Хроничен хипертрофичен ринит: какво е това, симптоми, лечение
Съдържанието на статията:
- Форми на заболяването
- Причините за развитието на патологията
- Симптоми на хипертрофичен ринит
- Диагностика и лечение на хипертрофичен ринит
- Видео
Хроничен хипертрофичен ринит - какво е това? Какво причинява неговото развитие? В какви форми може да протича болестта? Какви лечения има?
Хипертрофичният ринит се характеризира с удебеляване на лигавичните тъкани на носа
Хроничният хипертрофичен ринит (хрема) е възпалителен процес в носната кухина, който води до удебеляване на лигавиците и увеличаване на броя на жлезите в тях, както и до пролиферация на носни раковини.
Форми на заболяването
Има две форми на хипертрофичен ринит:
- ограничен: лигавицата на предната, средната или задната страна на турбината е засегната;
- дифузно: засегнати са всички области на носната лигавица.
В зависимост от това каква форма придобиват променените тъкани, болестта може да протече в следните форми:
- съдов: най-често се наблюдава при медикаментозен ринит, когато съдовият тонус не се регулира независимо. Запушването на носа се увеличава, ако пациентът лежи настрани; при обръщане на другата страна дишането се нарушава от съответната страна;
- влакнест: развива се при продължителен възпалителен процес, когато увредените тъкани стават по-плътни, а удебеляването на лигавицата възниква в задната част на долните турбината;
- кост: характеризира се с удебеляване на костната и хрущялната тъкан на носната раковина;
- папиларен: характеризира се с появата на патологични израстъци, които причиняват постоянна назална конгестия и предизвикват отделяне на голямо количество лигавичен секрет;
- поликистоза: наблюдава се при пролиферация на съединителна тъкан в предната част на средната турбината.
Код по ICD 10 - J31.0.
Причините за развитието на патологията
Носната кухина отвътре покрива епителния слой, който е необходим за прочистване и затопляне на вдишания въздух. Болестта възниква, когато тази функция е нарушена. Това се случва в следните случаи:
- чести заболявания на УНГ-органи, причинени от бактерии или вируси;
- хроничен алергичен ринит;
- изкривяване на носната преграда с вродена или придобита етиология (в резултат на травма или хирургични интервенции);
- често и неконтролирано използване на пристрастяващи съдосвиващи лекарства. Постоянното принудително действие върху капилярите на носната кухина води до факта, че нервната система престава да разпознава командите и ги разширява, възниква подуване на лигавиците, а в бъдеще - хипертрофия;
- някои лоши навици: пушене или подушване на тютюн или наркотици;
- работа в замърсени и прашни помещения или дългосрочно пребиваване в екологично неблагоприятни райони.
Един от задействащите фактори за развитието на патологията е изкривяването на носната преграда
Също така, причините за развитието на патологията могат да бъдат:
- заболявания на сърдечно-съдовата система, в резултат на което съдовете губят своята еластичност и са постоянно в разширено състояние, което води до хипертрофия на лигавицата;
- ендокринни заболявания, които причиняват хормонален дисбаланс и появата на вазомоторен ринит.
Симптоми на хипертрофичен ринит
В началния стадий на заболяването пациентът има продължителна хрема, която не може да бъде елиминирана с помощта на лекарства и народни средства. В резултат на това се получава лека хипертрофия на мембраните (засегнат е слоят на цилиарния епител).
В резултат на удебеляването на епитела на повърхността му могат да се образуват полипи
Тогава жлезистата тъкан участва в процеса, стените на капилярите и мускулните влакна се възпаляват, което води до компресия на лимфните съдове. Когато болестта навлезе в едематозната фаза, всички тъкани и структури на носните проходи са повредени. Пациентът има:
- тежка назална конгестия, от която е много трудно да се отървем;
- освобождаването на голямо количество слуз;
- промяна в гласа, той става назален;
- увреждане на обонянието и слуха.
