Разместена фрактура на ключицата
Едно от най-честите наранявания на опорно-двигателния апарат е изместена фрактура на ключицата.
Разместена фрактура на ключицата: симптоми и диагноза
Анатомично ключицата свързва лопатката с гръдната кост, първото ребро и дръжката на гръдната кост. Фрактура на ключицата поради преминаване през родовия канал при новородени е доста често срещано явление. В детството подобна травма също не е необичайна.
Само до 20-годишна възраст костите на ключицата достигат максималната си сила. Фрактурите на ключицата при възрастни най-често се причиняват от падания или подутини. Този вид нараняване е често срещано и при спортисти.
Клиничните признаци на фрактура на ключицата са:
- подуване и болезненост на мястото на фрактурата;
- кръвоизлив;
- гладкост на надключичната ямка;
- деформация;
- скъсяване на раменния пояс;
- пропуск и изместване на рамото.
Стандартът на лечение предвижда изключване на увреждане на подклавиалните съдове и нерви, въпреки че на практика те са доста редки. В този случай рентгеновата диагностика е задължителна.
Фрактура на ключицата може да бъде отворена или затворена. Отвореният може да бъде диагностициран с невъоръжено око, докато най-накрая може да бъде сигурен в затворена фрактура на ключицата само въз основа на рентгенова снимка.
Анатомичните особености на този раздел определят най-честата дислокация на фрактурата, а именно средната част (диафиза) на ключицата. Наличието на развита мускулатура в областта на ключицата води до чести размествания в областта на фрактурите.
Симптомите на изместена фрактура на ключицата са:
- силна болка, която не ви позволява да вдигнете ръка нагоре;
- характерна криза при опит за повдигане на ръката нагоре;
- деформация в ключицата;
- изместване на рамото напред и надолу.
Лечение на фрактура на разместена ключица
По своя принцип лечението на изместена фрактура на ключицата може да бъде както консервативно, така и оперативно.
Същността на консервативния метод за лечение на затворена фрактура на ключицата с изместване е обездвижване (обездвижване) на крайника. След нараняването изместването на костните фрагменти се елиминира, дължината на ключицата се възстановява и фиксира с помощта на превръзка на кърпа или пръстени на Делбе, които изтеглят рамото назад и встрани. В зависимост от тежестта на нараняването и възрастта на пациента, продължителността на периода на сливане варира от три до седем седмици.
Недостатъците на консервативното лечение на разместени фрактури на ключицата са деформация и скъсяване на предмишницата. На мястото на изместване често може да се образува калус, който с времето намалява, но все пак остава.
Разместена фрактура на ключицата: операция за остеосинтеза
Ако след опита на лекаря да премахне изместването на фрактурата на ключицата - редукция - изместването остава по-голямо от размера на самата кост или 2 см, тогава е показано хирургично лечение. Също така, индикация за операция при изместена фрактура на ключицата е желанието на пациента, продиктувано от естетически съображения.
Същността на остеосинтезата е да се елиминира изместването и фиксирането на костта с помощта на специална метална структура. Най-често този дизайн се състои от плочи и винтове или щифтове.
Както при всяко лечение, хирургичната интервенция при изместени фрактури на ключицата също не винаги е успешна. В 1% от случаите има несъединение на ключицата или инфекциозни усложнения - остеомиелит. В следоперативния период на пациентите се показват антибактериални и аналгетични лекарства, а след сливане - физиотерапевтични упражнения за възстановяване на функциите на крайниците.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
