Лекарства за възпалено гърло за възрастни и деца
Съдържанието на статията:
- Причините за развитието на патологията
- Симптоми и диагностика на ангина
-
Лечение на възпалено гърло
Локална терапия
- Видео
Лекарствата за възпалено гърло за възрастни и деца трябва да се избират от лекар след преглед, въз основа на клиничната картина и като се вземат предвид възрастта, наличието на съпътстващи заболявания и др. Важно е правилно да се подбере ефективно средство, което ще насърчи бързото възстановяване без развитието на гнойни и негнойни усложнения.
Лекарствата за лечение на ангина трябва да се предписват от лекар
Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, в основе которого лежит острое воспалительное поражение паренхимы, лакунарного и фолликулярного аппарата миндалин. Заболеть ангиной может как взрослый, так и ребенок от года и старше.
Причины развития патологии
Этиология заболевания весьма разнообразна.
Слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки в организме контактируют с болезнетворными агентами окружающей среды. В связи с этим чаще всего встречается бактериальная ангина. Заболевание нередко сочетается с фарингитом.
Патогенные бактерии, вызывающие воспаление лимфоидной ткани: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, гонококки, анаэробы, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Большая этиологическая роль отводится бета-гемолитическому стрептококку группы А, или пиогенному стрептококку.
Причината за възпаление на небните сливици може да бъде и вирусна инфекция: риновируси, аденовирус, грипни вируси, парагрип, херпес.
В по-редки случаи се развива гъбична ангина, която се причинява от дрожди подобни гъби от рода Candida.
Причинителят на болки в гърлото може да се предава по различни начини.
Патогените попадат в лигавицата на сливиците чрез храна, капчици във въздуха или чрез директен контакт.
Условно патогенната флора на устната кухина също може да причини възпаление на сливиците, като същевременно намалява общата реактивност на организма и отслабва местния имунитет.
Симптоми и диагностика на ангина
Тежестта на симптомите може да варира значително в зависимост от вида на патогена, формата на заболяването.
При ангина се изразяват признаци на интоксикация: треска, мускули и главоболие, слабост, умора, загуба на апетит, нарушение на съня.
При ангина се увеличават подмандибуларните и цервикалните лимфни възли
Пациентите се оплакват от болка, болезненост и дискомфорт в гърлото, които се влошават при преглъщане. Подмандибуларните, предните и задните цервикални лимфни възли се увеличават по размер, стават оточни и болезнени при палпация.
При изследване се определят хиперемия, оток и инфилтрация на лигавицата на небните сливици, небните дъги, мекото небце, задната фарингеална стена. Определят се плака и гнойни фоликули, които се появяват през лигавицата на сливиците под формата на жълтеникави заоблени гранули.
Проявите на остър тонзилит зависят от причинителя на заболяването
Диагнозата се установява от лекар след преглед, фарингоскопия, получаване на данни от лабораторни методи за изследване.
Как правило, у пациентов с насморком, кашлем, болями в горле, гиперемией глотки и отсутствием лихорадки имеет место вирусная инфекция. Наличие экссудативного воспаления небных миндалин, высокой температуры тела, признаков интоксикации организма, шейного лимфаденита и отсутствие кашля с высокой вероятностью свидетельствует о бактериальной этиологии болезни.
Основным методом диагностики инфекционного поражения небных миндалин является микробиологическое исследование. Чрезвычайно важно выявление острой стрептококковой ангины, при которой требуется проведение системной антибиотикотерапии.
За експресен анализ се използва тест за стрептококов антиген (Streptatest). Това е универсален метод, който ви позволява да определите наличието на бета-хемолитичен стрептокок от група А за 5 минути и да определите тактиката на лечение навреме. Този тест не изключва необходимостта от извършване на бактериологично култивиране, независимо от получения резултат.
Лечение на възпалено гърло
С развитието на остър тонзилит с тежки симптоми на интоксикация се препоръчва хоспитализация в инфекциозна болница, а при незначителни системни прояви заболяването може да се лекува у дома, следвайки режима на лечение, предписан от лекаря.
При неусложнен ход на заболяването терапията се провежда у дома
Също така хоспитализацията е необходима за конкретна инфекция, за да не се разпространи сред здравото население.
На 3–4 дня рекомендован постельный режим, диета с преобладанием растительной и молочной пищи, богатой витаминами, обильное питье. Строго исключается алкоголь и курение.
Особенности терапии в зависимости от вида ангины:
- вирусная: назначаются противовирусные препараты;
- бактериальная: необходима системная антибактериальная терапия. Очень важно своевременное назначение антибиотиков при наличии ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А;
- грибковая: лечение включает пероральное применение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), аскорбиновой кислоты и антигистаминных препаратов.
