Коргликон
Korglikon: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Corglycon
ATX код: C01AX
Активна съставка: коргликон (Corglycon)
Производител: Galichpharm, JSC (Украйна)
Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019
Korglikon е кардиотонично лекарство, сърдечен гликозид.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - разтвор за интравенозно (iv) приложение (1 ml в ампули, в картонени опаковки от 10 бр. Или 10 бр. В блистерна лента, в картонена кутия 1 опаковка и инструкции за употреба на Korglikon).
Активната съставка е korglikon (гликозид на листата на момина сълза), в 1 ml - 0,6 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Коргликон е пречистен препарат на основата на листата на майската момина сълза и нейните сортове. Има положителен инотропен ефект, който се дължи на директния инхибиторен ефект на ензима Na + / K + -ATPase върху мембраните на кардиомиоцитите. В резултат на това вътреклетъчното съдържание на натриеви йони се увеличава и като следствие съдържанието на калиеви йони намалява. Увеличаването на нивото на натриевите йони води до активиране на натриево-калциевия метаболизъм и увеличаване на съдържанието на калциеви йони, поради което силата на миокардното свиване се увеличава.
Увеличаването на контрактилитета на миокарда (контрактилитет) допринася за увеличаване на ударния обем на кръвта, намаляване на крайния систоличен и крайния диастоличен обем на сърцето. Заедно с повишаване на миокардния тонус, тези ефекти водят до намаляване на неговия размер и намаляване на кислородната нужда на сърдечния мускул.
Коргликон има отрицателен хронотропен ефект. Помагайки за повишаване на чувствителността на кардиопулмоналните барорецептори, той инхибира прекомерната симпатикова активност. Укрепвайки активността на блуждаещия нерв, сърдечният гликозид има антиаритмичен ефект, дължащ се на удължаване на ефективния рефрактерен период и намаляване на скоростта на импулсите през атриовентрикуларния (AV) възел. Този ефект се засилва от симпатолитично действие и директен ефект върху AV възела.
Отрицателният дромотропен ефект се проявява чрез увеличаване на рефрактерността на AV възела.
При пациенти с предсърдно мъждене Korglikon забавя вентрикуларните контракции, удължава диастолата и подобрява системната и интракардиалната хемодинамика. Положителният батмотропен ефект се проявява при използване на лекарството в токсични и субтоксични дози.
Коргликон има директен вазоконстриктивен ефект, който се проявява най-ясно при липса на конгестивен периферен оток. В този случай индиректният вазодилатиращ ефект (в отговор на увеличаване на минутния обем на кръвта и намаляване на прекомерната симпатикова стимулация на съдов тонус) обикновено преобладава над директния вазоконстриктор ефект, в резултат на което OPSS (общото периферно съдово съпротивление) намалява.
След интравенозно приложение на лекарството, началото на действие се отбелязва за 3-5 минути, максималният ефект се развива за 25-30 минути.
Фармакокинетика
Коргликон леко се свързва с плазмените протеини.
На практика няма биотрансформация в черния дроб. Екскретира се с урината непроменен.
Показания за употреба
- Клинични прояви на хронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас, като част от комплексна терапия;
- Пароксизмален и хроничен ход на предсърдно трептене с тахисистолна форма на предсърдно мъждене (особено на фона на хронична сърдечна недостатъчност).
Противопоказания
- Периодът на бременност и кърмене;
- Гликозидна интоксикация;
- Синдром на Wolff-Parkinson-White;
- Атриовентрикуларен (AV) блок II степен;
- Периодична пълна блокада;
- Свръхчувствителност към коргликон.
С изключително внимание, сравнявайки предвидените ползи и възможни рискове, Korglikon трябва да се предписва на пациенти: със синдром на болния синус при липса на пейсмейкър, нестабилна стенокардия, атриовентрикуларна блокада от 1-ва степен, остър миокарден инфаркт, индикация за анамнеза за пристъпи на Morgagni-Adams-Stokes митрална стеноза с рядка сърдечна честота, хипертрофична субаортна стеноза, артериовенозен шънт, хипоксия, сърдечна недостатъчност с нарушена диастолна функция (констриктивен перикардит, сърдечна амилоидоза, сърдечна тампонада, рестриктивна кардиомиопатия); с риск от нестабилна проводимост по атриовентрикуларния възел, екстрасистолия, сърдечна астма на фона на митрална стеноза (при пациенти без тахисистолна форма на предсърдно мъждене), белодробно сърце,тежка дилатация на сърдечните кухини, хипотиреоидизъм, миокардит, алкалоза, затлъстяване, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност; възрастни пациенти.
Освен това се препоръчва употребата на лекарството под наблюдението на лекар при пациенти с нарушени нива на плазмените електролити (хипомагнезиемия, хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия).
Korglikon, инструкции за употреба: метод и дозировка
Разтворът е предназначен за интравенозно бавно (в рамките на 5-6 минути) приложение.
Инжекциите на Korglikon се препоръчват в комбинация с 10-20 ml разтвор на декстроза или глюкоза (20% или 40%).
Препоръчителната единична доза има възрастови ограничения:
- Възрастни: 0,5-1 ml всеки;
- Деца: от 2 до 5 години - по 0,2-0,5 ml, от 6 до 12 години - по 0,5-0,75 ml.
Употребата на лекарството е показана 1-2 пъти на ден, с двукратно назначаване, интервалът между употребата на лекарството трябва да се спазва в 8-10 часа.
Максималната единична доза за възрастни не трябва да надвишава 1 ml.
