Ringer-SOLOfarm - инструкции за употреба на разтвора, цена на лекарството

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ringer-SOLOfarm

Ringer-SOLOfarm: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви за Ringer-SOLOfarm
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Ringer-SOLOpharm

ATX код: B05BB01

Активни съставки: разтвор на натриев хлорид [калиев хлорид + калциев хлорид + натриев хлорид] (разтвор на натриев хлорид [калиев хлорид + калциев хлорид + натриев хлорид])

Производител: LLC "Grotex" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019

Ringer-SOLOpharm е средство, което възстановява баланса на електролитите.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - инфузионен разтвор: бистра, безцветна течност [в картонена кутия, инструкции за употреба на Ringer-SOLOpharm и една полипропиленова бутилка (PolyFlak или PolyFlak EN), съдържаща 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 ml разтвор; опаковка за болници - в кутия от 1–40 бутилки от 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 ml заедно със съответния брой медицински инструкции за препарата].

Състав на 100 ml разтвор:

• активни вещества: натриев хлорид - 860 mg; калиев хлорид - 30 mg; калциев хлорид хексахидрат - 25 mg (по отношение на безводно вещество);
• спомагателен компонент: вода за инжекции - до 100 ml.

Йонен състав на препарата на 1 литър: хлориден йон (Cl ^-) - 155,7 mmol; натриев йон (Na ⁺) - 147,2 mmol; калиев йон (К ⁺) - 4,0 mmol; калциев йон (Ca ⁺⁺) - 2,25 mmol. Теоретичната осмоларност е 309 mOsm / L.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ringer-SOLOfarm е рехидратиращо лекарство, което стабилизира електролитния и водния състав на кръвта и има детоксикиращ ефект.

Свойства на активните съставки на лекарствения продукт:

• хлор: е основният извънклетъчен анион, който тясно корелира с метаболизма на натрия и участва в регулирането на киселинно-алкалния баланс на тялото;
• натрий: основният катион на извънклетъчната течност, който контролира разпределението на водата, водния баланс, осмотичното налягане на телесните течности. При регулирането на киселинно-алкалното състояние на течностите той се свързва с бикарбонат и хлор;
• калий: е основният катион на вътреклетъчната течност и участва в синтеза на протеини, метаболизма на въглехидратите, е необходим за нормалното провеждане на нервните импулси и мускулната контракция;
• калций: в йонизирана форма той участва в механизмите на кръвосъсирването и регулирането на нервно-мускулната възбудимост, необходим е за нормалната функция на сърцето.

Когато се предписва Ringer-SOLOpharm, разтворът се използва само за кратко като средство за попълване на обема на циркулиращата кръв, тъй като бързо напуска кръвообращението в междуклетъчното пространство, поради което ефектът продължава не повече от 40 минути.

Фармакокинетика

Фармакокинетичната информация се отнася до йони, съдържащи се в лекарството.

Йони Na ⁺ и Cl ^-, въведени с разтвора на Ringer-SOLOpharm, ^се характеризират със същата фармакокинетика като йоните, постъпващи в тялото с храна. Те лесно се разпространяват във всички органи, тъкани и междуклетъчни пространства. При гломерулна филтрация те се секретират в бъбреците, където се реабсорбират значително в тубулите (главно в дисталните тубули и контура на Henle).

K ⁺ йони се филтрират свободно в бъбречните гломерули и се реабсорбират почти напълно в проксималните тубули, поради което не повече от 10% от филтрираните йони се екскретират от тялото. Елиминирането на K ⁺ може да бъде значително увеличено чрез секреция в събирателните канали и дисталните каналчета на нефрона. Способността на бъбреците да поддържат нивата на калий е ограничена. В тази връзка при висока концентрация на този електролит в дисталните тубули е възможна значителна загуба на калий, което води до развитие на хипокалиемия. Ето защо K ⁺ йони са включени в Ringer-SOLOpharm.

Хомеостазата на йони Ca ⁺⁺ се контролира добре от човешки хормони, поради което рядко е необходима интравенозна инфузия на разтвора.

Лекарството не се метаболизира. Бързо се екскретира от тялото: 80% - в рамките на 4 часа, пълната екскреция настъпва в рамките на 12-24 часа.

Показания за употреба

Ringer-SOLOpharm разтвор се използва за стабилизиране на водно-електролитния състав на кръвта и като детоксикиращо средство при лечението на следните състояния / заболявания:

• електролитен дисбаланс и дехидратация (с диария, продължително повръщане, измръзване, термични изгаряния от III-IV степен);
• чревна обструкция и остър дифузен перитонит (за коригиране на водно-солевия баланс);
• остра чревна инфекция, чревна фистула;
• остра кръвозагуба, хиповолемичен шок, терапевтична плазмафереза.