Ако настъпят промени в задните долни части на турбината, клапанният механизъм е нарушен и пациентът може да има затруднения само при вдишване или само при издишване.
В хода на развитието на болестта епителът се сгъстява, става неравен и гладък, в някои случаи на повърхността му се появяват полипи. Хипоксията води до факта, че пациентът става апатичен, сънят му е нарушен и здравословното му състояние значително се влошава. Много често се появява бактериална инфекция, която води до повишаване на телесната температура и появата на гнойно отделяне от носа.
Диагностика и лечение на хипертрофичен ринит
В допълнение към събирането на анамнеза, лекарят изследва носната кухина, оценявайки и изучавайки състоянието на епителните тъкани с помощта на ендоскоп. Той определя нивото на хипертрофични промени и диагностицира стадия на заболяването.
Най-често за диагностициране на заболяването се изследва носната кухина с помощта на ендоскоп.
В някои случаи се извършва тест за анемизация, при който на пациента се инжектира разтвор на адреналин и се оценява отговорът на капилярите (обикновено лекарството трябва да предизвика техния спазъм). При хипертрофичната форма на ринит тя липсва и обемът на лигавицата не намалява. Също така се предписва рентгенова снимка на носните синуси и, ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.
За да се изключат алергиите, се извършва кръвен тест за откриване на IgE антитела. Също така се вземат назални тампони, за да се определи естеството на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.
Ако причината за хипертрофичен ринит са заболявания на сърцето, кръвоносните съдове или промени в хормоналните нива, тогава ще е необходима консултация с кардиолог, ендокринолог или невролог.
Използването на лекарства или физиотерапия е ефективно при липса на значителни промени в епитела на носните проходи. Тези методи подобряват трофиката на тъканите и предотвратяват развитието на бактериални инфекции.
За лечение най-често се използва хормоналното лекарство Hydrocortisone. Той се инжектира в хипертрофирани тъкани с помощта на спринцовка с тънка игла, което дава възможност за намаляване на възпалителния процес и възстановяване на носното дишане.
Вазоконстриктори на базата на фенилефрин, нафазолин, ксилометазолин или оксиметазолин също спомагат временно за намаляване на отока и подобряване на носното дишане. Но трябва да се помни, че такива лекарства могат да се използват не повече от седем дни, тъй като при неконтролираната им употреба медикаментозният ринит се развива бързо.
В случай, че при хронична форма на заболяването се наблюдават необратими промени в структурите на носа, е показана хирургическа интервенция. В зависимост от площта и степента на повреда се използват следните методи:
- остеоконхотомия (отстраняване на костния ръб на долната обвивка). Операцията се извършва под местна или обща анестезия в болнична обстановка при липса на остро възпаление на тъканите;
- конхотомия (частична резекция на носната лигавица и нейните черупки). По време на операцията лекарят премахва хипертрофична тъкан и премахва полипи. Често удебеляването на епитела води до изкривяване на носната преграда, което също може да бъде коригирано;
- галванокаустика. По време на операцията лигавиците се каутеризират, в резултат на което епителът намалява обема си, а отокът се елиминира, което подобрява носното дишане.
Едно от ефективните народни средства е накапване в носа с запарка от билки с дървесни мокрици
Традиционните методи се използват при комплексно лечение в началния стадий на заболяването. Според прегледите на пациентите, капки за нос на основата на билка мокрица (морска звезда) са с висока ефективност. За приготвянето им 1/2 чаена лъжичка сухи суровини се изсипват в 100 ml вряща вода, след охлаждане инфузията се прецежда. Нанасяйте сутрин и вечер, по 4 капки във всяка ноздра.
За изплакване на носа се използват физиологични разтвори или отвари от лечебни билки като градински чай, живовляк, лайка или невен.
Хипертрофичният ринит е сериозно заболяване, което е трудно да се открие в началния етап. Ето защо, ако хремата, въпреки лечението, продължава една седмица, трябва да потърсите съвет от отоларинголог.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
