Mirlox - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Mirlox

Mirlox: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Mirlox

ATX код: M01AC06

Активна съставка: мелоксикам (Meloxicam)

Производител: Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa (Полша); Уникем Лаборатории ООД (Unichem Laboratories Ltd.) (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019

Mirlox е лекарство с антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на Mirlox е таблетки: светложълта, кръгла, плоска, от едната страна има разделящ риск (7,5 mg всеки: 20 бр. В блистери, 1 блистер в картонена кутия; 15 mg всяка: 10 бр. в блистери, 1 или 2 блистера в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
• Допълнителни съставки: магнезиев стеарат, лактоза, микронизиран кросповидон, царевично нишесте, натриев цитрат, малтодекстрин.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Mirlox принадлежи към нестероидни противовъзпалителни лекарства. Има аналгетични, антипиретични и аналгетични ефекти.

Противовъзпалителният ефект на мелоксикам се дължи на инхибиране на ензимната активност на циклооксигеназа-2 (СОХ-2), която участва в биосинтеза на простагландини във възпалителния фокус. В по-малка степен веществото засяга циклооксигеназа-1 (COX-1), която е неразделен елемент от синтеза на простагландини, който участва в регулирането на кръвния поток в бъбреците и играе ролята на защитна бариера за лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT).

Фармакокинетика

Мелоксикам се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Абсолютната му бионаличност е 89%. Степента и скоростта на абсорбция не се променят, когато лекарството се приема едновременно с храна. След перорално приложение на Mirlox в дози от 7,5 и 15 mg, съдържанието му в организма се променя пропорционално на получената доза. Равновесната концентрация се постига в рамките на 3-5 дни. При продължително приложение на лекарството (повече от 1 година), концентрациите му практически съвпадат с тези, регистрирани след първото постигане на стабилно фармакокинетично състояние.

Степента на свързване на мелоксикам с плазмените протеини надвишава 99%. Диапазонът на разликите между базалната и максималната концентрация на веществото след прием на Mirlox 1 път на ден е относително незначителен и варира от 0,4 до 1 μg / ml при прием на лекарството в доза 7,5 mg и от 0,8 до 2 μg / ml, когато се приема в доза от 15 mg (посочени са съответно стойностите на минималната и максималната концентрации). Мелоксикам преодолява хистохематогенните бариери и съдържанието му в синовиалната течност достига 50% от максималното лекарствено съдържание в кръвната плазма.

Мелоксикам се метаболизира почти на 100% в черния дроб, образувайки четири метаболита, които всъщност не проявяват фармакологична активност. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам - 60% от приетата доза, която се образува чрез окисляване на междинния метаболит на 5'-хидроксиметилмелоксикам. Последният също се откроява в свободна форма, но в по-малка степен - не надвишава 9% от приетата доза. Според резултатите от in vitro проучвания, изоензимът CYP2C9 играе ключова роля в този метаболитен процес и в него участва и изоензимът CYP3A4. Образуването на два други метаболита, чийто дял е 16% и 4% от приетата доза Mirlox, става с участието на пероксидаза (предполага се, че активността му се променя във всеки отделен случай).

Мелоксикам се екскретира по равно с урината и фекалиите, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза Myrlox се екскретира непроменена през червата. В урината мелоксикамът в непроменена форма се определя само в следи от концентрации. Полуживотът е 15–20 часа. Плазменият клирънс достига средно 8 ml / min. При пациенти в напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса. Привидният обем на разпределение е малък и е приблизително 11 литра. Умерената бъбречна или чернодробна недостатъчност не променя значително фармакокинетиката на мелоксикам.

Показания за употреба

Според инструкциите Mirlox се предписва за симптоматично лечение на следните заболявания:

• Ревматоиден артрит;
• Артроза;
• Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит).

Противопоказания

Абсолютно:

• Обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• "Аспиринова" астма;
• Тежка бъбречна (ако не се извършва хемодиализа) и чернодробна недостатъчност;
• Възраст до 15 години;
• Бременност и период на кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относително (таблетките Mirlox се предписват с повишено внимание):

• Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (индикации в анамнезата);
• Възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Mirlox: метод и дозировка

Mirlox таблетки се приемат през устата, за предпочитане по време на хранене.

Дневната доза трябва да се приема в 1 доза.

Режим на дозиране (дневна доза):

• Артроза: 7,5 mg, вероятно до 15 mg;
• Ревматоиден артрит: 15 mg, вероятно намален до 7,5 mg;
• Болест на Бехтерев: 15 mg.

Максималната доза на фона на тежка бъбречна недостатъчност, наличието на рискови фактори за развитие на странични ефекти, както и при пациенти на хемодиализа е 7,5 mg на ден.

Странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: повишено кръвно налягане, тахикардия, горещи вълни;
• Стомашно-чревен тракт: перфорация (перфорация) на червата или стомаха, метеоризъм, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, коремна болка, диария, запек, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, сухота в устата, хепатит, стоматит, колит, езофагит;
• Хематопоетична система: анемия, тромбоцитопения, левкопения;
• Дихателна система: кашлица, обостряне на бронхиална астма;
• Пикочна система: интерстициален нефрит, протеинурия, оток, хематурия, бъбречна медуларна некроза, бъбречна недостатъчност, инфекции на пикочните пътища;
• Централна нервна система: нарушение на съня, объркване на мисли, главоболие, шум в ушите, световъртеж, дезориентация;
• Алергични и дерматологични реакции: алергичен васкулит, пруритус, кожен обрив, повишена фоточувствителност, уртикария, токсична епидермална некролиза, анафилактоидни реакции (включително анафилактичен шок), оток на езика и устните, мултиформен ексудативен еритем;
• Орган на зрението: замъглено зрение, възпаление на конюнктивата;
• Други: треска.

