Катарална ангина
Съдържанието на статията:
- Причини за катарална ангина и рискови фактори за нейното развитие
- Форми на заболяването
- Симптоми на катарална ангина
- Диагностика
- Лечение на катарална ангина
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Катаралната ангина е остро възпалително заболяване на орофаринкса, при което е засегнат повърхностният слой на сливиците (лигавицата).
Подпухналостта и дифузната хиперемия на небните сливици са основните признаци на катарална ангина
В устната кухина, на границата с фаринкса, има натрупване на лимфни образувания, така наречените сливици. Съвкупността от тези структури е обозначена като лимфоиден пръстен на Пирогов-Валдайер и се състои от небни, тръбни, езични, фарингеални сливици и лимфоидни хребети на задната фарингеална стена. Основната функция на сливиците е да поддържат местния имунитет и да предпазват подлежащите структури от въздействието на патогенни микроорганизми.
Когато редица патогенни агенти проникнат в устната кухина, те, както в един вид филтри, се задържат в сливиците. Най-често сдвоените небни сливици участват в патологичния процес, който клинично се проявява от ангина.
Катаралната ангина е заболяване, което засяга еднакво мъжете и жените, децата и младите хора са по-склонни да се разболеят. След 50 години, поради свързаната с възрастта инволюция на лимфоидната тъкан, честотата намалява значително. Характерна особеност е и изключително ниската честота на катарални ангини при деца под една година, тъй като по това време имунитетът, получен от майката по време на кърмене, все още е запазен.
В различни региони на Русия ангината (включително катарална) се регистрира в 4–7% от случаите на медицинска помощ, а в структурата на инфекциозната патология делът на пациентите с ангина е 20–40%.
Катаралната ангина може да се развие като независима патология, но може да действа и като един от симптомите на друго заболяване.
Причини за катарална ангина и рискови фактори за нейното развитие
Причините за катарална ангина са инфекция с патогени отвън или активиране на собствената опортюнистична микрофлора.
Най-често катаралната ангина е от бактериален произход, много по-рядко заболяването се провокира от вируси, възможна е и гъбична етиология (гъбички от рода Candida), по-често във връзка с патогенни бактериални или вирусни влияния.
Бактерии, причиняващи катарална ангина:
- β-хемолитичен стрептокок група А, GABHS (е провокатор на болестта в повече от 70% от случаите);
- стрептококи от групи С и G (заедно с GABHS причиняват до 40% от всички случаи на катарална ангина при деца);
- арканобактерии (най-често провокират катарална ангина във възрастовата група под 30 години);
- neisseria;
- пневмококи;
- менингококи;
- коли грип;
- Klebsiella и др.
Следните вируси обикновено причиняват остра вирусна катарална ангина:
- аденовирус;
- риновирус;
- коронавирус;
- грипни и парагрипни вируси;
- Вирус на Epstein-Barr;
- Коксаки вирус А.
Обострянето на хроничния тонзилит също се проявява с остра ангина. Причината за ангина в този случай е активирането на β-хемолитичен стрептокок от група А, чието пренасяне във вътрешните структури на сливиците се определя при 2/3 от пациентите с хроничен тонзилит, под въздействието на провокиращи външни и вътрешни фактори.
Катаралната ангина се причинява от вируси и бактерии
В допълнение, вътрешната причина за катарална ангина може да бъде хроничен фокус на възпаление в УНГ зоната (синузит, отит на средното ухо, фарингит и др.) Или друг фактор за намаляване на местния имунитет, на фона на който се активира условно патогенна микрофлора.
По-често заразяването с патогенни микроорганизми става чрез въздушни капчици или чрез мръсни ръце (т.е. хранителни), но контактният метод на заразяване не е изключен.
Рискови фактори, допринасящи за развитието на катарална ангина:
- обща хипотермия или локално излагане на изключително ниски температури;
- остро психоемоционално пренапрежение или продължителен хроничен стрес;
- предишни остри инфекциозни и възпалителни заболявания (особено с участието на УНГ органи);
- обременена алергична анамнеза;
- работа в опасно производство;
- хипо- и авитаминоза;
- неблагоприятни условия на околната среда (дим, високи нива на замърсяване с газове, наличие на токсични вещества във вдишания въздух или неговото бактериално замърсяване и др.);
- неблагоприятни климатични условия (студено, влажно време или прекалено висока температура на въздуха заедно с ниска влажност, липса на слънчева светлина);
- предишни механични повреди на сливиците;
- автономна дезадаптация;
- хронични възпалителни заболявания на органите на УНГ-зоната;
- състояния на имунен дефицит;
- тежки хронични заболявания (декомпенсиран захарен диабет, туберкулоза, злокачествени новообразувания и др.);
- млада възраст (максимална функционална активност на лимфоидната тъкан);
- престой на места, където се събират голям брой хора (детски градини и образователни организации, офиси, здравни лагери, обществен транспорт, търговски центрове, пазари и др.).
Форми на заболяването
Има няколко класификации, според които се различават различни форми на катарална ангина.
