Тразограф
Тразограф: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: Trazograph
ATX код: V08AA01
Активна съставка: натриев амидотризоат (натриев амидотризоат)
Производител: Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)
Описание и снимка актуализирани: 30.11.2018
Цени в аптеките: от 549 рубли.
Купува
Тразографът е йонно радиопрозрачно диагностично средство за интраваскуларно и интракавитарно приложение.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на инжекционен разтвор: прозрачна, донякъде вискозна течност, от светложълта до безцветна; 76% разтвор - при стайна температура или по-ниска, тя може да кристализира (в картонена кутия 1 опаковка от безклетъчен картон или 1 термоконтейнер, съдържащ 5 ампули от тъмно стъкло по 20 мл, пълна с ампулен нож и инструкции за използване на Trazograph).
Състав на 1 ml 60% разтвор:
- активно вещество: меглумин диатризоат - 600 mg (йодно съдържание - 282 mg);
- помощни компоненти: натриев дихидроген фосфат дихидрат, натриев калциев едетат, вода за инжекции.
Състав на 1 ml 76% разтвор:
- активни вещества: меглумин диатризоат - 660 mg (йодно съдържание - 370 mg); натриев диатризоат - 100 mg;
- помощни компоненти: натриев хидроксид, калциев динатриев едетат, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Тразографът е йонен трийодиран рентгенов контрастен агент. Увеличава контраста на изображението. Ефектът е свързан с абсорбирането на рентгеновите лъчи, което се осигурява от стабилно свързания йод, включен в препарата.
Фармакокинетика
Тразографът не се подлага на метаболизъм, не се натрупва в черния дроб. Елиминира чрез гломерулна филтрация в химически непроменена форма.
При интраваскуларния път на приложение лекарството се разпределя бързо в междуклетъчното пространство; връзка с плазмените протеини - не повече от 10% от дозата. Той не прониква през непокътнатата кръвно-мозъчна бариера.
При интравенозно струйно инжектиране на 1 ml / kg Trazograph, в рамките на 5 минути се достигат високи плазмени концентрации на лекарството в кръвта, съответстващи на 2000-3000 mg йод / l. T 1/2 (полуживот) варира от 1 до 2 часа.
Показания за употреба
Тразограф 60% се използва за следните методи за рентгеново контрастно изследване:
- екскреторна и инфузионна урография;
- ангиокардиография;
- ретроградна пиелография;
- цистография;
- периферна артериография;
- флебография;
- селективна ангиография.
Рентгеноконтрастни изследователски методи, за които се препоръчва използването на Trazograph 76%:
- спленопортография;
- екскреторна и инфузионна урография;
- аортография;
- коронарография;
- селективна ангиография;
- ангиокардиография.
При деца агентът се използва за провеждане на екскреторна урография.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
- тежка артериална хипертония;
- тежък хипертиреоидизъм;
- увреждане на миокарда;
- недостатъчност на кръвообращението в комбинация със симптоми на декомпенсация;
- белодробен емфизем и активна белодробна туберкулоза;
- епилепсия;
- състояние на колапс и шок;
- провеждане на миелография, цистернография и вентрикулография (поради вероятността от развитие на невротоксични реакции);
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и йодсъдържащите продукти.
Относително (лекарството се предписва под лекарско наблюдение):
- нарушена бъбречна / чернодробна функция;
- сърдечно-съдова недостатъчност;
- изразена атеросклероза на съдовете на мозъка;
- декомпенсиран захарен диабет;
- хипертиреоидизъм;
- нодуларна гуша;
- плазмацитом;
- бременност и кърмене.
Тразограф, инструкции за употреба: метод и дозировка
Подготовка на пациент за радиопрозрачно изследване
Тразографът трябва да се прилага на празен стомах, без ограничения за приема на вода. Ако има нарушения на водно-електролитния метаболизъм, те трябва да бъдат елиминирани преди процедурата. Това е от особено значение за пациенти с декомпенсиран захарен диабет, генерализиран миелом, полиурия, подагра или олигурия. Пациенти в напреднала възраст и малки деца не трябва да се ограничават до приема на течности, преди да използват хипертонични рентгеноконтрастни вещества.
За подобряване на диагностиката по време на ангиография на съдовете на коремната кухина и урография се препоръчва цялостно почистване на червата. В тази връзка, два дни преди проучването, пациентите трябва да избягват да ядат храна, която причинява метеоризъм (това се отнася главно за бобови растения, салати, плодове, всякакви сурови зеленчуци, черен и пресен хляб).
Трябва да приемате храна за последен път не по-късно от 18 часа преди началото на прегледа. Препоръчително е да вземете слабително предишната вечер. Дългите почивки в приема на храна, както и употребата на лаксативи, са противопоказани при кърмачета и малки деца.
За да се избегне рискът от развитие на хипертонична криза, на фона на феохромоцитома се препоръчва да се извърши предварителна подготовка с използване на блокери на α-адренергичните рецептори.
