Толмио
Tolmio: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Tolmio
ATX код: М03ВХ04
Активна съставка: толперизон (толперизон) + лидокаин (лидокаин)
Производител: BINNOPHARM JSC (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 13.02.2020
Tolmio е комбиниран централно действащ мускулен релаксант.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на разтвор за интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: прозрачна, безцветна или бледо зеленикаво-жълта течност с характерна миризма, без механични примеси [по 1 ml в ампула от светлозащитно неутрално стъкло с цветна точка и изрез, или с цветен прекъсващ пръстен (може да има от 1 до 3 пръстена); в контурна ачейкова опаковка от 5 ампули, в картонена кутия 1 или 2 опаковки и инструкции за употреба на Tolmio].
1 ml разтвор съдържа:
- активни вещества: лидокаин хидрохлорид (по отношение на безводно вещество) - 2,5 mg; толперизон хидрохлорид - 100 mg;
- допълнителни компоненти: диетилен гликол моноетил етер, метил парахидроксибензоат, вода за инжекции, разтвор на солна киселина 1М.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Tolmio е комбиниран препарат, ефектът от който се дължи на свойствата на активните му съставки.
Толперизон хидрохлорид принадлежи към централните мускулни релаксанти. Точният механизъм на неговото действие не е установен. Поради мембраностабилизиращия ефект на това вещество не е позволено да се възбужда в двигателните неврони и първичните аферентни влакна чрез инхибиране на моно- и полисинаптични рефлекси на гръбначния мозък. Вторичният механизъм на действие на толперизон вероятно е да потисне освобождаването на предавателя, като блокира навлизането на калциеви йони в синапсите. В ретикулоспиналните пътища на мозъчния ствол активното вещество причинява намаляване на рефлексната готовност. Толперизон увеличава периферния кръвен поток, което не се дължи на ефекта върху централната нервна система (ЦНС) и може да бъде свързано с неговия слаб антиадренергичен и спазмолитичен ефект.
Лидокаин хидрохлорид показва локален анестетичен ефект и, когато се използва в дози, съответстващи на препоръчаните в инструкциите, не показва системен ефект.
Фармакокинетика
Толперизон хидрохлорид се подлага на интензивна биотрансформация в черния дроб и бъбреците до метаболити, чиято фармакологична активност не е установена. Последните се екскретират с урината почти напълно, повече от 99% от приетата доза. Полуживотът (T 1/2) след интравенозно приложение е приблизително 1,5 часа.
Лидокаин хидрохлорид се абсорбира напълно и скоростта на абсорбция се влияе от мястото на приложение и дозата. Периодът на достигане на максималната концентрация (C max) в кръвната плазма с интрамускулно инжектиране е 30–45 минути. Веществото може да се свърже с плазмените протеини с 50–80% и се характеризира с бързо разпространение в тъканите и органите. Преминава през плацентата и кръвно-мозъчната бариера (BBB), екскретира се в кърмата (40% от съдържанието в плазмата на майката). Той се метаболизира с 90–95% в черния дроб с участието на микрозомални ензими чрез деалкилиране на аминогрупата и разкъсване на амидната връзка с образуването на активни метаболити. Елиминира се чрез бъбреците (до 10% в непроменена форма), както и с жлъчката, докато част от приложената доза се реабсорбира в стомашно-чревния тракт (GIT).
Показания за употреба
- спастичност поради инсулт (симптоматично лечение);
- болезнен мускулен спазъм, свързан с такива заболявания на опорно-двигателния апарат като спондилоартроза, спондилоза, лумбален и цервикален синдроми (терапия).
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка миастения гравис;
- възраст до 18 години;
- бременност, период на кърмене;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на продукта.
Препоръчва се Tolmio да се използва внимателно при пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
Tolmio, инструкции за употреба: метод и дозировка
Инжекциите на Tolmio се прилагат интрамускулно или интравенозно.
Лекарството се използва ежедневно, еднократна доза е 1 ml разтвор. IM Tolmio се препоръчва да се прилага 2 пъти на ден, IV - 1 път на ден.
