Катарална ангина - симптоми при деца, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Катарална ангина

Съдържанието на статията:

1. Причини за катарална ангина и рискови фактори за нейното развитие
2. Форми на заболяването
3. Симптоми на катарална ангина
4. Диагностика
5. Лечение на катарална ангина
6. Възможни усложнения и последици
7. Прогноза
8. Предотвратяване

Катаралната ангина е остро възпалително заболяване на орофаринкса, при което е засегнат повърхностният слой на сливиците (лигавицата).

Подпухналостта и дифузната хиперемия на небните сливици са основните признаци на катарална ангина

В устната кухина, на границата с фаринкса, има натрупване на лимфни образувания, така наречените сливици. Съвкупността от тези структури е обозначена като лимфоиден пръстен на Пирогов-Валдайер и се състои от небни, тръбни, езични, фарингеални сливици и лимфоидни хребети на задната фарингеална стена. Основната функция на сливиците е да поддържат местния имунитет и да предпазват подлежащите структури от въздействието на патогенни микроорганизми.

Когато редица патогенни агенти проникнат в устната кухина, те, както в един вид филтри, се задържат в сливиците. Най-често сдвоените небни сливици участват в патологичния процес, който клинично се проявява от ангина.

Катаралната ангина е заболяване, което засяга еднакво мъжете и жените, децата и младите хора са по-склонни да се разболеят. След 50 години, поради свързаната с възрастта инволюция на лимфоидната тъкан, честотата намалява значително. Характерна особеност е и изключително ниската честота на катарални ангини при деца под една година, тъй като по това време имунитетът, получен от майката по време на кърмене, все още е запазен.

В различни региони на Русия ангината (включително катарална) се регистрира в 4–7% от случаите на медицинска помощ, а в структурата на инфекциозната патология делът на пациентите с ангина е 20–40%.

Катаралната ангина може да се развие като независима патология, но може да действа и като един от симптомите на друго заболяване.

Причини за катарална ангина и рискови фактори за нейното развитие

Причините за катарална ангина са инфекция с патогени отвън или активиране на собствената опортюнистична микрофлора.

Най-често катаралната ангина е от бактериален произход, много по-рядко заболяването се провокира от вируси, възможна е и гъбична етиология (гъбички от рода Candida), по-често във връзка с патогенни бактериални или вирусни влияния.

Бактерии, причиняващи катарална ангина:

• β-хемолитичен стрептокок група А, GABHS (е провокатор на болестта в повече от 70% от случаите);
• стрептококи от групи С и G (заедно с GABHS причиняват до 40% от всички случаи на катарална ангина при деца);
• арканобактерии (най-често провокират катарална ангина във възрастовата група под 30 години);
• neisseria;
• пневмококи;
• менингококи;
• коли грип;
• Klebsiella и др.

Следните вируси обикновено причиняват остра вирусна катарална ангина:

• аденовирус;
• риновирус;
• коронавирус;
• грипни и парагрипни вируси;
• Вирус на Epstein-Barr;
• Коксаки вирус А.

Обострянето на хроничния тонзилит също се проявява с остра ангина. Причината за ангина в този случай е активирането на β-хемолитичен стрептокок от група А, чието пренасяне във вътрешните структури на сливиците се определя при 2/3 от пациентите с хроничен тонзилит, под въздействието на провокиращи външни и вътрешни фактори.

Катаралната ангина се причинява от вируси и бактерии

В допълнение, вътрешната причина за катарална ангина може да бъде хроничен фокус на възпаление в УНГ зоната (синузит, отит на средното ухо, фарингит и др.) Или друг фактор за намаляване на местния имунитет, на фона на който се активира условно патогенна микрофлора.

По-често заразяването с патогенни микроорганизми става чрез въздушни капчици или чрез мръсни ръце (т.е. хранителни), но контактният метод на заразяване не е изключен.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на катарална ангина:

• обща хипотермия или локално излагане на изключително ниски температури;
• остро психоемоционално пренапрежение или продължителен хроничен стрес;
• предишни остри инфекциозни и възпалителни заболявания (особено с участието на УНГ органи);
• обременена алергична анамнеза;
• работа в опасно производство;
• хипо- и авитаминоза;
• неблагоприятни условия на околната среда (дим, високи нива на замърсяване с газове, наличие на токсични вещества във вдишания въздух или неговото бактериално замърсяване и др.);
• неблагоприятни климатични условия (студено, влажно време или прекалено висока температура на въздуха заедно с ниска влажност, липса на слънчева светлина);
• предишни механични повреди на сливиците;
• автономна дезадаптация;
• хронични възпалителни заболявания на органите на УНГ-зоната;
• състояния на имунен дефицит;
• тежки хронични заболявания (декомпенсиран захарен диабет, туберкулоза, злокачествени новообразувания и др.);
• млада възраст (максимална функционална активност на лимфоидната тъкан);
• престой на места, където се събират голям брой хора (детски градини и образователни организации, офиси, здравни лагери, обществен транспорт, търговски центрове, пазари и др.).

