Диклофенак ретард-Акрихин
Диклофенак ретард-Акрихин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Диклофенак ретард-Акрихин
ATX код: M01AB05
Активна съставка: диклофенак (диклофенак)
Производител: JSC "AKRIKHIN" (Русия)
Актуализация на описанието и снимките: 2020-09-07
Цени в аптеките: от 38 рубли.
Купува
Диклофенак ретард-Акрихин е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично и антитромбоцитно действие.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на таблетки с удължено действие, покрити с филм: двойноизпъкнали, кръгли, възможна е грапавост на повърхността, сърцевината на таблетката е бяла с кремав или жълт оттенък, филмовата обвивка е розово-кафява или светлокафява (10 бр. В блистери, в картонена кутия 1, 2 или 3 опаковки и инструкции за употреба на Diclofenac retard-Akrihin).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: диклофенак натрий - 100 mg;
- помощни компоненти: ludipress LCE (лактоза монохидрат 94,7-98,3%, повидон 3-4%), микрокристална целулоза, хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза), Aerosil 200 (колоиден силициев диоксид), магнезиев стеарат, стеаринова киселина;
- филмова обвивка: глицерол (глицерин), хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), титанов диоксид, макрогол (полиетилен гликол 6000), оцветител железен оксид червен, талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Диклофенак ретард-Акрихин е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има противовъзпалително, аналгетично, антипиретично и антитромбоцитно действие. Неговата активна съставка, диклофенак, е производно на фенилоцетна киселина, която потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението. Механизмът на действие се дължи на свойството на диклофенак да неселективно инхибира циклооксигеназите 1 и 2, да нарушава метаболизма на арахидоновата киселина и да намалява количеството простагландини във фокуса на възпалението.
Приемът на лекарството при ревматични заболявания спомага за подобряване на състоянието на ставата. Противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак значително намалява тежестта на синдрома на болката, сутрешната скованост и подуването на ставите.
Използването на диклофенак в следоперативния период или при травма осигурява намаляване на възпалителния оток и намаляване на болката.
Фармакокинетика
След перорално приложение диклофенак се абсорбира бързо изцяло. Едновременният прием на храна забавя скоростта на усвояване. Максималната концентрация (C max) в кръвната плазма се достига за около 5 часа и е 0,5–1 μg / ml.
Бионаличността на активното вещество е 50%. В резултат на продължителното освобождаване на диклофенак, C max в плазмата е по-ниска от тази, постигната с краткодействащата дозирана форма, но след прием на единична доза таблетки със забавено освобождаване, тя остава висока за по-дълъг период. Концентрацията на активното вещество в плазмата зависи линейно от приетата доза. На фона на многократно приложение, фармакокинетиката на диклофенак не се променя. При спазване на препоръчания режим на дозиране, лекарството не се натрупва.
Свързване с плазмените протеини (главно албумин) - повече от 99%.
Диклофенак прониква в синовиалната течност, където максималната му концентрация се достига 2–4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Нивото на активното вещество в синовиалната течност 4-6 часа след приема на хапчето и през следващите 12 часа е по-високо, отколкото в плазмата. Полуживотът (T 1/2) от синовиалната течност е 3-6 часа.
Диклофенак се метаболизира в процеса на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина, с участието на изоензима CYP2C9, с образуването на метаболити, чиято фармакологична активност е по-ниска от тази на диклофенак. До 50% от приетата доза се подлага на биотрансформация по време на първото преминаване през черния дроб.
Системният клирънс на лекарството е 260 ml / min, T 1/2 от плазмата е 1-2 часа.
Веществото се екскретира през бъбреците под формата на метаболити до 60% от получената доза и по-малко от 1% - непроменена. Останалата част от лекарството се екскретира като метаболити през червата
При изразено увреждане на бъбречната функция няма повишаване на концентрацията на метаболити в кръвта. При тази категория пациенти делът на метаболитите, екскретирани от тялото с жлъчка, се увеличава.
При хроничен хепатит или компенсирана цироза на черния дроб фармакокинетичните параметри на лекарството не се променят.
Показания за употреба
Употребата на Диклофенак ретард-Акрихин е показана за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба при следните заболявания и състояния:
- дегенеративни заболявания и възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат: остеоартрит, ревматоиден артрит, тендовагинит, бурсит, анкилозиращ спондилит и други спондилоартропатии;
- гръбначни заболявания, придружени от синдром на болката: артралгия, невралгия, миалгия, ишиас, лумбаго, осалгия, радикулит;
- посттравматични и следоперативни синдроми на болка, придружени от възпалителни процеси (в стоматологията, в ортопедията и др.);
- алгодисменорея; възпаление в малкия таз, включително аднексит.
Диклофенак ретард-Акрихин няма ефект върху развитието на заболяването.
