Варицела без треска при деца и възрастни: възможно ли е, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Варицела без температура

Съдържанието на статията:

Клинични форми на варицела
Изтритата форма на варицела
Имунитет и протичане на варицела
Ваксинация и курс на варицела
Терапевтична тактика
Видео

Варицелата е остра вирусна инфекция, предавана по въздушно-капков път. Типичният ход на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура, умерена обща интоксикация, сърбеж, обрив по кожата и лигавиците. Но това не е единствената клинична форма на заболяването. Варицелата е възможна без треска, поради състоянието на имунитета, въвеждането на специфичен имуноглобулин, ваксинация. Този ход на заболяването се среща както при деца, така и при възрастни.

Леката варицела може да протече без температура

Клинични форми на варицела

Варицелата може да се прояви в различни клинични форми:

изтрит или елементарен;
разпространени или обобщени;
жлъчен мехур или булозен;
хеморагичен;
пустулозен;
некротичен или гангренозен.

Може ли да има варицела без температура? Рудиментарният вариант на заболяването се характеризира с леко протичане и често липса на температура. Всички останали изброени форми са нетипични за пациента, но трудни.

Изтритата форма на варицела

При дете варицелата без температура е възможна на всяка възраст, но по-често - от 1 година до 6-7 години или в начална училищна възраст. През този период се случват повечето случаи на това инфекциозно заболяване. Изтритата форма на варицела обикновено се среща при деца, които са получили специфичен имуноглобулин след контакт с инфекция, но преди да се появи обрив.

Имуноглобулинът съдържа готови антитела срещу вируса на варицела и помага на организма да се справи с инфекцията. Понякога не е възможно да се предотврати заболяването, но се оказва, че намалява тежестта на симптомите и значително улеснява хода на заболяването. Сравнителните характеристики на типичните и изтритите форми са както следва.

Клиничен знак	Типична форма на заболяването	Изтрита форма на заболяването
Треска	В детството температурата често се повишава само до субфебрилни числа, при юноши - до 38–38,5 ° С, при възрастни - до 39 ° С.	Температурата не се повишава или за кратко се повишава леко до 37,1–37,3 ° С.
Интоксикация	При кърмачета, 1–5 дни преди обрива, се появяват летаргия, безпокойство, намален апетит и чести повишени движения на червата. При по-големи деца тези признаци обикновено са по-изразени; при възрастни може допълнително да се появи повръщане, силно главоболие, лумбална болка и сърбеж на кожата.	Общият статус на децата не е нарушен, при възрастни пациенти има лека слабост, главоболие.
Кожни обриви	Типичните обриви се появяват успоредно с повишаването на температурата или няколко часа по-късно. Обривът се появява на вълни и претърпява промени: розови петна с диаметър от 2 до 4 мм, превръщат се в пъпки или възли, които от своя страна стават мехурчета или везикули. Последните са представени от еднокамерни образувания, заобиколени от червен възпалителен ръб и след 1-3 дни те изсъхват с образуването на корички. И накрая, кожата се изчиства от корички на 2-3 седмици от заболяването.	Има малко обриви. Първо се появяват малки розови петна, които бързо се трансформират в папули. Мехурчетата са недоразвити, понякога слабо видими, образуват се в малки количества и не съществуват дълго.
Енантема (обрив по лигавиците)	Обриви по устната лигавица, рядко по конюнктивата, гениталиите, се появяват едновременно с кожен обрив. Те представляват няколко мехурчета, които се отварят с образуването на язви и зарастват в рамките на 1-2 дни.	Обриви по лигавиците не се появяват и ако се появят, те съществуват за кратко време и не се разязват.

Имунитет и протичане на варицела

Варицела без треска при възрастни и деца е възможна при високо ниво на обща телесна устойчивост. Доброто състояние на имунитет ви позволява да носите инфекцията в лека форма. В такива случаи няма повишена температура, а обривите по кожата са изключително оскъдни. Често те дори не достигат стадия на везикули и корички, а се ограничават до стадия на първичния морфологичен елемент - петна.