Форми на заболяването

Има няколко класификации, според които се различават различни форми на катарална ангина.

В зависимост от причинния фактор:

• епизодична форма, която възниква в резултат на активирането на собствената си условно патогенна флора под въздействието на агресивни фактори на околната среда, което води до намаляване на местния имунитет;
• епидемична форма, която се развива при заразяване от друго лице;
• обостряне на хроничен тонзилит.

В зависимост от наличието или отсъствието на основното заболяване се различават следните форми:

• първична катарална ангина, развиваща се независимо;
• вторична, която включва ангина, която е симптом на общ инфекциозен процес или заболявания на хемопоетичната система.

Симптоми на катарална ангина

Симптомите на катарална ангина се характеризират с остро начало, умерена тежест (в повечето случаи), отсъствие на значителни интоксикационни явления:

• подуване и дифузна хиперемия на сливиците, небните дъги, увулата;
• чувство на дискомфорт в гърлото, болезненост, парене;
• болка с умерена интензивност при преглъщане;
• главоболие, влошаване на общото здравословно състояние, сънливост, чувство на слабост;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни числа;
• умерено увеличаване на регионалните лимфни възли (субмандибуларни, предни и задни цервикални, паротидни), възможна е лека болка при палпация.

Болестта, като правило, има лек характер, продължава средно 3-5 дни, не е придружено от значително влошаване на здравето.

Катаралната ангина се характеризира с болка в гърлото и висока температура.

Катаралната ангина при деца се характеризира с насилствен ход, температурата често се повишава над 38 ° C, а болката в гърлото води до отказ от ядене.

Клиничните прояви на катарална ангина са подобни на картината на остър фарингит, възпаление на фаринкса. Основната отличителна черта на ангината е ограниченият възпалителен процес от тъканите на сливиците, докато задната фарингеална стена не е променена.

Диагностика

Диагностиката на катарална ангина се основава на оценка на клиничната картина на заболяването и резултатите от лабораторни методи за изследване:

• обща кръвна картина (лека левкоцитоза с неутрофилно изместване наляво, умерено ускоряване на СУЕ);
• микроскопия на цитонамазка от орофаринкса и инокулиране на материал върху хранителна среда с цел изясняване на вида на патогена и диференциална диагноза на фоликуларен тонзилит и други инфекциозни и възпалителни процеси, при които ангината е един от симптомите;
• определяне на стрептококов антиген в цитонамазки чрез метод на аглутинация;
• имунодиагностика на повишени титри на анти-стрептококови антитела.

При катарална ангина кръвен тест показва ускоряване на СУЕ и увеличен брой левкоцити

Откриването на бета-хемолитичен стрептокок от група А в материали за намазване се извършва с цел определяне на тактиката на лечение, тъй като този тип микроорганизми са най-патогенните от групата на стрептококите, той е способен да провокира редица сериозни инфекциозни и възпалителни заболявания, поради което своевременното му откриване и ликвидиране са необходими, за да се предотврати развитието вторични усложнения.

Лечение на катарална ангина

Лечението на катарална ангина в по-голямата част от случаите се извършва в домашни условия без използване на системни антибактериални лекарства и включва следните мерки:

• спазване на почивка в леглото, ограничаване на физическата активност за периода на лечение;
• спазване на обогатена диета с изключение на механично (груба храна), термично (топла или студена храна) и химическо (газирани напитки, подправки, пикантни храни и др.) нараняване на възпалени меки тъкани;
• обилна напитка;
• изплакване с разтвори на местни антисептици, фитосъбиране;
• приемане на таблетки за смучене, таблетки за смучене, таблетки за смучене, спрейове, аерозоли, съдържащи антисептични и аналгетични компоненти;
• приемане на антихистамини;
• използването на антипиретични лекарства при необходимост.

При тежко протичане, с изразен интоксикационен синдром, както и в случай на усложнения, е показана антибиотична терапия.

Пиенето на много течности и гаргарата са основата на лечението на катарална ангина.

Предпочитание при лечението на катарална ангина се дава на полусинтетични пеницилини или цефалоспоринови лекарства; в случай на алергични реакции към тези лекарства е посочено назначаването на макролиди или линкозамиди.

Възможни усложнения и последици

Усложненията на катарална ангина могат да бъдат:

• гнойна дегенерация на възпаление (гноен тонзилит);
• отит;
• евстахиит;
• тонзилофарингит;
• паратонзилит и паратонзиларен абсцес;
• хроничен лимфаденит;
• метатониларни заболявания (увреждане на отдалечени органи, което има патогенетична и етиологична връзка с ангина, например миокардит, гломерулонефрит и др.).

Прогноза

При навременна диагноза и комплексно лечение прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

За да се предотврати катарална ангина, се препоръчва:

• отказ за посещение на места за задръстване на голям брой хора през периода на максимална честота на респираторни инфекции;
• спазване на лични хигиенни мерки (измиване на ръцете, използване на индивидуални прибори за хранене и битови предмети);
• извършване на втвърдяващи, укрепващи дейности;
• своевременно лечение на УНГ заболявания.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!