Странични ефекти
- имунна система: рядко - анафилактични реакции, реакции на свръхчувствителност; изключително рядко - анафилактичен шок;
- нервна система: рядко - виене на свят, сънливост, главоболие; рядко - летаргия, разстройство с дефицит на вниманието, загуба / разстройство на чувствителността, треперене, гърчове;
- кръв и лимфна система: изключително редки - лимфаденопатия, анемия;
- психични разстройства: рядко - нарушение на съня, безсъние; рядко - загуба на активност, депресия;
- метаболизъм и хранене: рядко - анорексия; изключително рядко - полидипсия;
- орган на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - звънене в ушите, световъртеж;
- орган на зрението: рядко - зрително увреждане;
- сърдечно-съдова система: рядко - артериална хипотония; рядко - горещи вълни, сърцебиене, тахикардия, ангина пекторис; изключително рядко - брадикардия;
- дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: рядко - учестено дишане, епистаксис, задух;
- хепатобилиарна система: рядко - чернодробна дисфункция;
- Стомашно-чревен тракт: рядко - сухота в устата, стомашно-чревен дискомфорт, диспепсия, диария, гадене; рядко - метеоризъм, болка в епигастриума, повръщане, запек;
- бъбреци и пикочни пътища: рядко - протеинурия, енуреза;
- мускулно-скелетна и съединителна тъкан: рядко - мускулна слабост, болка в крайниците, миалгия; рядко - дискомфорт в крайниците; изключително рядко - остеопения;
- кожа и подкожни тъкани: рядко - изпотяване, кожен обрив, сърбеж, уртикария, алергичен дерматит;
- общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: често - зачервяване на кожата на мястото на инжектиране; рядко - умора, слабост, неразположение; рядко - раздразнителност, жажда, чувство на топлина, чувство на опиянение; изключително рядко - чувство на дискомфорт в гърдите;
- инструментални и лабораторни данни: рядко - понижение на кръвното налягане (АН), повишаване на нивата на билирубин, нарушени чернодробни функционални тестове, увеличаване на броя на левкоцитите, намаляване на броя на тромбоцитите; изключително рядко - увеличаване на съдържанието на креатинин.
Предозиране
Основните симптоми на предозиране с Tolmio включват диспнея, тонични / клонични припадъци, атаксия и спиране на дишането.
Конкретният антидот е неизвестен. При необходимост се предписва симптоматично и поддържащо лечение.
специални инструкции
Оптималният режим на дозиране на лекарството се установява от лекуващия лекар.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията на Tolmio пациентите, които шофират превозни средства или друго сложно и потенциално опасно оборудване, трябва да бъдат внимателни.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност и кърмене медикаментозната терапия е противопоказана поради липсата на информация за безопасността и ефикасността на лекарството при бременни и кърмещи жени.
Използване от детството
Tolmio не е назначен за лица на възраст под 18 години.
С нарушена бъбречна функция
Пациенти с бъбречно увреждане трябва да използват Tolmio под лекарско наблюдение. Не е необходимо да променяте режима на дозиране.
При нарушения на чернодробната функция
Пациенти с чернодробно увреждане трябва да използват лекарството под лекарско наблюдение. В такива случаи не се изисква коригиране на режима на дозиране.
Лекарствени взаимодействия
Няма данни за взаимодействието на Tolmio с лекарства, различни от изброените по-долу, ограничаващи употребата му:
- успокоителни, сънотворни и етанолсъдържащи лекарства: разрешено е комбинирано използване с тези лекарства, тъй като въпреки ефекта на толперизон върху централната нервна система, Tolmio няма седативен ефект;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Tolmio засилва тяхната фармакологична ефикасност, което може да изисква намаляване на дозата на лекарствата от тази група;
- етанол: не се е увеличил ефектът му върху централната нервна система, когато се използва едновременно с Tolmio.
Аналози
Аналозите на Tolmio са Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура 8-15 ° C.
Срокът на годност е 1,5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Tolmio
Няколко отзива за Tolmio, оставени от пациенти на специализирани сайтове, са предимно положителни. Лекарството се счита за ефективно лекарство, което облекчава болезнен мускулен спазъм с лезии на опорно-двигателния апарат. Предимствата на инструмента включват относително ниската му цена.
Понякога има оплаквания за развитието на нежелани странични ефекти след приложението на инжекции Tolmio.
Цена за Tolmio в аптеките
Цената на Tolmio под формата на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 1 ml в ампула може да бъде: за 5 ампули в опаковка - 320-360 рубли; за 10 ампули в опаковка - 560–690 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