Необходимость назначения антибактериального лечения с первого дня заболевания базируется на данных многочисленных обзоров научных статей: ранее назначение позволяет снизить риск ревматических (острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит) и гнойных осложнений (абсцессы, медиастинит, пиелонефрит, отит), снижает выраженность симптомов и длительность заболевания.
При этом профилактическое лечение антибиотиками членов семьи пациента не оправдано.
Список антибактериальных препаратов для лечения стрептококковой ангины:
- Феноксиметилпенициллин;
- Амоксициллин/клавуланат;
- Цефтриаксон;
- Цефтазидим.
Феноксиметилпеницилинът има висока бактерицидна активност срещу бета-хемолитичен стрептокок от група А. Той се понася добре, има тесен и целенасочен спектър на действие, минимално засяга микрофлората на стомашно-чревния тракт. Друго предимство на това лекарство е ниската му цена.
Амоксиклав е антибактериално лекарство, което повлиява пиогенния стрептокок
Силните антибиотици, които действат срещу голям брой патогени, включително пиогенен стрептокок, са лекарства с амоксицилин и клавуланова киселина: Amoxiclav, Augmentin.
Важно е да се спазва честотата на приложение и препоръчителната дозировка на лекарството. Избира се от лекар в зависимост от тежестта на клиничните прояви на заболяването.
Алтернативни лекарства за възпалено гърло:
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Цефуроксим;
- Линкомицин.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) назначаются при непереносимости пенициллинов. Они также дают высокий процент эрадикации возбудителя.
Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим) обладают более широким спектром действия, что негативно сказывается на микрофлоре желудочно-кишечного тракта.
При приеме антибиотиков необходимо следовать основным принципам: оптимальный курс лечения составляет 7–10 дней; необходимо принимать препарат, строго следуя инструкции или рекомендациям лечащего врача; нельзя самостоятельно снижать дозировку лекарства. Ввиду большого количества осложнений и побочных реакций, подбор или замена антибактериального средства осуществляется строго лечащим врачом.
Парентеральное введение антибиотиков показано при выраженной клинической симптоматике, интоксикации и проводится в условиях стационара.
Симптоматичната терапия е насочена към облекчаване на болката и понижаване на телесната температура. За тези цели се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства: Парацетамол, Ибупрофен.
При остър специфичен тонзилит лечението се провежда като част от лечението на основното заболяване.
Локална терапия
Основното искане на пациенти с остър тонзилит е необходимостта от премахване на болки в гърлото. Едно от най-значимите, ефективни и безопасни насоки в терапията е използването на локални лекарства за ангина.
Предимствата на локалното лечение са в директния ефект върху фокуса на възпалението чрез целенасочено доставяне на лекарството, намалявайки риска от появата на резистентни щамове с нормална микрофлора, минимален системен ефект и ефект върху човешката микробиота.
Топлите гаргари се предписват с разтвор на фурацилин, мирамистин, тинктура от невен или отвара от лайка.
Граммидин често се използва за локално лечение на тонзилит
Подсладените таблетки за болки в гърлото са широко използвани, като Грамимидин. Лекарството се предлага и под формата на спрей. Препоръчва се при бактериални и гъбични инфекции на сливиците и се счита за едно от най-добрите средства за лечение на тонзилит.
Активната съставка на Grammidin, gramicidin C, е антибиотик от групата на тиротрицините. Той практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и не навлиза в системното кръвообращение. Грамицидин С има бактериостатичен и бактерициден ефект върху патогенни стафилококи, стрептококи, анаеробни микроорганизми.
Анестетикът оксибупрокаин, който е част от Grammidin Neo с анестетик, има свой собствен бактериостатичен и бактерициден ефект. В сравнение с лидокаин се характеризира с ниска токсичност и алергенност. Лекарството помага да се отървете от болката и дискомфорта в гърлото.
Когато се използва Grammidin под формата на спрей, труднодостъпни места на лигавицата се напояват: лакуни на сливиците, странични хребети, задната стена на фаринкса. Лекарството се използва в рамките на до 7 дни.
Лизобактът е ефективен срещу вируси, бактерии и гъбички
Ефективно средство за лечение на ангина е Лизобакт. Това антисептично лекарство се предлага под формата на таблетка за смучене. Активните вещества в състава му са лизозим и пиридоксин.
Лизозимът е ензим, който има пряк ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и гъбички и вируси. Участва в регулирането на местния неспецифичен имунитет.
Стрептоцидът е евтино, добро антимикробно лекарство, което се предлага под формата на прах и мехлем. Може да се използва за лечение на гнойна ангина.
У дома, в допълнение към основното лечение и след консултация с лекаря, можете да направите алкохолен компрес на предната цервикална област, горещи вани за крака, инхалация с пара и да пиете мляко с мед.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Алина Ервасова Акушер-гинеколог, консултант За автора
Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Трудов стаж: 4 години работа на частна практика.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