На пациентите, които се страхуват от процедурата, се показва употребата на лекарства със седативен ефект.
Общи правила за провеждане на рентгенови контрастни изследвания
Набор от разтвор на Trazograph в спринцовка трябва да се извърши непосредствено преди началото на изследването.
Не можете да използвате веществото, останало след проучването. При извършване на ангиография е необходимо често да се промиват използваните катетри с физиологичен разтвор, което ще сведе до минимум възможния риск от тромбоемболия. Тразографът се поставя по-лесно и по-добре се понася, когато се използва разтвор, нагрят до телесна температура (загряван непосредствено преди процедурата). Ако се използва термостат, само броят на ампулите, които възнамерявате да използвате, трябва да се нагрее до T 37 ° C.
Поради риска от тежки алергични реакции, не се препоръчва предварително тестване на индивидуална чувствителност с използване на ниски дози Trazograph.
Вътресъдовото приложение на веществото, ако е възможно, е по-добро, когато пациентът е в легнало положение. След инжектирането е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента в продължение на поне 30 минути, тъй като през този период се отбелязва развитието на повечето усложнения. Ако е необходимо да се използват няколко високи единични дози, тогава интервалът между въвеждането на Trazograph трябва да бъде 10-15 минути (това позволява компенсация за повишен серумен осмоларитет поради притока на интерстициална течност). В случаите на еднократно инжектиране на повече от 300 ml Trazograph е показана интравенозна инфузия на електролитни разтвори.
Рентгеново контрастно изследване на пикочните пътища и бъбреците
Тразографът се използва за екскреторна урография, цистография и ретроградна пиелография чрез интракавитарно (в бъбречното легенче, пикочен мехур) или интравенозно приложение.
Екскреторна урография:
- възрастни: рентгеноконтрастно контрастно вещество се инжектира интравенозно със скорост 0,3 ml / sec 60% разтвор, 20-50 ml или 76% разтвор, 20 ml. По-препоръчително е пациентите с повишено телесно тегло да използват Trazograph 76%;
- деца: за изследването са необходими относително високи дози от лекарството, което е свързано с физиологично намалена концентрационна способност на все още незрелия бъбречен нефрон; за изследването се използва Trazograph 76% в следните дози: до 1 година - 6 ml; 1-2 години - 8 ml; На 2-6 години - 10 ml; На 6-12 години - 12-14 мл; На 12-15 години - 16 мл.
Инфузионна урография: Тразографът за възрастни се инжектира интравенозно със скорост 20-30 капки / мин. За изследването се използва смес от 80 ml Trazograph (60% или 76%) и 80 ml 5% разтвор на декстроза.
Ретроградна пиелография: при извършване на интракавитарно приложение е препоръчително Trazograph да се разрежда с 5% разтвор на декстроза или изотоничен разтвор на натриев хлорид, за да се получи 30% разтвор. Полученият разтвор трябва да се инжектира ретроградно в пикочните пътища през катетър под лек натиск, като същевременно се извършва визуален рентгенов контрол (не трябва да се допуска болка в лумбалната област). Обичайната доза е 3–8 ml 30% разтвор. При пациенти с ектазия на кухините на системата, дозата може да бъде увеличена до 20 ml или повече (определя се от степента на разширяване на бъбречните кухини).
Цистография: 30% разтвор в доза 100-200 ml се инжектира в пикочния мехур чрез епицистостомия или ретроградно (обемът трябва да е малко по-малък от капацитета на пикочния мехур), докато се извършва визуален рентгенов контрол.
Рентгеново контрастно изследване на кръвоносни съдове
За целите на провеждането на такива проучвания като ангиокардиография, аортография, артериография, селективна ангиография, спленопортография, флебография, интраваскуларният път се използва за въвеждане на Trazograf.
Препоръчителен режим на дозиране:
- аортография: Тразограф 76% в доза 30-60 ml се инжектира в аортата със скорост 25-35 мл / сек;
- ангиокардиография: Тразограф 76% в доза от 60 ml се инжектира със скорост 10–30 ml / sec;
- периферна артериография: Trazograph 60% се инжектира интраартериално със скорост 8–12 ml / sec; дозата за инжектиране в долния крайник е 20–40 ml, в горния край - 10–20 ml;
- селективна ангиография: Trazograph 60 или 76% се инжектира със скорост 3–12 ml / sec в доза, която съответства на обема на изследваното съдово легло;
- флебография: Trazograph 60% се прилага интравенозно със скорост 3-5 ml / sec; доза за инжектиране в долния крайник - 20–40 ml, в горния крайник - 10–20 ml;
- спленопортография: Тразограф 76% се инжектира в далака със скорост 8 ml / sec при доза 30-50 ml.