Ringer-SOLOpharm се използва и за разреждане на други електролитни разтвори с висока концентрация.

Противопоказания

Абсолютно:

• хиперволемия;
• хиперхлоремия, хипернатриемия;
• нарушения на киселинно-алкалния баланс: метаболитна алкалоза, ацидоза;
• подуване на мозъка;
• белодробен оток;
• олигурия / анурия;
• тежка хронична бъбречна недостатъчност;
• хиперкоагулация;
• тромбофлебит;
• хронична сърдечна недостатъчност (NYHA функционален клас III - IV);
• едновременна употреба на глюкокортикостероиди;
• лактационен период;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на разтвора Ringer-SOLOfarm.

Относително:

• артериална хипертония или хронична сърдечна недостатъчност (NYHA клас I-II), особено при пациенти в напреднала възраст и следоперативни пациенти;
• нарушена чернодробна функция;
• лека до умерена хронична бъбречна недостатъчност;
• едновременна употреба на кръвни препарати или сърдечни гликозиди;
• период на бременност.

Ringer-SOLOfarm, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтворът на Ringer-SOLOpharm се прилага интравенозно чрез струя или капково чрез стерилно оборудване. Интравенозната система трябва да се сменя поне веднъж на ден.

Скоростта на приложение на лекарството с капков метод за възрастни е 60–80 капки в минута и 70–90 капки в минута при тежки състояния, за деца - 30–60 капки в минута. Необходимият обем разтвор се определя индивидуално, в зависимост от вида на дехидратацията и степента на дехидратация на тялото, телесното тегло на пациента и причината за шока.

Преди въвеждането медицински специалист трябва да извърши визуален преглед на лекарството. Може да се използва само когато бутилката е напълно стегната и разтворът е прозрачен.

Препоръчителни дневни дози:

• възрастни: 5–20 mg / kg, максимум 50 ml / kg;
• деца: 5–10 mg / kg, с шокова дехидратация - 20–30 mg / kg.

Максималният обем на инжектирания разтвор е 3 литра на ден. Продължителността на терапията е от 3 до 5 дни.

В случай на терапевтична плазмафереза, обемът на прилагания разтвор на Ringer-SOLOpharm е два пъти обемът на отстранената плазма и обикновено е 1,2–2,4 литра. При тежка хиповолемия е показано едновременното приложение на колоидни разтвори.

За пациенти с остри чревни инфекции с лека и умерена тежест интравенозното приложение на Ringer-SOLOpharm се предписва само ако е невъзможно да се рехидратира с перорални лекарства.

При продължително лечение с Ringer-SOLOpharm в големи дози се препоръчва да се контролира съдържанието на електролити в урината и плазмата.

Правила за използване на бутилки PolyFlak EH (с глава за свързване на стандартна инфузионна система):

1. Поставете бутилката вертикално върху хоризонтална повърхност.
2. Отстранете капачката.
3. Дезинфекцирайте отвора на бутилката с дезинфектант.
4. Пригответе инфузионния комплект.
5. Поставете инжекционната игла / шип в скосата, маркирана на порта, под прав ъгъл, докато докосне пеперудата на полата на инжекционната игла / капкомер.
6. Обърнете бутилката и фиксирайте системата върху статив (инфузионна стойка).

Лекарството може да се инжектира само през скоса, маркиран на отвора на бутилката. Не поставяйте инфузионния комплект във флакона на статив (т.е. окачен). Когато образувате "езеро" в инфузионната система, натискайте върху капкомера, а не върху бутилката.

Странични ефекти

Ringer-SOLOpharm се понася добре. В някои случаи се отбелязва развитието на алергични реакции, хиперкалиемия, свръххидратация, хлоридна ацидоза.

Предозиране

Превишаването на препоръчителните дози на рехидратиращ агент може да причини нарушение на киселинно-алкалното състояние, водния и електролитния баланс (хиперкалциемия, хипернатриемия, хиперволемия, хиперхлоремия).

В повечето случаи е достатъчно да се спре приложението на Ringer-SOLOfarm. При необходимост се провежда симптоматично лечение.

специални инструкции

Рехидратационната терапия причинява намаляване на рН на кръвта, което води до увеличаване на серумните калиеви йони. В тази връзка, с бързото въвеждане на голям обем разтвор на Ringer-SOLOpharm и с продължителна парентерална терапия, лабораторните параметри и клиничното състояние на пациента трябва да се наблюдават, за да се проследи съдържанието на електролит и киселинно-алкалното състояние.