В зависимост от причинния фактор:
- епизодична форма, която възниква в резултат на активирането на собствената си условно патогенна флора под въздействието на агресивни фактори на околната среда, което води до намаляване на местния имунитет;
- епидемична форма, която се развива при заразяване от друго лице;
- обостряне на хроничен тонзилит.
В зависимост от наличието или отсъствието на основното заболяване се различават следните форми:
- първична катарална ангина, развиваща се независимо;
- вторична, която включва ангина, която е симптом на общ инфекциозен процес или заболявания на хемопоетичната система.
Симптоми на катарална ангина
Симптомите на катарална ангина се характеризират с остро начало, умерена тежест (в повечето случаи), отсъствие на значителни интоксикационни явления:
- подуване и дифузна хиперемия на сливиците, небните дъги, увулата;
- чувство на дискомфорт в гърлото, болезненост, парене;
- болка с умерена интензивност при преглъщане;
- главоболие, влошаване на общото здравословно състояние, сънливост, чувство на слабост;
- повишаване на телесната температура до субфебрилни числа;
- умерено увеличаване на регионалните лимфни възли (субмандибуларни, предни и задни цервикални, паротидни), възможна е лека болка при палпация.
Болестта, като правило, има лек характер, продължава средно 3-5 дни, не е придружено от значително влошаване на здравето.
Катаралната ангина се характеризира с болка в гърлото и висока температура.
Катаралната ангина при деца се характеризира с насилствен ход, температурата често се повишава над 38 ° C, а болката в гърлото води до отказ от ядене.
Клиничните прояви на катарална ангина са подобни на картината на остър фарингит, възпаление на фаринкса. Основната отличителна черта на ангината е ограниченият възпалителен процес от тъканите на сливиците, докато задната фарингеална стена не е променена.
Диагностика
Диагностиката на катарална ангина се основава на оценка на клиничната картина на заболяването и резултатите от лабораторни методи за изследване:
- обща кръвна картина (лека левкоцитоза с неутрофилно изместване наляво, умерено ускоряване на СУЕ);
- микроскопия на цитонамазка от орофаринкса и инокулиране на материал върху хранителна среда с цел изясняване на вида на патогена и диференциална диагноза на фоликуларен тонзилит и други инфекциозни и възпалителни процеси, при които ангината е един от симптомите;
- определяне на стрептококов антиген в цитонамазки чрез метод на аглутинация;
- имунодиагностика на повишени титри на анти-стрептококови антитела.
При катарална ангина кръвен тест показва ускоряване на СУЕ и увеличен брой левкоцити
Откриването на бета-хемолитичен стрептокок от група А в материали за намазване се извършва с цел определяне на тактиката на лечение, тъй като този тип микроорганизми са най-патогенните от групата на стрептококите, той е способен да провокира редица сериозни инфекциозни и възпалителни заболявания, поради което своевременното му откриване и ликвидиране са необходими, за да се предотврати развитието вторични усложнения.
Лечение на катарална ангина
Лечението на катарална ангина в по-голямата част от случаите се извършва в домашни условия без използване на системни антибактериални лекарства и включва следните мерки:
- спазване на почивка в леглото, ограничаване на физическата активност за периода на лечение;
- спазване на обогатена диета с изключение на механично (груба храна), термично (топла или студена храна) и химическо (газирани напитки, подправки, пикантни храни и др.) нараняване на възпалени меки тъкани;
- обилна напитка;
- изплакване с разтвори на местни антисептици, фитосъбиране;
- приемане на таблетки за смучене, таблетки за смучене, таблетки за смучене, спрейове, аерозоли, съдържащи антисептични и аналгетични компоненти;
- приемане на антихистамини;
- използването на антипиретични лекарства при необходимост.
При тежко протичане, с изразен интоксикационен синдром, както и в случай на усложнения, е показана антибиотична терапия.
Пиенето на много течности и гаргарата са основата на лечението на катарална ангина.
Предпочитание при лечението на катарална ангина се дава на полусинтетични пеницилини или цефалоспоринови лекарства; в случай на алергични реакции към тези лекарства е посочено назначаването на макролиди или линкозамиди.
Възможни усложнения и последици
Усложненията на катарална ангина могат да бъдат:
- гнойна дегенерация на възпаление (гноен тонзилит);
- отит;
- евстахиит;
- тонзилофарингит;
- паратонзилит и паратонзиларен абсцес;
- хроничен лимфаденит;
- метатониларни заболявания (увреждане на отдалечени органи, което има патогенетична и етиологична връзка с ангина, например миокардит, гломерулонефрит и др.).
Прогноза
При навременна диагноза и комплексно лечение прогнозата е благоприятна.
Предотвратяване
За да се предотврати катарална ангина, се препоръчва:
- отказ за посещение на места за задръстване на голям брой хора през периода на максимална честота на респираторни инфекции;
- спазване на лични хигиенни мерки (измиване на ръцете, използване на индивидуални прибори за хранене и битови предмети);
- извършване на втвърдяващи, укрепващи дейности;
- своевременно лечение на УНГ заболявания.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
