Анализ за витамин D: за какво е и как да го приемам?
Съдържанието на статията:
- Кой трябва да бъде изследван за витамин D и в какви случаи?
- Как да дарявате кръв за анализ
- Декодиране на резултатите от изследванията
- Причини за отклонения от нормата
- Функция на витамин D в организма
Витамин D, както се нарича цяла група вещества със същото действие, са биологично активни съединения, които изпълняват функции в тялото, близки до хормоналните. Витаминът участва в метаболизма на калция, фосфора и магнезия, регулира нивото на калций в кръвта и играе важна роля в образуването на костната тъкан.
За анализ на витамин D се взема кръв от вена на гладно
Той попада в организма в две форми - ергокалциферол (витамин D 2) и холекалциферол (витамин D 3). Различните форми на витамин D навлизат в тялото от различни източници. Холекалциферолът се образува в човешката кожа, когато е изложен на слънчева светлина и постъпва в тялото с храна. Ергокалциферол може да се приема само с храна. Витамин D е богат на мазни млечни продукти, говежди черен дроб, яйчни жълтъци, риба, рибено масло.
След като витаминът попадне в тялото в черния дроб, към него се прикрепва ОН-групата в 25-то положение, образува се активен метаболит 25-ОН. След това, в бъбреците, втора ОН група се присъединява на 1-во място с образуването на калцитриол (1,25-дихидроксикалферол), който осигурява притока на калций в кръвта.
В хода на кръвен тест обикновено се определя концентрацията не на самия витамин D, а на неговия метаболит - 25-OH витамин D. Именно той е индикаторът, отразяващ състоянието на витамин D в организма.
Кой трябва да бъде изследван за витамин D и в какви случаи?
По правило тестът за витамин D се предписва от лекар, ендокринолог или ортопед. Индикациите за него могат да бъдат:
- нарушения на растежа;
- заболявания, свързани с хипокалциемия и хипофосфатемия (рахит, остеопороза, остеопения);
- костна деформация;
- остеомалация;
- фиброкистозен остеит;
- осалгия (болка в костите);
- рефракция (повтаряща се костна фрактура);
- откриване на нормален или намален калций едновременно с повишаване на нивата на паращитовидния хормон;
- заболявания и състояния, свързани със синдрома на малабсорбция (радиационен ентерит, тежка чернодробна недостатъчност, целиакия, болест на Crohn, болест на Whipple, целиакия);
- хроничен панкреатит със секреторна недостатъчност;
- хроничен гастрит с ахлорхидрия;
- артрит;
- хеморагична диатеза;
- лупус еритематозус с преобладаваща кожна лезия;
- остеоартикуларна туберкулоза;
- бъбречна остеодистрофия;
- тетания, причинена от дисфункция на паращитовидните жлези;
- планиране на артропластика;
- зъбна имплантация.
Освен това се предписва тест за витамин D в хода на лечение с лекарства, съдържащи витамин D и калций, за да се оцени правилно лечението навреме и да се коригира дозировката.
Кръвен тест за витамин D се препоръчва и за хора, които непрекъснато трябва да са в затворени помещения и са лишени от излагане на слънчева светлина върху кожата - например легнали пациенти с фотодерматит.
Как да дарявате кръв за анализ
Основният метод за изследване на съдържанието на витамин D в организма е определянето на нивото на 25 (OH) D, което прави възможно определянето на двете основни форми на витамин D в едно проучване.
Кръв за изследване се взема от вена чрез вакуумна система. Не се изисква специална подготовка, достатъчно е да се придържате към общоприетите правила за вземане на тестове: вземане на проби от кръв сутрин на гладно, оптималното време между даряването на кръв и последното хранене е 8-14 часа, не можете да пиете кафе или чай, преди да дарите кръв, можете да пиете вода.
Ако подозирате дефицит на витамин D, изследването трябва да включва и други лабораторни методи: определяне на калций и фосфор в кръвта (при изразен дефицит анализът ще покаже намаляване на тези показатели), паратиреоиден хормон, изследвания за нивото на урея, креатинин, магнезий
Декодиране на резултатите от изследванията
Значение на ниво витамин D:
- под 10 ng / ml - тежък дефицит;
- от 10 до 20 ng / ml - умерен дефицит;
- от 20 до 30 ng / ml - неуспех;
- от 30 до 100 ng / ml - нормата;
- над 150 ng / ml - хипервитаминоза, възможен е токсичен ефект.
Цените могат да варират в зависимост от лабораторията и зависят от мерните единици.
Повишаване на нивата на витамин се отбелязва при хипервитаминоза, прием на динатриев етидронат или прекомерно излагане на слънчева светлина.
Недостигът на витамини може да показва нарушения на храносмилането и абсорбцията, възпалителни заболявания на червата, стеаторея, чернодробни заболявания, панкреатична недостатъчност, рахит, целиакия, болест на Алцхаймер, хронична бъбречна недостатъчност, патологии на паращитовидните и щитовидната жлеза.
Само лекар може да дешифрира правилния анализ за витамин D, както и да постави диагноза, като вземе предвид това и други лабораторни изследвания, данни от инструментална диагностика и клинична картина.
Причини за отклонения от нормата
Недостигът на витамин D може да бъде причинен от недостатъчното му съдържание в храната, липсата на инсолация, патология на храносмилателната система и генетични заболявания. Често ниските нива на витамин D показват малабсорбция, като заболяване на червата. Други възможни причини:
- нарушение на образуването на активна форма на витамин в бъбреците с хронична бъбречна недостатъчност и нарушена бъбречна функция;
- промени в нивото на паращитовидния хормон, който стимулира образуването на активната форма на витамин D;
- голяма загуба на свързан с протеините витамин D в урината при нефротичен синдром;
- употребата на лекарства, които намаляват усвояването на холестерола;
- чернодробни патологии, придружени от намаляване на образуването на 25 (OH) D от прекурсори;
- намалено производство на витамин D в кожата;
- наследствени форми на резистентност към витамин D.
Функция на витамин D в организма
Основните функции на витамина са да осигури растежа и развитието на костната тъкан, регулирането на минералния метаболизъм и предотвратяването на костната деминерализация. Витамин D стимулира усвояването на калциевите съединения, насърчава отлагането на калций в костната тъкан и дентина.
Витамин D се образува в организма, когато е изложен на слънчева светлина и също идва от храната
Поради участието си в метаболизма на минералите, витамин D има следните ефекти в организма:
- повишава имунитета, участва в регулирането на имунната система, намалява податливостта към инфекции;
- намалява концентрацията на холестерол в кръвта;
- инхибира растежа на рак и клетки, намалява риска от развитие на рак на дебелото черво и стомаха, левкемия, рак на гърдата, рак на яйчниците, мозъка, рак на простатата;
- забавя развитието на свързани с възрастта нарушения;
- регулира кръвното налягане и сърдечната честота;
- намалява риска от развитие на тумори на паращитовидните жлези.
Ниските нива на витамин D създават предпоставки за развитието на много заболявания, по-специално тези, базирани на автоимунен компонент: захарен диабет, автоимунен тиреоидит, множествена множествена склероза, болест на Crohn, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус. Освен това се увеличава рискът от развитие на сърдечно-съдови и онкологични патологии.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
