Причини и рискови фактори
Различни причини могат да доведат до развитие на кардионевроза, провокирайки твърде сложно и силно дразнене на кортикалните структури на мозъка.
Източник: athina984.gr
Задействащите фактори могат да бъдат:
- психически и физически травми;
- сексуални разстройства;
- хронична интоксикация (индустриални токсини, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене);
- състояние на хроничен стрес (дългосрочни конфликтни ситуации в ежедневието или на работното място);
- продължително безсъние;
- недохранване.
При всеки втори пациент, страдащ от кардионевроза, изследването разкрива съпътстваща патология:
- пролапс на митралната клапа (наблюдава се при около 30% от пациентите);
- артериална хипертония с чести кризи;
- лека стенокардия;
- нарушения на сърдечния ритъм с неизвестна етиология (идиопатична аритмия);
- Синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW), който често се свързва с суправентрикуларна тахикардия.
Важна роля в развитието на кардионеврозата принадлежи на хормоналния дисбаланс. Поради това заболяването често се наблюдава при пациенти, страдащи от тиреотоксикоза, както и при жени по време на бременност и менопауза.
Някои черти на характера също предразполагат към развитието на кардионеврози. Според психолозите тези характеристики включват:
- прекомерен самоконтрол;
- повишена подозрителност, безпокойство;
- лабилност на настроението;
- склонност към панически атаки.
Фобиите (страх от тъмнина, тълпи, затворени пространства, инфаркт и други) също увеличават риска от развитие на кардионевроза.
Симптоми на кардионевроза
Основният симптом на кардионеврозата е болката в областта на сърцето (кардиалгия). Болезнената атака обикновено се появява внезапно и е придружена от тежки вегетативни симптоми: студена пот, тахикардия, страх от припадък или смърт, чувство на липса на въздух. Атаката продължава от няколко минути до няколко часа. Изпитаният дискомфорт се помни добре от пациентите. В резултат на това те се страхуват от повторение на атаката и в същото време непрекъснато го очакват със страх, особено в моменти на физическо натоварване или емоционален стрес. Очакването на събитие, например публична реч или разговор с властите, също може да предизвика атака. В този случай появата на кардиалгия се предшества от повишено изпотяване на дланите, зачервяване на лицето, повишено дишане и пулс.
Честотата на повторение на атаките при кардионевроза е различна, при някои те се появяват 2-3 пъти годишно, докато при други могат да се повтарят по няколко пъти на ден.
Болката при кардиалгия може да бъде болезнена или остра, пукната или свиваща, пулсираща, режеща, пробождаща. Не се спира чрез прием на нитроглицерин. Често се комбинира с усещане за притискане на сърцето или изгаряне на кожата от лявата страна на гърдите, главоболие. Може да излъчва към гърба, врата, лопатката, гениталиите.
Характерен признак на кардионеврозата е ярко, подробно и фигуративно описание от пациентите на здравословното им състояние по време на атака („сърцето беше стиснато в порок“, „сърцето стиснато на топка“или „трепереше като рибешка опашка“). Интересно е също така, че при всяка нова атака интерпретацията на чувствата на пациента е малко по-различна.
Пациентите с кардионевроза са суетливи по време на атака, речта е придружена от емоционални жестове. В опит да облекчат състоянието си, те приемат лекарства (нитроглицерин, валидол, тинктура от майчино дърво, капки Зеленин), прилагат леден мехур или, обратно, топла подгряваща подложка върху гърдите, бързат, изискват незабавна хоспитализация в интензивното отделение.
В онези периоди от живота, когато пациентите са запалени по някакъв бизнес, признаците на кардионевроза изчезват.
Диагностика
Кардионеврозата се отнася до поведенчески и психични разстройства, а не до заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В съответствие с това тази диагноза не се поставя от терапевт, а от психиатър или невропсихиатър. Тъй като обаче в страните от ОНД правилното отношение на населението към психиатрията, включително малката, участваща в терапията на неврози, не е формирано, диагностиката и лечението на пациенти с кардионевроза се извършва главно от терапевти, кардиолози и невропатолози на поликлинично ниво.
Болката в областта на сърцето винаги заслужава най-близката медицинска помощ. Необходима е бърза диференциация между истинската кардиалгия, която се появява по време на пристъп на ангина пекторис, миокарден инфаркт и болка в гърдите поради невропсихиатрични разстройства. При истинска кардиалгия пациентите се опитват да ограничат максимално движението, тъй като всяко физическо натоварване провокира повишена болка и задух. Те винаги ясно описват чувствата си, без да използват епитети и хиперболи.
Възможно е да се предположи кардионевроза, когато се открият следните признаци:
- болка в сърцето, която периодично се появява или продължава повече от три месеца;
- наличието на ясна връзка между появата или засилването на симптомите на кардионевроза с хормонален дисбаланс (пубертет, бременност, менопауза, тиреотоксикоза);
- лабилно кръвно налягане;
- повтарящи се пристъпи на екстрасистолия и / или тахикардия;
- дисфункция на вегетативната нервна система (бял персистиращ дермографизъм, студени крайници, обща студенина, мраморен оттенък на кожата, хиперхидроза на дланите и краката);
- дългосрочно лошо или депресивно настроение.