Предозиране

Предозирането на Mirlox може да се определи по симптоми като болка в епигастриалната област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, нарушено съзнание, асистолия, остра бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, спиране на дишането.

Няма специфичен антидот. В случай на предозиране на мелоксикам се препоръчва да се измие стомаха, да се вземе активен въглен (възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на първия час). При необходимост се предписва симптоматично лечение. Холестираминът ускорява отделянето на мелоксикам от тялото. Хемодиализата, алкализирането на урината и принудителната диуреза се считат за неефективни поради високата степен на свързване на веществото с протеините в кръвната плазма.

специални инструкции

Изисква се повишено внимание при назначаването на Mirlox при наличие на следните заболявания / състояния:

• Едновременна употреба с антикоагуланти;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнестични данни).

Също така, с повишено внимание и под контрола на функционалното състояние на бъбреците, лекарството трябва да се приема от пациенти в напреднала възраст и пациенти със следните заболявания / състояния:

• Хронична сърдечна недостатъчност със симптоми на циркулаторна недостатъчност;
• Хиповолемия, свързана с операция;
• Цироза на черния дроб.

Не се изисква корекция на режима на дозиране за пациенти с креатининов клирънс над 25 ml в минута.

Когато се използва в комбинация с диуретици, е необходимо да се гарантира, че се получава достатъчно количество течност.

Развитието на алергични реакции (под формата на сърбеж, кожен обрив, уртикария) или фотосенсибилизация може да доведе до прекратяване на терапията.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради факта, че докато приемате Myrlox, могат да се развият странични ефекти под формата на сънливост, главоболие и световъртеж, препоръчително е да бъдете внимателни при шофиране на превозни средства и обслужващи механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Mirlox е противопоказан за употреба по време на бременност и период на кърмене.

Използване от детството

В педиатричната практика назначаването на Mirlox е допустимо за лечение на деца над 15 години.

С нарушена бъбречна функция

• тежка бъбречна недостатъчност: употребата на Mirlox е противопоказана;
• бъбречна недостатъчност, тежка при пациенти на хемодиализа: дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.

При нарушения на чернодробната функция

Mirlox е противопоказан за употреба при пациенти с тежко чернодробно увреждане.

Употреба при възрастни хора

За пациенти в напреднала възраст лекарството се предписва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

При комбинираната употреба на Mirlox с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Вътрематочни контрацептиви, антихипертензивни лекарства: намаляване на тяхната ефективност;
• Диуретици, циклоспорин: увеличаване на вероятността от развитие на бъбречна недостатъчност;
• Други нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително ацетилсалицилова киселина): повишен риск от развитие на ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт;
• Метотрексат: увеличаване на страничните му ефекти върху хемопоетичната система, повишаване на риска от развитие на левкопения и анемия (препоръчително е периодично да се наблюдава общия кръвен тест);
• Литиеви препарати: развитието на литиево натрупване, увеличаване на неговия токсичен ефект (препоръчително е да се следи концентрацията на литий в кръвта);
• Холестирамин: увеличаване на скоростта на неговата екскреция (поради свързване с мелоксикам);
• Тромболитици (включително фибринолизин, стрептокиназа), антикоагуланти (включително тиклопидин, хепарин, варфарин): увеличаване на вероятността от кървене (препоръчително е периодично да се следи теста за кръвосъсирване).

Аналози

Аналозите на Mirlox са: Amelotex, Artrozan, Liberum, Melox, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Mesipol, Movalis, Movasin.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Mirlox

Според прегледите Mirlox е не по-малко ефективен при лечението на остеоартрит от Piroxicam или Diclofenac, но често се понася много по-добре. Дългото му действие го прави идеален избор за пациенти със заболявания, придружени от синдром на хронична болка. Но в същото време лекарството спира болката доста бавно, за което съобщават пациентите. Това се дължи на скоростта, с която се достига максималната концентрация на мелоксикам, която се определя в кръвта само след 5-6 часа. Равновесната терапевтична концентрация на дадено вещество в кръвта се записва едва на 3-4-ия ден. Следователно, за да се отърват бързо от острата болка, специалистите обикновено първо предписват мелоксикам интрамускулно за 2-3 дни, след което той се заменя с перорално приложение на Mirlox. Пациентите често споменават такъв режим на лечение на остеохондроза, при който пристъпите на болка са по-изразени, отколкото при остеоартрит.

Някои лекари смятат, че Myrlox е незаменимо средство за лечение на остеоартрит, тъй като предотвратява разрушаването на хрущяла, като увеличава производството на протеогликани и хиалуронова киселина в клетките на хрущялната тъкан.

Сред най-честите нежелани реакции се съобщават различни нарушения на стомашно-чревния тракт: гадене, диария, чувство на тежест и болка в епигастриалната област, в някои случаи - ерозивни лезии на стомашната лигавица.

Цената на Myrlox в аптеките

Приблизителна цена за Mirlox за 20 таблетки в опаковка:

• доза от 7,5 mg - 110 --174 рубли;
• дозировка 15 mg - 196-320 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!