Антибиотици за синузит при възрастни и деца: имена на лекарства, как да се използва
Съдържанието на статията:
- Целта на антибиотичната терапия
-
Антибиотици за синузит и синузит при възрастни
- Пеницилини
- Макролиди
- Флуорохинолони
- Цефалоспорини
- Локални антибиотици
- Характеристики на приложението
- Видео
Синузитът е заболяване, при което възпалението засяга лигавицата на параназалните синуси. Те са свързани с носната кухина чрез тесни проходи, а нарушаването на дренажа и застоя на секретите създават благоприятни условия за развитието на патогенни микроорганизми.
При остър бактериален синузит антибиотиците са най-ефективната терапия.
Най-честата причина за синузит са вируси, бактерии или гъбички. Болестта често се развива като усложнение на настинка, грип, скарлатина, морбили, ринит или на фона на алергии или изкривяване на носната преграда.
В зависимост от локализацията на възпалителния процес, има:
- синузит (възпаление на максиларните синуси);
- фронтален синузит (възпаление на челните синуси);
- етмоидит (възпаление на етмоидната кост на лабиринта);
- сфеноидит (възпаление на клиновидния синус).
Болестта може да протича в остра форма и при неправилно или несвоевременно лечение може да стане хронична. Синузитът се проявява под формата на болка, която може да бъде локализирана в областта на засегнатия синус, челото или моста на носа и да се засили при накланяне на главата или сутрин. Има и запушване на носа, серозно отделяне, нарушено обоняние. В някои случаи заболяването се придружава от силно главоболие и треска.
Целта на антибиотичната терапия
Основната цел на терапията за остър синузит и по време на обостряне на хронично заболяване е да се изкорени инфекцията и да се възстанови стерилността на синусите.
При честа (повече от два пъти годишно) рецидивираща и хронична патология антибактериалните лекарства не играят водеща роля за успешното лечение. В тези случаи се изисква внимателна оценка на много допълнителни фактори (съпътстващи заболявания, анатомия на носната кухина и др.). Особено важно е да се проведе микробиологично изследване на съдържанието на синусите, преди да се предписват антибиотици.
Антибиотици за синузит и синузит при възрастни
Антибиотиците обикновено се използват за лечение на остър синузит, тъй като слузта в синусите е място за размножаване на бактерии. Терапията се извършва в домашни условия, но при тежка форма на заболяването и висок риск от усложнения пациентът е хоспитализиран.
Антибиотиците за синузит при възрастни могат да се дават като хапчета, капки, интрамускулни или интравенозни инжекции.
Кой е най-добрият антибиотик? Отоларинголог (УНГ) може да избере оптималното лекарство и да определи продължителността на лечението. В повечето случаи се предписват средства с широк спектър на действие. При необходимост се извършва хирургическа пункция на синусите, материалът се взема за анализ и се определя причинителят на заболяването, след което се замества с антибиотик, към който е чувствителна патогенната микрофлора.
Пеницилини
Лекарствата от пеницилиновата група се считат за най-безопасните. Те се използват за лечение на синузит при деца и възрастни. Те могат да се приемат и по време на бременност и кърмене.
Защитените пеницилини, по-специално амоксицилин, играят водеща роля в терапията на синузит.
Най-известните лекарства от тази група включват: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Hikontsil, Amoxil, Ampicillin. Предлагат се под формата на таблетки, капсули, инжекционни разтвори или прахове за приготвяне на суспензия.
Средствата, принадлежащи към тази група, трябва да се кандидатстват за поне 5 дни. При стрептококова инфекция курсът може да бъде увеличен до десет дни.
Макролиди
Често антибиотиците от групата на макролидите се използват за лечение на заболяването при възрастни и деца - Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Макропен. Те имат широк спектър на действие и са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
При неусложнен синузит азитромицин се приема в продължение на 3 дни
Най-често лекарствата от тази група се произвеждат под формата на таблетки, капсули или прах за приготвяне на суспензия. Лечението с макролиди може да продължи от 3 до 7 дни. Най-бързо действащите агенти включват азитромицин и неговите аналози. При лека форма на заболяването те се използват в рамките на три дни.
Флуорохинолони
Лекарствата от тази група включват гатифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и ципрофлоксацин. Това са широкоспектърни антибиотици, които се предписват за лечение на много инфекциозни заболявания, включително заболявания на УНГ-органите.
Кое поколение флуорохинолони е най-ефективно за синузит, лекарят определя индивидуално
Гатифлоксацин и левофлоксацин са класифицирани като флуорохинолони от последно поколение, тяхната ефективност е много по-висока от тази на Офлоксацин и Ципрофлоксацин, но трябва да се има предвид, че понякога се наблюдават тежки алергични реакции на фона на тяхната употреба.
Цефалоспорини
Групата на цефалоспорините включва лекарства като Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime, Cefuroxime. Поради ниската си токсичност и висока ефективност, тези лекарства заемат едно от първите места по честота на клинична употреба сред другите антибактериални средства, предписани за лечение на синузит.
Цефтриаксон при тежък синузит се прилага парентерално
Има четири поколения от тези лекарства. Най-често при лечението на синузит се използват средства, принадлежащи към третото поколение. При тежки форми на заболяването те се предписват под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции.
Трябва да се има предвид, че едно активно вещество може да бъде включено в препарати с различни наименования. Те имат един и същ механизъм на действие, но цената им обикновено е значително различна.
Локални антибиотици
В някои случаи е препоръчително да се използват антибиотици под формата на капки или спрейове в носа. Те действат директно на мястото на възпалението, като бързо облекчават симптомите и съкращават периода на възстановяване. Друго важно предимство е минималният риск от странични ефекти, тъй като тези средства нямат системен ефект върху тялото.
Като част от комплексното лечение често се предписва Isofra - антибиотик за интраназално приложение
Локалните антибактериални лекарства включват:
- Isofra;
- Фраминазин;
- Полидекс с фенилефрин.
Преди да използвате тези продукти, трябва да почистите синусите си. За това се използват физиологични разтвори, антисептици или отвари от лечебни растения.
Характеристики на приложението
Преди да започнете терапията, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарствата. Най-често абсолютните или относителните противопоказания включват:
- тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция;
- тежки сърдечни заболявания;
- I триместър на бременността и периода на кърмене;
- свръхчувствителност към компоненти.
Повечето антибиотици влияят негативно на чревната микрофлора, поради което при комплексно лечение те се комбинират с еубиотици - Linex, Laktovit, Khilak. Също така, лекарят може допълнително да предпише вазоконстрикторни капки, антихистамини, противогъбични и нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Може ли да се излекува болест без антибактериални лекарства? Синузитът може да се лекува без антибиотици, ако е причинен от вируси, гъбички или алергична реакция. Нерационалното използване на такива лекарства може да доведе до факта, че болестта ще започне да прогресира и в бъдеще бактериите ще загубят чувствителност към лекарства от тази група.
В някои случаи по време на лечението се развиват странични ефекти с различна степен на тежест. След прекратяване на лечението те обикновено изчезват сами.
Адекватната антибиотична терапия за синузит има бърз положителен ефект. Важно е да не прекъсвате курса сами, дори ако здравословното състояние се е подобрило значително и симптомите на заболяването са изчезнали. В противен случай може да възникне рецидив на заболяването, което е много по-трудно за лечение.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