Противопоказания
Абсолютно:
- стомашно-чревно кървене в активната фаза, ерозивни и язвени нарушения на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника;
- обостряне на възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит);
- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носната лигавица и околоносните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза);
- хемофилия и други нарушения на хемостазата, нарушения на хематопоезата;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- периодът след присаждане на коронарен артериален байпас;
- тежка чернодробна недостатъчност, активно чернодробно заболяване;
- прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min, потвърдена хиперкалиемия;
- нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
- III триместър на бременността;
- кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към други НСПВС или лекарствени компоненти.
Препоръчва се да се предписват таблетки Диклофенак ретард-Акрихин с повишено внимание при исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, цереброваскуларни патологии, периферни артериални заболявания, дислипидемия или хиперлипидемия, анемия, оток, синдром на бронхиална астма, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност (CC ml / min), захарен диабет, възпалителни заболявания на червата, анамнеза за стомашно-чревни (GI) язви, състояния след обширна операция, дивертикулит, индуцирана порфирия, системни заболявания на съединителната тъкан, Helicobacter pylori инфекция, тютюнопушене, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, продължителна употреба на НСПВС, през I и II триместър на бременността, в напреднала възраст.
Освен това трябва да се внимава, ако е необходимо да се комбинират Диклофенак ретард-Акрихин с преднизолон и други глюкокортикостероиди (GCS), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел) или селективни инхибитори на обратното захващане на серотралин, включително фита пароксетин).
Диклофенак ретард-Акрихин, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Диклофенак ретард-Акрихин се приемат през устата, по време на или непосредствено след хранене, като се поглъщат цели (без да се нарушава целостта на филмовата обвивка) и се пие много вода.
За възрастни пациенти се препоръчва да приемат 1 таблетка с удължено освобождаване (100 mg) веднъж дневно.
За лечение на пристъпи на мигрена и алгодисменорея, лекарството се приема 1 път на ден в доза до 150 mg. Ако трябва да използвате диклофенак в дневна доза от 150 mg, можете да комбинирате приема на една таблетка (100 mg) с удължено действие с обикновена таблетка в доза от 50 mg. Продължителността на курса е не повече от 2 дни.
Максималната дневна доза Диклофенак ретард-Акрихин е 150 mg.
Странични ефекти
- от нервната система: често - виене на свят, главоболие; рядко - сънливост; много рядко - тревожност, раздразнителност, безсъние, кошмари, психични разстройства, депресия, нарушена чувствителност (включително парестезии), треперене, гърчове, разстройство на паметта, дезориентация, мозъчно-съдови нарушения, асептичен менингит;
- от страна на хемопоетичните органи: много рядко - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия;
- от храносмилателната система: често - болка в епигастриума, гадене, повръщане, диспепсия, метеоризъм, диария, анорексия, повишена активност на аминотрансферазата; рядко - гастрит, проява на стомашно-чревния тракт (включително кървене или перфорация), стомашно-чревно кървене (мелена, диария, смесена с кръв, повръщане на кръв), проктит, чернодробна дисфункция, хепатит, жълтеница; много рядко - стоматит, глосит, езофагит, запек, обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn, панкреатит, неспецифичен хеморагичен колит, фулминантни хепатити;
- от сетивата: често - световъртеж; много рядко - замъглено зрение, диплопия, нарушен вкус, шум в ушите, нарушение на слуха;
- от страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - повишено кръвно налягане (АН), болка в гърдите, сърцебиене, сърдечна недостатъчност, васкулит, миокарден инфаркт;
- от отделителната система: много рядко - хематурия, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, папиларна некроза, нефротичен синдром;
- от дихателната система: рядко - задух, обостряне на бронхиална астма; много рядко - пневмонит;
- алергични реакции: анафилактични и анафилактоидни реакции (включително изразено понижение на кръвното налягане, шок); много рядко - ангиоедем (включително оток на лицето);
- дерматологични реакции: често - кожен обрив; рядко - уртикария; много рядко - сърбеж, булозни изригвания, еритем, мултиформен еритем, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит, фоточувствителност, косопад, пурпура, алергична пурпура.
Предозиране
Симптоми на предозиране на диклофенак: болка в епигастриума, повръщане, замаяност, повишено кръвно налягане, кървене от стомашно-чревния тракт, диария, конвулсии, шум в ушите, депресия на дишането. В случаи на значително предозиране се развива остра бъбречна недостатъчност, проявява се хепатотоксичният ефект на Диклофенак ретард-Акрихин.
Лечение: незабавна промивка на стомаха, прием на активен въглен. Назначаване на симптоматична терапия. Използването на принудителна диуреза и хемодиализа е неефективно.
специални инструкции
Ако е необходимо да се постигне бърз терапевтичен ефект, таблетката може да се приема 0,5 часа преди хранене. За да се намали рискът от странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, курсът на лечение трябва да се състои от минималната ефективна доза за кратък период.
За облекчаване на болката при остър пристъп на подагра е за предпочитане да се приема диклофенак в бързодействащи лекарствени форми.