За да се изключат органичните сърдечни заболявания, се извършва цялостен преглед, включващ:
- ЕКГ (при кардионевроза няма признаци на миокардна исхемия, като промени в камерния комплекс и Т вълна, намален интервал на ST);
- ECHO-KG;
- мониторинг на кръвното налягане и Холтер ЕКГ;
- функционални тестове за кардио натоварване (велоергометрия, бягаща пътека);
- общ кръвен тест (при инфаркт на миокарда се наблюдава повишаване на активността на някои ензими, което не се наблюдава при кардионевроза).
Лечение на кардионевроза
Когато помагате на пациенти с атака на кардионевроза, човек трябва да бъде спокоен, да се опита да разсее пациента, като говори от притеснения за състоянието си, тъй като прекомерното вълнение допринася за вълнение, повишени страхове и в същото време тежестта на болката. Ако е възможно, пациентът се настанява в отделно, тихо, добре проветриво помещение, след което се отчита пулсът и се измерва кръвното налягане.
Източник: sosudinfo.com
При изразена възбуда се предписва едно от успокоителните (Persen, Valocordin, Novopassit, екстракт от валериана в таблетки). Преди да спрете атаката на кардионеврозата, не трябва да прилагате топли крайници, ледени пакети върху крайниците, да масажирате или да търкате ръцете и краката си.
Ако въпреки продължаващото лечение на кардионеврозата, състоянието на пациента не се подобри или влоши, е необходимо спешно да се обадите на екипа на Бърза помощ и да го хоспитализира в кардиологичното отделение.
След спиране на атаката на кардионевроза, успокоителните продължават да дават още 1-2 дни.
В периода без атака се провежда активна терапия на невроза. Медикаментозната терапия се избира за всеки пациент индивидуално от невропсихиатър, като се взема предвид формата на невроза (хипер- или хипостенична). С подчертан страх от изчакване за повторение на пристъп, психотерапията е показана на пациентите.
Диета при кардионевроза
Диетата играе важна роля в комплексното лечение на кардионеврозата. Целта му е да предотврати превъзбуждането на нервните структури на мозъчната кора и да подобри кръвообращението.
В диетата съдържанието на готварска сол, люти подправки, пушени меса, кисели краставички и маринати, шоколад, напитки, съдържащи кофеин (силен чай, кафе, енергийни напитки) е ограничено. Препоръчително е да се изключат напълно от диетата храни, които увеличават образуването на газове в червата и по този начин да допринесат за появата на метеоризъм: бобови растения, круши, зеле, грозде, всички видове газирани напитки.
Забранени са и продукти с високо съдържание на холестерол: заквасена сметана, мазни сирена, масло, карантия, мазни меса, червен и черен хайвер, пилешки яйца.
За пациенти с кардионевроза се препоръчва млечно-растителна диета, включваща:
- обезмаслено сирене;
- добре сварена каша (овесени ядки, елда);
- плодове (киви, банани, райска ябълка);
- сушени плодове (стафиди, сушени кайсии);
- нискомаслено сирене;
- натурално кисело мляко;
- зеленчукови сокове (целина, морков);
- хляб с пшенични трици.
Алтернативно лечение на кардионевроза
Традиционната медицина предлага много лекарства, които имат седативен (успокояващ) ефект върху тялото. В консултация с лекуващия лекар, някои от тях могат да се използват при лечението на кардионевроза.
- Настойка от билка от майчина роза - предотвратява повторните атаки на кардионевроза, подобрява съня, облекчава прекомерното напрежение. Залейте една супена лъжица нарязана билка от майчино дърво с чаша вряща вода, оставете за 30 минути, след това прецедете и към нея добавете 30 капки аптечна алкохолна тинктура от момина сълза. Вземете 5 пъти на ден по 20 мл.
- 4 супени лъжици инфузия на корени от валериана, по 2 супени лъжици ментови листа и плодове от копър, по 1 супена лъжица майски цветя от момина сълза и лайка, накълцайте и разбъркайте добре. Вземете 2 чаени лъжички от тази смес и я залейте с чаша много студена вода. Настоявайте на тъмно и хладно място за 3-4 часа, след това оставете да заври, охладете и прецедете. Вземете 50 ml 3-4 пъти на ден с комбинация от симптоми на кардионевроза и нарушения на храносмилателната система.
- Вземете инфузията от шишарки от хмел, бял равнец, листа от маточина и корен от валериана в равни количества, разбъркайте добре. Залейте една супена лъжица смес с чаша вряща вода и оставете за 30-35 минути, отцедете. Пийте получената инфузия през деня на малки глътки. Инструментът има подчертан седативен ефект, помага за нормализиране на съня.
Потенциални последици и усложнения
Кардионеврозата далеч не е безобидно заболяване. При продължителен курс значително увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето, включително най-опасното му усложнение - инфаркт на миокарда. Постоянният страх от нов инфаркт нарушава съня на пациентите, увеличава тежестта на невротичното разстройство и допринася за развитието на депресия. В резултат на това трудоспособността намалява, качеството на живот както на самия пациент, така и на неговите роднини се влошава.
Прогноза
Прогнозата е благоприятна. При адекватно лечение, следвайки препоръките на лекаря за поддържане на здравословен начин на живот, пристъпите на кардиалгия стават редки и в много случаи постепенно напълно спират.
Предотвратяване
Профилактиката на кардионеврозата включва следните мерки:
- спазване на режима на редуване на работа и почивка;
- предотвратяване на стрес и физическо натоварване;
- ежедневни разходки на чист въздух;
- студен и горещ душ;
- редовно физическо възпитание;
- отказване от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
- изключване от диетата на храни и напитки, които имат възбуждащ ефект върху централната нервна система (шоколад, кафе, кока-кола).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