Странични ефекти
Употребата на Korglikon може да причини нежелани реакции при пациенти в случай на предозиране или свръхчувствителност към сърдечни гликозиди:
- От страна на хематопоетичните органи: кървене от носа, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения;
- От страна на сърдечно-съдовата система: AV блокада, аритмия;
- От страна на храносмилателната система: анорексия;
- От страна на нервната система и сетивните органи: главоболие, объркване, сънливост, нарушения на съня, делирична психоза, замаяност, намалена зрителна острота;
- Други: алергични реакции.
Предозиране
Възможни симптоми на предозиране на Korglikon:
- От страна на сърдечно-съдовата система: предсърдно мъждене и предсърдно трептене, възлова тахикардия, пароксизмална камерна тахикардия, AV блок, вентрикуларни преждевременни удари (често политопични вентрикуларни преждевременни удари, bigeminy);
- От сетивата и нервната система: намалена зрителна острота, мигане на мухи пред очите, възприемане на обекти в увеличена или намалена форма, оцветяване на видими предмети в жълто-зелен цвят, неврит, маниакално-депресивен синдром;
- От страна на храносмилателния тракт: коремна болка, диария, повръщане, анорексия, чревна некроза.
Когато се появят признаци на предозиране, Korglikon се отменя. Показано е въвеждането на антидот (етилендиаминтетраоцетна киселина, унитиол) и симптоматична терапия. Лекарствата от клас I се използват като антиаритмични лекарства (например фенитоин, лидокаин).
При хипокалиемия калиев хлорид се прилага интравенозно в продължение на 3 часа (6–8 g на ден в размер на 1–1,5 g на 0,5 L изотоничен разтвор на декстроза и 6–8 U инсулин).
При тежка AV блокада и брадикардия се предписват m-антихолинергици. Употребата на бета-адреностимуланти е забранена поради опасността от потенциране на аритмогенното действие на сърдечния гликозид.
При пълна напречна блокада с атаки на Morgagni-Adams-Stokes е необходима временна крачка.
специални инструкции
Хипотиреоидизъм, хипокалиемия, хиперкалциемия, хипомагнезиемия, хипернатриемия, тежка дилатация на сърдечните кухини, миокардит, белодробни сърдечни заболявания, затлъстяване, както и възрастната възраст на пациента могат да допринесат за увеличаване на риска от интоксикация.
При тежка брадичка или нормокардия и митрална стеноза развитието на сърдечна недостатъчност се дължи на намаляване на диастолното пълнене на лявата камера. Строфантинът, увеличавайки контрактилитета на миокарда на дясната камера, допълнително увеличава налягането в системата на белодробната артерия, което може да причини влошаване на левокамерната недостатъчност или белодробен оток.
Употребата на лекарството е показана при пациенти с митрална стеноза с дяснокамерна недостатъчност или предсърдно мъждене.
За да се контролира нивото на дигитализация на сърдечните гликозиди, е необходимо да се следи нивото на тяхната концентрация в кръвната плазма.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията с Korglikon, на пациентите се препоръчва да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, включително шофиране.
Приложение по време на бременност и кърмене
Лекарството Korglikon е противопоказано за бременни и кърмещи жени.
Използване от детството
В педиатрията, според показанията, лекарството се препоръчва да се използва от 2-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Korglikon трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
Korglikon трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.
Употреба при възрастни хора
Трябва да се има предвид, че пациентите в напреднала възраст имат повишен риск от развитие на интоксикация със сърдечни гликозиди.
Лекарствени взаимодействия
Не се препоръчва комбинираната употреба на сърдечни гликозиди с натриев аденозин трифосфат.
С едновременната употреба на Korglikon:
- Ефедрин хидрохлорид, норепинефрин хидротартрат, епинефрин хидрохлорид, селективни бета-адреномиметици, както и производни на ксантин (включително препарати на теофилин и кофеин) могат да допринесат за развитието на сърдечни аритмии;
- Препаратите на кортикотропин увеличават действието на коргликон;
- Аминазин и други фенотиазинови производни намаляват клиничния ефект на сърдечните гликозиди;
- Калциеви препарати за парентерално приложение - увеличават сърдечните аритмии и други кардиотоксични ефекти;
- Глюкокортикостероидите на фона на хипокалиемия, произтичаща от продължителната им употреба, могат да причинят увеличаване на страничните ефекти на коргликон;
- Динатриевата сол на етилендиаминтетраоцетната киселина намалява токсичността и терапевтичния ефект на сърдечните гликозиди;
- Антихолинестеразните средства увеличават брадикардията, ако е необходимо, използване на коргликон, допълнително предписват въвеждането на атропин сулфат;
- Наркотичните аналгетици, по-специално фентанил, могат да причинят хипотония;
- Калиевите добавки намаляват страничните ефекти на сърдечните гликозиди;
- Naproxen не повлиява резултатите от психологичните тестове при здрави индивиди;
- Парацетамолът намалява екскрецията на коргликон през бъбреците;
- Диуретиците увеличават ефекта на лекарството, ако е необходимо, тази комбинация трябва да отговаря на оптималната дозировка на всяко лекарство;
- Ергокалциферолът, в случай на хипервитаминоза на фона на продължителна употреба, може да засили ефекта на лекарството поради развитието на хиперкалциемия.
Аналози
Аналозите на Korglikon са: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно място при температура 8-15 ° С. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Коргликон
На практика няма отзиви за Korglikon в специализирани медицински сайтове и форуми. Това се обяснява с факта, че лекарството се използва главно като част от комплексна терапия, поради което е доста трудно да се определи ефективността и поносимостта на даден агент. Въпреки това пациентите оценяват терапията, като правило, положително: предсърдно мъждене, сърдечна болка и задух се спират, сърдечният ритъм се възстановява и работата на сърцето като цяло се подобрява.
Цена за Korglikon в аптеките
Приблизителната цена за Korglikon за опаковка от 10 ампули е 76–100 рубли.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
