Кардилопин - инструкции за употреба, цена, аналози на таблетки, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Кардилопин

Кардилопин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Кардилопин

ATX код: C08CA01

Активна съставка: амлодипин (Amlodipine)

Производител: ЗАО "Фармацевтичен завод" EGIS "(Унгария)

Актуализация на описанието и снимката: 07.12.2019

Цени в аптеките: от 266 рубли.

Купува

Кардилопин е блокер на калциевите канали, антихипертензивно лекарство с антиангинален ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага под формата на таблетки: от бяло до жълтеникаво-бяло, кръгло, плоско, с фаска, гравиращо "Е" от едната страна, от другата - "251" (дозировка 2,5 mg), "252" (дозировка 5 mg) или "253" (дозировка 10 mg) (10 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2 или 3 блистера и инструкции за употреба на Кардилопин).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: амлодипин безилат - 3,475; 6,95 или 13,9 mg, което се равнява на 2,5; 5 или 10 mg амлодипин, съответно;
• спомагателни компоненти: натриев карбоксиметил нишесте (тип А), микрокристална целулоза, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Кардилопин е антихипертензивно лекарство с антиангинален ефект. Активното му вещество, амлодипин, е бавен блокер на калциевите канали (калциев антагонист), инхибира входящия трансмембранен поток от калциеви йони в гладкомускулните клетки на съдовете и сърцето. Директният релаксиращ ефект на амлодипин върху съдовите гладкомускулни клетки спомага за намаляване на съпротивлението на периферните съдове и осигурява на лекарството хипотензивен ефект.

Антиангиналният ефект на кардилопин е следствие от разширяването на периферните артериоли и намаляването на OPSS (общото периферно съдово съпротивление), в резултат на което консумацията на енергия и кислород от миокарда намалява, а натоварването върху сърцето намалява. Разширяването на големи коронарни артерии и артериоли увеличава доставката на кислород в нормалните и исхемични области на миокарда.

Амлодипин не причинява рефлекторна тахикардия, снабдяването с кислород в миокарда се подобрява, включително при спазъм на коронарните артерии (нестабилна стенокардия, ангина на Принцметал).

Приемът на амлодипин 1 път на ден с артериална хипертония осигурява намаляване на кръвното налягане (BP) в легнало и изправено положение, което остава клинично стабилно в продължение на 24 часа. Поради постепенното бавно разширяване на кръвоносните съдове, развитието на остра артериална хипотония по време на прием на Кардилопин е малко вероятно.

При пациенти с ангина пекторис приемът на лекарството веднъж дневно увеличава общото време за извършване на възможна физическа активност преди развитието на пристъп на стенокардия и времето до значително намаляване на интервала ST. Освен това честотата на пристъпите на стенокардия и нуждата от нитроглицерин са намалени.

Амлодипин не повлиява неблагоприятно метаболизма, не влияе на плазмените нива на липидите, нивата на серумната пикочна киселина и концентрациите на глюкоза в кръвта.

Резултатите от проучването показват, че приемането на амлодипин в етап II - III сърдечна недостатъчност съгласно класификацията NYHA (Нюйоркска сърдечна асоциация) не причинява влошаване на клиничните симптоми, не намалява толерантността към упражненията и фракцията на изтласкване на лявата камера при пациентите. При NYHA етап III - IV при сърдечна недостатъчност не се наблюдава увеличаване на честотата на сърдечно-съдови нарушения или смъртност в комбинация с диуретици, АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим) или дигоксин.

Употребата на кардилопин е показана при пациенти с бронхиална астма.

Фармакокинетика

След перорално приложение амлодипин се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт (GIT). Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 6-12 часа, едновременният прием на храна не влияе на скоростта и степента на абсорбция. Абсолютната бионаличност на амлодипин е 64–80%. Кривата концентрация-време в кръвната плазма е двуфазна.

Привидният обем на разпределение е 21 l / kg. Равновесната концентрация в кръвната плазма на ниво 5-15 ng / ml се постига 7-8 дни след началото на лечението. Свързване с плазмените протеини - 93–98%.

В резултат на интензивен метаболизъм в черния дроб, 90% от приетата доза амлодипин се превръща в неактивни производни на пиридина.

Около 10% от лекарството се екскретира в урината непроменено. Неактивните метаболити се екскретират през бъбреците (приблизително 60%) и червата (20-25%). Крайният полуживот е 35-50 часа. Клирънсът на амлодипин е 7 ml / min / kg, при пациенти в напреднала възраст този показател намалява.

