Възможно ли е да се разхождате с варицела?
Съдържанието на статията:
-
Съвет на лекаря
- Препоръки за леко заболяване
- Колко време важи ограничението за ходене?
- Режим на опазване в зависимост от формата на варицела
- Преглед на варицелата
- Видео
Варицелата е типично остро детско инфекциозно заболяване, причинено от вирус от семейство Herpesviridae - Varicella Zoster, характеризиращо се с висока температура и макуларен везикуларен обрив. Поради екстремната инфекциозност, лекар по инфекциозни болести или педиатър ще определи дали е възможно да се разхождате с варицела (в кой ден от началото на заболяването).
Дори ако детето се чувства добре, не се препоръчва да ходи с варицела.
Съвет на лекаря
Тъй като варицелата е изключително заразна инфекциозна болест, трябва да се спазват общи правила:
- Разходките с варицела при дете без температура са забранени през целия период на пресни обриви. Този период е средно 5-7 дни от момента на появата на последния елемент на везикулозния обрив (с изключение на атипични форми).
- Родителите на детето го изолират у дома, за да ограничат разпространението на инфекцията (пътят на предаване е по въздуха, заразността е почти 100%). Честото проветряване е приемливо в стаята, където е детето. Не се изисква специфична дезинфекция.
- Необходимо е да се ограничи ходенето с бебето в случай на директен контакт с болен човек средно 10-21 дни (инкубационният период на заболяването). Това ограничение се дължи на факта, че детето става заразно за другите 2 дни преди появата на първите клинични признаци на заболяването (обрив, треска).
- Рискът от заразяване с варицела при близък контакт със заразено лице на открити места е минимален. Но ограниченията се налагат, тъй като детето е за кратко време на обществени места, преди да излезе на улицата (вход, асансьор).
- Необходимо е да се ограничи посещаемостта на детето в детска градина и училище за целия период на заболяването и за продължителността на инкубационния период поради невъзможността за изключване на риска от инфекция.
- На улицата през зимата с варицела, детето трябва да излезе само след като всички кори са отпаднали (7-10 дни след последния обрив). Защо? Това ограничение е наложено с превантивна цел, тъй като през зимата кожата е изложена на ниски температури, поради което става по-крехка. Излагането на студ до известна степен забавя процеса на оздравяване на везикулите и може да доведе до тяхното нараняване с образуването на белег.
- Ограничението при ходене също се налага, за да се сведе до минимум нараняването на везикулите. В случай на самолечение те изчезват безследно, но в случай на откъсване на кората или елемента на обрива на негово място се образува атрофичен белег, който може да бъде отстранен само чрез хирургични методи.
Препоръки за леко заболяване
Много родители се интересуват от въпроса дали е възможно да се разхождате с деца с варицела, като се има предвид липсата на температура и други видими прояви на болестта. Педиатрите, включително известният лекар Комаровски, вярват, че дори и при лек ход на заболяването, не трябва да ходите на разходка с детето си. По този начин, в случай на леко протичане на заболяването с минимални обриви, правилата остават същите - не трябва да се допуска възможен контакт на болно дете със здрави деца.
Колко време важи ограничението за ходене?
Честите симптоми на заболяването при деца с варицела рядко продължават през целия период на заболяването и обикновено изчезват в рамките на 1-2 дни след обрива. Намаляването на температурата обаче не е показател за възстановяване и е необходимо да се поддържа защитен режим, докато везикулите постепенно се покрият с кора (хората остават заразни, докато всички лезии не бъдат покрити с нея).
По време на периода на изсъхване на корите, когато вече няма нови обриви (7-10 дни), можете да излизате с детето на кратки разходки, но трябва да се придържате към следните препоръки:
- През лятото не можете да плувате във водни тела поради риск от инфекция през наранена кожа.
- Не трябва да възобновявате физическата активност изцяло веднага след заболяването. Оптимално е постепенно да увеличавате времето за ходене в продължение на 2 седмици, преди да се върнете към индивидуалната норма.
Режим на опазване в зависимост от формата на варицела
В момента по-често се използва класификацията, предложена от В. Н. Тимченко. (2001):
- Типична форма.
- Атипични форми: рудиментарна, пустулозна, булозна, хеморагична, гангренозна, генерализирана.
Типичната форма на варицела
Има всички типични клинични прояви на варицела (обрив, треска, интоксикация). Изисква се класически режим на охрана:
- забрана за ходене за целия период на обрива (5-7 дни);
- забрана за ходене и посещение на училище или детска градина за всички, които са влезли в контакт с пациента, за период от 10-21 дни.
Нетипични форми на варицела
В този случай инкубационният период е подобен на типичната форма и разликите се крият в елементите на обрива и тежестта на хода на заболяването.
| Формата | Характеристика: | Предпазни мерки |
| Рудиментарен | Характеризира се само със спорадични обриви. Няма температура или интоксикация. Най-леката форма на заболяването. |
Ограниченията са същите като за типичната форма, дори ако няма температура. |
| Пустуларен | Свързано с усложнение - добавяне на вторична инфекция; съдържанието на везикулите става мътно и гнойно. | Ограничението за разходки се увеличава от 5-7 дни от момента на обрива до 9-11 дни с превантивна цел, тъй като отнема повече време за зарастване на гнойни огнища, е необходимо да се намали рискът от допълнителна инфекция. |
| Булозен | В допълнение към типичните везикули, по кожата се образуват големи отпуснати мехури (були). | Защитният режим трябва да се увеличи до 10 дни от момента на обрива, вместо предписаните 5-7. Това се прави, като се вземе предвид тенденцията на биковете да се отварят спонтанно и да се заразят. |
| Хеморагичен | Развива се по-често при деца, страдащи от хемобластоза или хеморагична диатеза. Съдържанието на мехурите става кърваво за 2-3 дни. | Предвид възможността от спонтанни кръвоизливи в кожата и лигавиците е показан стационарен защитен режим за 10-15 дни със забрана за ходене. |
| Гангренозен | Свързано с възпаление и отхвърляне на тъканите. Образуват се язви с „мръсно“дъно и подкопани ръбове. Язвите могат да се слеят, за да образуват значителни дефекти. | С оглед повишения риск от инфекция и изключително тежко състояние е показан стационарен защитен режим за 15-20 дни със забрана за ходене. |
| Обобщено | Развива се по-често при новородени от майки, които не са имали варицела. Характеризира се с невротоксикоза и везикулозни изригвания по вътрешните органи. | Изключително тежка форма с висок риск от смърт. Защитният режим се избира строго индивидуално и е повече от 20 дни. Само стационарно лечение. |
Разходките за деца с варицела са разрешени средно седмица след появата на последните обриви
Преглед на варицелата
Някои характеристики на заболяването:
- Рядко се среща при новородени и деца през първите години от живота. При тази група пациенти инфекцията е възможна само в случай на вътрематочна инфекция (TORCH инфекция) или при раждане от заразени с ХИВ майки, когато няма естествена защита от майчините антитела.
- За профилактика или подозрение за инфекция с варицела могат да се използват атенюирани варицеларно-зостерни ваксини. След ваксинация няма защитен режим (разрешени са разходки и посещения в градината или училището).
- След прехвърлената инфекция се формира постоянен имунитет през целия живот.
- Възрастни, бременни и кърмещи жени, както и лица с имунна недостатъчност представляват рискова група, тъй като варицелата им е изключително трудна, дори възможна фатална смърт.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