Когато се предписва лекарството на пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, намален обем на циркулиращата кръв (включително след тежка операция), възрастни хора, приемащи диуретици, се препоръчва да се внимава и да се придружава лечението чрез проследяване на бъбречната функция.
При продължителна употреба на Диклофенак ретард-Акрихин е необходимо да се анализират изпражненията за окултна кръв, да се контролира картината на периферната кръв и чернодробната функция.
По време на периода на лечение се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Използването на Диклофенак ретард-Акрихин има отрицателен ефект върху способността на пациентите да извършват потенциално опасни дейности, които зависят от концентрацията и изискват висока скорост на психомоторни реакции. Следователно, по време на периода на лечение, пациентите трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства и други сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Диклофенак ретард-Акрихин през третия триместър на бременността и при кърмене е противопоказана.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание през първия и втория триместър на бременността.
Диклофенак има отрицателен ефект върху плодовитостта, така че не се препоръчва да се използва при планиране на зачеването.
Използване от детството
Употребата на Диклофенак ретард-Акрихин при деца и юноши на възраст под 18 години е противопоказана.
С нарушена бъбречна функция
Употребата на Diclofenac retard-Akrikhin е противопоказана при пациенти с прогресиращо бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност с CC под 30 ml / min.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min).
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на Диклофенак ретард-Акрихин е противопоказана при тежка чернодробна недостатъчност и / или активни чернодробни заболявания.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с чернодробно увреждане.
Употреба при възрастни хора
Диклофенак ретард-Акрихин трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба с диклофенак ретард-Акрихин:
- дигоксин, метотрексат, циклоспорин, литиеви препарати: диклофенак повишава нивото на тяхната концентрация в плазмата;
- диуретици: ефективността на диуретичните лекарства може да намалее в случай на комбинирана употреба с диклофенак;
- калий-съхраняващи диуретици: диклофенак увеличава риска от хиперкалиемия;
- антикоагуланти, тромболитични агенти (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа): едновременната терапия с всяко от тези лекарства увеличава вероятността от кървене, особено от стомашно-чревния тракт;
- антихипертензивни и хипнотици: възможно е да се намали терапевтичният им ефект;
- други НСПВС, GCS: комбинираната употреба на диклофенак с други НСПВС или с GCS увеличава риска от стомашно-чревно кървене;
- метотрексат: диклофенак може да повиши неговата токсичност, което трябва да се има предвид;
- циклоспорин: повишена нефротоксичност на циклоспорин;
- ацетилсалицилова киселина: комбинацията с ацетилсалицилова киселина причинява намаляване на нивото на диклофенак в кръвта;
- парацетамол: приемът на парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак;
- хипогликемични лекарства: тяхната ефективност намалява;
- цефотетан, цефамандол, цефоперазон, пликамицин, валпроева киселина: на фона на съпътстваща терапия с едно от тези лекарства се увеличава вероятността от развитие на хипопротромбинемия;
- циклоспорин, златни препарати: могат да увеличат нефротоксичността на диклофенак;
- етанол, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, колхицин, кортикотропин, препарати от жълт кантарион: увеличават риска от стомашно-чревно кървене;
- лекарства, които причиняват фотосенсибилизация: диклофенак може да усили ефекта им;
- лекарства, които блокират тубулната секреция: повишават нивото на диклофенак в плазмата и засилват неговия токсичен ефект;
- хинолони: комбинацията с антибактериални средства от тази група увеличава риска от гърчове.
Аналози
Аналози на диклофенак ретард-Акрихин са Диклофенак, Диклофенак Стада, Диклофенак-Тева, Аргет Дуо, Аргет Рапид, Волтарен, Волтарен-Флотак, Волтарен Рапид, Волтарен Емулгел, Диклофенак, Диклаклотиколат., Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ºC, защитени от влага и светлина.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за диклофенак ретард-Акрихин
Отзивите за диклофенак ретард-Акрихин са положителни. Пациентите показват високата ефикасност на лекарството за облекчаване на болката и облекчаване на възпаление от всякаква етиология (включително остра болка в ставите и кръста, подагра, остеохондроза, зъбобол, главоболие, синдром на посттравматична болка). Неговите предимства включват бързо и дълготрайно действие, възможност за приемане веднъж на ден и достъпна цена.
Основният недостатък на лекарството се счита за голям списък от противопоказания и развитието на странични ефекти, особено от страна на храносмилателната система.
Цената на Диклофенак ретард-Акрихин в аптеките
Цената на Диклофенак ретард-Акрихин, таблетки с удължено действие, филмирани, 100 mg, в опаковка, съдържаща 20 бр., Може да варира от 39 рубли.
Диклофенак ретард-Акрихин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Диклофенак Ретард-Акрихин таблетки p.p. с удължено освобождаване. 100mg 20 бр. 38 РУБЛИ Купува |
|
Диклофенак ретард-Акрихин 100 mg филмирани таблетки с удължено действие 20 бр. 38 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