При бъбречна недостатъчност или в напреднала възраст фармакокинетиката на амлодипин не се променя.

При чернодробна недостатъчност клирънсът на активното вещество е намален, поради което се препоръчва да се предписват по-ниски начални дози.

Показания за употреба

Употребата на Кардилопин е показана като монотерапия или като част от комплексна терапия в комбинация с други антиангинални средства при лечението на следните заболявания:

• артериална хипертония;
• стабилна ангина, ангина на Prinzmetal.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежка форма на артериална хипотония;
• нестабилна ангина (с изключение на ангина на Prinzmetal);
• клинично значима аортна стеноза;
• период на бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание се препоръчва прием на таблетки Cardilopin за лека или умерена артериална хипотония, синдром на болния синус (тахикардия, тежка брадикардия), хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, аортна стеноза, митрална стеноза, миокарден инфаркт (включително острата фаза и периода през следващите 30 дни), дисфункция на черния дроб, захарен диабет, в стадия на декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност, старост.

Кардилопин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките кардилопин се приемат през устата, веднъж дневно, за предпочитане винаги по едно и също време.

Препоръчителна доза: начална доза - 5 mg. За да се постигне желаният клиничен резултат и като се вземе предвид реакцията към лекарството, е възможно да се увеличи дозата до 10 mg.

Максималната дневна доза е 10 mg.

При едновременно приложение на тиазидни диуретици, АСЕ-блокери или бета-блокери, дозата на Кардилопин не се променя.

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст или с бъбречна недостатъчност.

В случай на нарушена чернодробна функция, дневната доза кардилопин не трябва да надвишава 2,5 mg.

Странични ефекти

• от нервната система: сънливост, прекомерна умора, промени в настроението, главоболие, замаяност, конвулсии; рядко - неразположение, безсъние, необичайни сънища, хипестезия, парестезия, астения, нервност, тревожност, депресия, тремор, загуба на съзнание; много рядко - апатия, възбуда, атаксия, паросмия, амнезия;
• от страна на сърдечно-съдовата система: зачервяване на лицето, сърцебиене, задух, подуване на глезените и краката; рядко - прекомерно намаляване на кръвното налягане, болка в гърдите, ритъмни нарушения (камерна тахикардия, брадикардия, предсърдно трептене), ортостатична хипотония; много рядко - мигрена, сърдечна недостатъчност (поява или влошаване), екстрасистолия;
• от храносмилателната система: коремна болка, гадене; рядко - сухота в устата, гингивална хиперплазия, повръщане, запек, диария, анорексия, диспепсия, метеоризъм, жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия; много рядко - перверзия на вкуса, повишен апетит, гастрит, панкреатит;
• от пикочно-половата система: рядко - болезнени позиви за уриниране, полакиурия, никтурия, намалена потентност и други нарушения на половата функция; много рядко - полиурия, дизурия;
• от дихателната система: рядко - диспнея; много рядко - ринит, кашлица;
• от страна на мускулно-скелетната система: рядко - артроза, артралгия, миалгия (при продължителна употреба), болки в гърба; много рядко - миастения гравис;
• от сетивата: рядко - зрително увреждане, болка в очите, диплопия, конюнктивит, ксерофталмия, нарушение на акомодацията, звънене в ушите; много рядко - паросмия;
• алергични реакции: сърбеж, обрив (включително уртикария, еритематозен и макулопапулозен обрив);
• дерматологични реакции: много рядко - пурпура, ксеродермия, дерматит, алопеция;
• други: рядко - чувство на топлина, кървене от носа, студени тръпки, наддаване на тегло, жажда, повишено изпотяване, гинекомастия; много рядко - хипергликемия, студена почва.

Предозиране

Симптоми: подчертано понижаване на кръвното налягане, прекомерна периферна вазодилатация, тахикардия.

Лечение: незабавна стомашна промивка, прием на активен въглен, последвано от интензивна симптоматична терапия. Необходимо е да се положи пациентът на равна повърхност, като се повдигат краката му. Важно е да се осигури внимателно проследяване на показателите на сърдечната и белодробната функция, изпълнението на спешни мерки за поддържане на функцията на сърдечно-съдовата система, контрол на обема на циркулиращата кръв и отделянето на урина. Може би назначаването на вазоконстрикторни средства (при липса на противопоказания за тяхното използване) с цел възстановяване на съдовия тонус. За да се елиминират последиците от блокадата на калциевите канали, е показано интравенозно приложение на калциев глюконат.

Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

Амлодипин няма ефект върху плазмата на калий, глюкоза, триглицериди, пикочна киселина, LDL (липопротеин с ниска плътност), общ холестерол, пикочна киселина азот, креатинин.

Поддържането на зъбна хигиена и редовните посещения при зъболекар могат да помогнат за намаляване на риска от болезненост, кървене или хиперплазия на венците.

Отмяната на Кардилопин трябва да стане чрез постепенно намаляване на дозата.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Не е установен отрицателният ефект на амлодипин върху способността на пациента да шофира или да работи със сложни механизми. Въпреки това, като се има предвид възможността за сънливост и замаяност по време на употребата на Кардилопин, се препоръчва да се спазват специални предпазни мерки при извършване на работа, която изисква повишена скорост на психомоторни реакции и внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на кардилопин по време на бременност е противопоказана (освен когато терапевтичният ефект оправдава възможния отрицателен ефект на амлодипин върху развитието на плода).

Жените в репродуктивна възраст се препоръчват да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването по време на медикаментозно лечение.

Не приемайте Кардилопин по време на кърмене. Ако е необходимо, поради липсата на възможност за използване на други антихипертензивни лекарства, се препоръчва да се спре кърменето.

Използване от детството

Употребата на кардилопин за лечение на пациенти под 18-годишна възраст е противопоказана.

С нарушена бъбречна функция

Не се налага корекция на дозата при пациенти с бъбречно увреждане.

При нарушения на чернодробната функция

Кардилопин трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция. Дневната доза при тази категория пациенти не трябва да надвишава 2,5 mg.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата, но увеличаването на дозата на Кардилопин трябва да става с повишено внимание и под строг медицински контрол.

Лекарствени взаимодействия

• верапамил, диуретици (тиазид и "контур"), бета-блокери, нитрати, АСЕ инхибитори: усилват антиангиналния и хипотензивния ефект на кардилопин;
• амиодарон, хинидин, алфа ₁ -адренергични блокери, антипсихотици, бавни блокери на калциевите канали: може да увеличи хипотензивния ефект на амлодипин;
• калциеви препарати: спомагат за намаляване на терапевтичния ефект на бавните блокери на калциевите канали;
• лекарства, които са инхибитори на микрозомално окисление: поради повишаване на концентрацията на амлодипин в кръвната плазма, докато се приемат инхибитори на микрозомално окисление, рискът от развитие на нежелани събития се увеличава;
• индуктори на чернодробни микрозомни ензими: спомагат за намаляване нивото на активното вещество в кръвната плазма;
• индометацин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), симпатомиметици, алфа-адреномиметици, естрогени: причиняват отслабване на хипотензивния ефект на кардилопин;
• лекарства, които влияят върху удължаването на QT интервала (включително прокаинамид, хинидин): засилвайки отрицателния инотропен ефект, тези лекарства могат да причинят значително удължаване на QT интервала;
• циметидин: фармакокинетиката на амлодипин не е нарушена по време на прием на циметидин;
• дигоксин, варфарин: фармакокинетичните параметри на тези лекарства не се нарушават;
• сок от грейпфрут: пиенето на сок от грейпфрут може да причини известно повишаване на серумната концентрация на амлодипин, което не оказва значително влияние върху промяната в кръвното налягане.

Може би назначаването на бета-блокери, тиазидни диуретици, нитроглицерин, дългодействащи нитрати, НСПВС, антибиотици, перорални хипогликемични лекарства в комбинация с кардилопин.

Аналози

Аналози на Cardilopin са: Amlodipine, Amlodipine Zentiva, Amlodipine Alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine-Agio, Amlodipine-Biocom, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-ZT, Amlodipine-Prana, Amlodipine-Teva, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine, Amlong, Amlonorm, Kalchek, Kordi Kor, Karmagip, Corvadil, Norvask, Normodipin, Stamlo M и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температура 15-25 ° C на тъмно място.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за кардилопин

Няма отзиви за кардилопин нито от пациенти, нито от лекари.

Цена за кардилопин в аптеките

Цената на Кардилопин за опаковка, съдържаща 30 таблетки в доза от 10 mg, може да бъде от 574 рубли, при доза от 5 mg - от 339 рубли.

Кардилопин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Кардилопин 5 mg таблетки 30 бр. 266 r Купува

Кардилопин таблетки 5 mg 30 бр. 308 РУБЛИЦИ Купува

Кардилопин 10 mg таблетки 30 бр. 421 r Купува

Кардилопин 10 mg таблетки 30 бр. 609 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!