Интравенозните течности могат да доведат до претоварване с течности и / или лекарства, свръххидратация, задръствания и белодробен оток. Между концентрацията на електролити и развитието на разреждане има пряка пропорционалност, обратно пропорционалност между съдържанието на електролити и риск от претоварване на тялото с течност (води до появата на задръствания с периферни отоци и белодробен оток).

Ringer-SOLOfarm съдържа натриеви йони, които трябва да се използват с повишено внимание при състояния, придружени от оток и задържане на натрий, както и когато кортикотропин се прилага заедно.

Поради съдържанието на калий, лечението с Ringer-SOLOpharm изисква вземане на предпазни мерки при състояния, придружени от задържане на калий в организма, хиперкалиемия, тежка бъбречна недостатъчност, съпътстващи сърдечни заболявания.

Лекарството може да причини задържане на калий и натрий при пациенти с намалена бъбречна отделителна функция.

Разтвори, съдържащи калций, се прилагат под контрола на електрокардиограма, особено при пациенти, подложени на лечение с дигиталисови лекарства (например дигиталис). Трябва да се има предвид, че концентрацията на калций в серума не винаги съответства на нивото му в тъканите. При едновременното прилагане на кръвни препарати съществува риск от развитие на коагулация. Парентералното приложение на калций трябва да се извършва с повишено внимание при лица, получаващи сърдечни гликозиди.

Ringer-SOLOpharm не е предназначен за продължителна употреба поради наличието на високо ниво на хлор в състава му.

Ако по време на инфузията се появи нежелана реакция, лекарството трябва да се преустанови и да се оцени клиничното състояние на пациента, ако е необходимо, да се предприемат подходящи терапевтични мерки.

Когато други лекарства се използват заедно, трябва да се вземат предвид възможните им странични ефекти.

За да се намали рискът от несъвместимост, която може да се появи при смесване на Ringer-SOLOfarm с други разтвори, крайният инфузионен разтвор трябва да се провери за мътност и утаяване: непосредствено след смесване, преди приложение и периодично по време на инфузията.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Не са провеждани проучвания за оценка на степента на влияние на Ringer-SOLOpharm върху когнитивните и двигателните функции на човека.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не са провеждани отделни проучвания за изследване на възможните нежелани ефекти на Ringer-SOLOpharm по време на бременност и кърмене. По време на бременността лекарството се използва само в изключителни случаи, когато необходимостта от приложение на разтвора е клинично обоснована, докато ползите от терапията за майката са по-високи от потенциалните рискове за плода.

Поради липсата на клинични данни за безопасността на Ringer-SOLOfarm по време на кърмене, трябва да се въздържате от кърмене по време на употребата му.

Използване от детството

При деца лекарството се използва според показанията, като се спазва препоръчаният режим на дозиране.

С нарушена бъбречна функция

Ringer-SOLOpharm е противопоказан при тежка хронична бъбречна недостатъчност.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане.

При нарушения на чернодробната функция

Чернодробната дисфункция е относително противопоказание за употребата на Ringer-SOLOpharm, поради което лечението се провежда само след оценка на ползите / рисковете под строг медицински контрол.

Лекарствени взаимодействия

Когато използвате разтвор Ringer-SOLOfarm и други лекарства заедно, тяхната съвместимост трябва да се провери визуално.

Калиевите препарати, калий-съхраняващите диуретици и инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), когато се използват едновременно с разтвор на Ringer-SOLOpharm, повишават вероятността от хиперкалиемия. Вазодилататори, блокери на ганглии, кортикотропин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, минералокортикоиди, анаболни хормони, андрогени и естрогени могат да увеличат задържането на натрий в организма.

Ringer-SOLOfarm може да увеличи токсичността на сърдечните гликозиди.

Аналози

Аналози на Ringer-SOLOpharm са Йоноплазма, Hemolaktol, Normofundin G-5, Quintasol, разтвор на Ringer, Plasma-Lit 148 с 5% глюкоза, Plasma-Lit 148 воден разтвор, Ringer, разтвор на Hartmann, Ringer лактат, Ringer-Lactat с магнезий -Ацетат, Тризол.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° С, недостъпна за деца. По време на транспортирането разтворът може да бъде замразен.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Ringer-SOLOpharm

На специализирани интернет портали има много отзиви за Ringer-SOLOpharm, почти всички от тях са положителни. Лекарството има балансиран състав, ефективно е, понася се добре, одобрено за употреба при малки деца и е евтино.

От недостатъците някои пациенти посочват наличието на редица противопоказания и необходимостта от приложение на разтвора интравенозно.

Цена за Ringer-SOLOpharm в аптеките

Цената на Ringer-SOLOpharm под формата на инфузионен разтвор е приблизително 34–41 рубли. за една бутилка от 500 мл.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!