Странични ефекти
Нежеланите реакции, свързани с интраваскуларно приложение на Trazograf, обикновено имат преходен характер, те се класифицират като леки или умерени, въпреки че има информация за развитието на тежки, животозастрашаващи реакции, включително такива, водещи до смърт.
Най-често при интраваскуларно приложение на Trazograph се наблюдават следните нарушения: повръщане, гадене, чувство на топлина, зачервяване на кожата. С бавно въвеждане на веществото или въвеждане на кратки почивки (на всеки 3-5 минути) можете да постигнете намаляване на усещането за топлина и гадене.
Други възможни нарушения: виене на свят, студени тръпки, изпотяване, треска, задух, сълзене, кихане, главоболие, бледност на кожата, слабост, повръщане и задушаване, намалено / повишено кръвно налягане, мускулни тремори, сърбеж, уртикария, конвулсии, оток.
Възможно е тези странични реакции да са предвестник за развитие на анафилактичен шок. Ако се случи, приложението на Trazograph незабавно се спира, ако е необходимо, се предписва подходяща интравенозна терапия. Развитието на анафилактоидни и алергични реакции не зависи от дозата и начина на приложение на разтвора. При пациенти с предразположение към алергии, хиперергичните реакции са по-чести.
Когато се използва Trazograf, могат да се появят нарушения на кръвообращението, които се изразяват като разширяване на периферните съдове и последващо намаляване на кръвното налягане, рефлекторна тахикардия, задух, цианоза, възбуда, объркване, до загуба на съзнание. Тези нежелани реакции са тежки и изискват спешна помощ.
Необходимо е да се вземе предвид вероятността от развитие на тези усложнения, за осигуряване на спешна помощ, подходящи лекарства, апарат за изкуствено дишане и ендотрахеална тръба трябва да са готови. В единични случаи, главно при пациенти с мозъчни заболявания или епилепсия, могат да възникнат неврологични усложнения, включително сънливост, дезориентация, зрително увреждане, временна пареза, кома и епилептични припадъци.
В някои случаи на фона на употребата на Trazograf може да се развие тромбоза, флебит и рядко се появява обратима бъбречна недостатъчност.
Предозиране
В случай на предозиране или при пациенти със значително намалена бъбречна функция, Trazograph може да бъде отстранен от тялото чрез екстракорпорална диализа.
специални инструкции
По време на съхранението на Trazograph могат да изпаднат кристали. В тези случаи ампулата с разтвора трябва да се нагрее, като се разклаща от време на време, на водна баня (с температура около 60 ° C). В този случай кристалите трябва да се разтварят и да не се образуват отново, когато препаратът се охлади до 33–37 ° С. Ако те се формират отново след охлаждане до определената температура, Trazograph не може да се използва.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Пациентите при шофиране на моторни превозни средства трябва да вземат предвид вероятността от забавяне на реакцията.
Приложение по време на бременност и кърмене
Тразографът по време на бременност / кърмене се предписва след оценка на съотношението на очакваните ползи и възможната вреда.
На бременните жени е забранено да извършват хистеросалпингография.
Екскрецията на Trazograph в кърмата е малка, въз основа на опита може да се предположи, че рискът от увреждане на бебето е незначителен.
С нарушена бъбречна функция
- тежка бъбречна недостатъчност: употребата на Trazograph е противопоказана;
- нарушена бъбречна функция: лекарството трябва да се използва под лекарско наблюдение.
При нарушения на чернодробната функция
- тежко чернодробно увреждане: употребата на Trazograf е противопоказана;
- нарушена чернодробна функция: лекарството трябва да се използва под лекарско наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
Трябва да се има предвид, че Trazograph намалява способността на щитовидните тъкани да натрупват радиоизотопни вещества по време на диагностични изследвания за период от 14 дни.
На фона на диабетна нефропатия и при пациенти, подложени на терапия с бигуаниди, с въвеждането на Trazograf може да се развие лактатна ацидоза. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да се прекрати употребата на бигуаниди 48 часа преди процедурата. За да възобновите терапията, трябва да се уверите, че няма увреждане на бъбречната функция.
При пациенти, приемащи β-блокери, реакциите на свръхчувствителност могат да бъдат по-изразени.
При пациенти, приемащи интерлевкин, развитието на забавени реакции (включително повишена температура, сърбеж, обрив, болки в ставите) и появата на симптоми, наподобяващи грип, са по-чести.
Аналози
Аналозите на Trazograf са Urografin, Triombrast, Novatrizoat и др.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, защитено от вторични рентгенови лъчи и светлина, при температури до 30 ° C. Не замразявайте разтвора. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Trazograph
Тъй като лекарството се използва само за диагностични цели, има малко отзиви за Trazograph. Отбелязва се, че агентът упражнява бързо заявения ефект и се понася добре.
Цена за Trazograph в аптеките
Приблизителната цена за Trazograph 76% (5 ампули) е 535–652 рубли.
Тразограф: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Тразограф 76% инжекционен разтвор 20 ml 5 бр. 549 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
