Дизартрия при деца
Последицата от недостатъчното снабдяване на нервите с речевия апарат, което води до поражение на подкорковите и задните части на мозъка, е нарушение на произношението, което в медицината се нарича дизартрия. Това нарушение на речта е характерно както за възрастни, така и за деца, като при последното води както до нарушаване на звуковото произношение, така и до проблеми с последващото обучение при четене и писане.
Логопед може да помогне за справяне с дизартрия при деца и е доста лесно да се разпознае болестта по следните признаци:
- Речта на детето е размазана и скучна;
- Често произношението на звуци и думи е назално;
- Изглежда, че бебето говори с „пълна уста“.
Булбарна и псевдобулбарна дизартрия при деца, както и дисфония и дисфагия, са признаци на булбарна или псевдобулбарна парализа.
Форми на дизартрия при деца
В зависимост от мястото на мозъчното увреждане се различават следните форми на дизартрия при деца и възрастни:
- Кортикална - възниква от увреждане на онези части на мозъчната кора, които са свързани с функцията на артикулационните мускули. Разликата му от другите видове дизартрия при възрастни и деца е запазването на правилната структура на думите, придружено от нарушение на произношението на сричките;
- Булбар - е следствие от периферна пареза и парализа на артикулационните мускули, причинени от увреждане на хипоглосалните, блуждаещите и глософарингеалните нерви и техните ядра. Той е придружен от нарушения на преглъщането;
- Псевдобулбарна дизартрия при деца - предпоставка за появата на разстройството е увреждането на двигателните кортикално-ядрени пътища, което води до развитие на централна парализа на мускулите, чиято връзка с централната нервна система се осигурява от блуждаещите, глософарингеалните и хипоглосалните нерви. Проявата на разстройството е монотонността на речта на детето;
- Екстрапирамидни - могат да бъдат причинени както от поражението на подкорковите възли, така и от техните нервни връзки. Разстройството се характеризира с неясна замъглена реч с носен оттенък и рязко нарушена просодия, темпо и интонационно-мелодична структура на произношението;
- Паркинсонианът е вид екстрапирамидна дизартрия при възрастни и деца с болест на Паркинсон. Нарушението е безизразно, с нарушена модулация на гласа, забавена реч;
- Мозъчен мозък - предпоставка за появата на тази форма на дизартрия при деца могат да бъдат както лезии на малкия мозък, така и неговите пътища. Възможно е да се разпознае това разстройство при дете по разтегнатия, с различен обем и нарушение на модулацията на скандираната реч;
- Студено - проявява се, когато температурата на въздуха в помещението падне, или когато думите се произнасят на студено, под формата на затруднение при артикулация;
- Изтритата дизартрия при деца е нарушение на произношението на съскащи и свистящи звуци, както при страничния сигматизъм.
Диагностика на дизартрия при деца
За да се постави правилната диагноза, детето трябва да бъде заведено на среща с психолог, невропатолог и логопед. Също така е необходимо да се извършат редица процедури за получаване на обща картина на заболяването, а именно:
- Електрофизиологични изследвания (електроневрография, електроенцефалография и електромиография);
- Транскраниална магнитна стимулация;
- ЯМР на мозъка.
Логопед, когато поставя диагноза дизартрия при деца, провежда задълбочен преглед, който включва оценка на съществуващите неречеви и речеви нарушения. По време на оценката на неречевите симптоми лекарят определя състоянието на речевите и лицевите мускули, изучава структурата на артикулационния апарат, характера на дишането на детето и обема на артикулационните движения. Анамнезата на развитието на речта е от особено значение при поставянето на диагноза. Когато диагностицира устната реч, логопед обръща внимание на:
- Произносителна страна на речта - ритъм, темпо, просодия, звуково произношение и разбираемост;
- Синхронизация на гласообразуването, дишането и артикулацията;
- Фонемно възприятие на детето, както и нивото на развитие на лексикалната и граматичната структура на речта.
Диагностиката на писмена реч при деца с дизартрия включва детето, изпълняващо различни задачи, като писане на диктовка, копиране на пасажи от книги, четене на глас и проверка на разбирането на детето на прочетения материал.
Освен посещение на невролог и логопед, при диагностициране на дизартрия при деца се изисква и преглед от психолог, който ще проведе изследване за общото интелектуално развитие на детето.
Важно е да се знае, че изтритата дизартрия при деца се диагностицира след като детето достигне възраст от 5 години. Това се дължи на факта, че дори при абсолютно здрави деца в по-ранна възраст могат да се появят прояви, подобни на лека (изтрита) дизартрия, които не показват наличие на нарушение.
Лечение на дизартрия при деца
В случаите, когато диагнозата дизартрия е потвърдена в медицинско заведение, детето се нуждае от комплексно терапевтично и педагогическо въздействие. Паралелно с медикаментозното лечение и физиотерапевтичните упражнения се извършва логопедична корекция.
При лечението на дизартрия при деца логопедът по време на сесиите обръща специално внимание на развитието на всички аспекти на речта на детето - изграждане на граматичната структура и фонетичен слух, както и попълване на речника, така че детето да не среща трудности в процеса на обучение в училище.
Дизартрията при деца и възрастни е често срещано заболяване, което, ако бъде открито рано, може да бъде лекувано и коригирано. За разлика от възрастните, при едно дете дизартрията е придружена от срив на речевата система, за него е трудно да се научи да пише и чете, което причинява последващи трудности по време на училище. От голямо значение е посещението при логопед, който след поставяне на точна диагноза може да помогне за коригиране на това нарушение, така че в бъдеще животът на детето да е нормален.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