При такива изтрити клинични прояви пациентите може да не подозират, че са прекарали варицела. Диагнозата може да бъде поставена чрез лабораторен серологичен метод. Кръв за имуноглобулини М и G към вируса варицела-зостер, който е причинителят на варицелата, може да бъде изследван в началото на заболяването и след 2-3 седмици. Увеличаването на титъра на специфичните антитела с 4 пъти се счита за значително по отношение на потвърждаване на диагнозата. Методът е приложим за ретроспективна диагностика.

Ваксинация и курс на варицела

Специфичната профилактика на заболяването се извършва с жива атенюирана (отслабена) ваксина. В някои страни ваксината е включена в задължителния график за ваксинация. Има няколко ваксини: оригиналната японска "Okavax" и разработена на нейната основа "Varivax" и "Varilrix". Схемите за здрави хора и високорискови контингенти са представени в таблицата.

Име на ваксината	Правила за ваксиниране
Okavax	Деца под 12-месечна възраст: 0,5 ml, което е 1 доза, подкожно веднъж.
Варилрикс	Деца от 1 година до 13 години: 0,5 ml, което съответства на 1 доза, два пъти подкожно с интервал от 1,5-2,5 месеца. Юноши над 13 години и възрастни: 1 доза се прилага два пъти с интервал между инжекциите в продължение на 1,5–2,5 месеца.
Okavax, Varivax, Varilrix	Схема за спешна ваксинация: 1 доза, съответстваща на 0,5 ml, подкожно за първите 72 часа (оптимално) или 96 часа (приемливо) след контакт с пациент с варицела.

Ваксинацията формира силен имунитет в продължение на много години. Но много рядко, особено ако не се спазват всички правила, ваксинираните деца и възрастни все още се разболяват от варицела. В този случай се отбелязва лека форма на заболяването, която се характеризира с отсъствие на температура, слаба проява на явленията на обща интоксикация и малък брой обриви.

При деца, получили ваксината, варицелата, ако се развие, е лека

Терапевтична тактика

Терапевтичните мерки за варицела, протичащи без температура, са насочени към:

премахване на проявите на болестта;
предотвратяване на вторична инфекция с бактериален характер.

Пациентите с лека форма на заболяването не се нуждаят от хоспитализация. Лечението трябва да бъде цялостно.

Терапевтично направление	Препоръки
Режим	Почивката в леглото при липса на висока температура не е задължителна.
Храна	Диетата на пациента трябва да бъде балансирана и пълноценна, със задължително включване на ферментирало мляко и растителни продукти. Ястията трябва да бъдат леки и питателни, трябва да се избягват пикантни, солени, нишестени и сладки. Храната трябва да се вари, пече или приготвя на пара.
Режим на пиене	Необходимо е, дори при изтрита форма на инфекция, да се пият до 1,5-2 литра течност на ден, предпочитание се дава на минерална вода без газ, зелен чай, плодови сокове, по-добре прясно приготвени, некисели сокове.
Медикаментозно лечение	При лека форма на заболяването медикаментозното лечение обикновено се ограничава до външна терапия. Обработката на елементите на обрива с дезинфектанти се извършва, за да се предотврати добавянето на вторична бактериална инфекция. Най-често за тези цели се използва 1% алкохолен разтвор от брилянтно зелено или концентриран разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Алантоинът и дексапантенолът могат да се използват за омекотяване и заздравяване на кожата. Лосионите се използват за облекчаване на сърбеж по кожата (Каламин и др.).
Аерация	Необходимо е редовно да се проветрява помещението, за да се осигури чист въздух. Дезинфекция поради нестабилността на вируса не се извършва; достатъчно е редовно мокро почистване.
Хигиенни процедури	При изтрити варицела можете и трябва да вземете вана или душ. След водните процедури кожата не трябва да се търка с кърпа, а внимателно да се попива. Спалното бельо и бельото трябва да се сменят редовно.