Глево
Glevo: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Глево
ATX код: J01MA12
Активна съставка: левофлоксацин (левофлоксацин)
Производител: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 21.08.2019
Цени в аптеките: от 38 рубли.
Купува
Glevo е лекарство с антимикробно бактерицидно действие.
Форма на издаване и състав
- инфузионен разтвор: прозрачен, жълт със зеленикав оттенък (100 ml в полиетиленови бутилки, 1 бутилка в картонена кутия);
- филмирани таблетки: 250 mg всяка - кръгли, двойноизпъкнали, тухленочервени, с линия на прекъсване от едната страна, гладки от другата страна; 500 mg всеки - двойноизпъкнали, с продълговата форма, светлооранжеви с розов оттенък, с линия на прекъсване от едната страна, възможни са леки грапавини на повърхността (5 бр. В блистери, в картонена кутия 2 или 5 блистера).
Съставът на разтвора в 1 бутилка (100 ml):
- активно вещество: левофлоксацин (под формата на полухидрат) - 500 mg;
- допълнителни компоненти: вода за инжекции, натриев хидроксид, безводна декстроза (глюкоза), солна киселина.
Състав на 1 филмирана таблетка:
- активно вещество: левофлоксацин (под формата на полухидрат) - 250 или 500 mg;
- допълнителни компоненти: MCC (микрокристална целулоза), MCC Avicel pH101, кросповидон, повидон К-30, магнезиев стеарат, нишесте;
- филмова обвивка: макрогол (полиетилен гликол 6000), хипромелоза, дибутилфталат, титанов диоксид, талк, червен оксид с желязо; Таблетките от 500 mg допълнително съдържат жълт багрил от железен оксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка в Glevo е левофлоксацин, левовъртящ се изомер на офлоксацин, флуорохинолонов агент с широк спектър на антимикробно действие.
Механизмът на действие на левофлоксацин се дължи на способността му да блокира ДНК-гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, да нарушава суперспирализирането и зашиването на разкъсванията на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), да инхибира синтеза на бактериална ДНК и да причини дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и бактериалните мембрани.
Glevo е активен срещу повечето щамове микроорганизми in vitro и in vivo.
In vitro чувствителен към левофлоксацин [минимална инхибиторна концентрация (MIC) ≤ 2 mg / ml]:
- аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus spp. (левкотоксин-съдържащи и коагулаза-отрицателни метицилин-чувствителни и умерено чувствителни щамове), Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицателни метицилин-чувствителни и умерено податливи щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-чувствителни щамове), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. групи viridans (чувствителни към пеницилин и резистентни щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. групи С и G, Streptococcus pneumoniae (чувствителни към пеницилин, умерено чувствителни и устойчиви щамове), Streptococcus agalactiae;
- аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително P. rettgeri и stuartii), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (включително E. cloacae), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (включително P. canis, P. dagmatis и P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (щамове, продуциращи и непродуциращи β-лактамаза), Klebsiella spp. (включително K. oxytoca и K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (щамове, произвеждащи и непродуциращи пеницилиназа), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (чувствителни към ампицилин и устойчиви щамове), Haemluenophilus parafilus parafilusSerratia spp. (включително S. marcescens), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (включително P. aeruginosa);
- анаеробни микроорганизми: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.;
- други микроорганизми: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (включително M. leprae и туберкулоза), Ureaplasma urealyticum.
Умерено чувствителен към левофлоксацин (MIC ≥ 4 mg / l):
- аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus haemolyticus (метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-резистентни щамове), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
- аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
- анаеробни микроорганизми: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Резистентността към левофлоксацин (MIC ≥ 8 mg / l) се показва от:
- аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans;
- аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицателни метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus aureus (метицилин-резистентни щамове), Corynebacterium jeikeium;
- други микроорганизми: Mycobacterium avium.
Фармакокинетика
След перорално приложение левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно. Бионаличността е 99%. Максималната концентрация при прием на Glevo в доза съответно от 250 и 500 mg е 2,8 и 5,2 mcg / ml, постигната в рамките на 1-2 часа.
След еднократна интравенозна инжекция от 150, 300 или 500 mg левофлоксацин, средните концентрации в урината след 8-12 часа са съответно 44, 91 или 200 g / l.
Веществото се свързва с плазмените протеини с 30-40%. Когато Glevo се използва ежедневно по 500 mg, натрупването на левофлоксацин е незначително, когато се прилага по 500 mg 2 пъти на ден, е възможно леко натрупване на веществото. Равновесните концентрации се достигат в рамките на 3 дни от лечението.
Левофлоксацин прониква добре в органи и тъкани: храчки, бронхиална лигавица, бели дробове, костна тъкан, гениталии, простатна жлеза, органи на пикочната система, алвеоларни макрофаги, полиморфно-ядрени левкоцити. Лошо прониква в цереброспиналната течност.
Малка част от левофлоксацин се метаболизира в черния дроб (чрез окисление и деацетилиране), образувайки дезметил левофлоксацин и левофлоксацин-N-оксид - те съставляват по-малко от 5% от веществото, екскретирано от бъбреците. Бъбречният клирънс на лекарството е до 70% от общия клирънс.
Полуживотът (T 1/2) е 6-8 часа. Лекарството се екскретира от тялото главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% се екскретира като метаболити. 70% се екскретират непроменени чрез бъбреците в рамките на 24 часа и 87% в рамките на 48 часа. В рамките на 72 часа 4% от приетата през устата доза се намира в червата.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Glevo се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към активното вещество на лекарството, следните системи и органи:
- УНГ органи (включително остър синузит);
- Пикочна система и бъбреци (сложни и неусложнени инфекции, включително простатит, остър пиелонефрит);
- Долни дихателни пътища (включително пневмония, придобита в общността, обостряне на хроничен бронхит);
- Меки тъкани и кожа (абсцес, гнойна атерома, фурункулоза);
- Генитални органи;
- Коремна кухина (заедно с други лекарства, които имат ефект върху анаеробната микрофлора).
Противопоказания
- Епилепсия;
- Засягане на сухожилията по време на предишно лечение с хинолони;
- Бременност и кърмене (кърмене);
- Възраст (до 18 години);
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други флуорохинолони.
Таблетките Glevo трябва да се прилагат с повишено внимание в случай на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Под формата на инфузионен разтвор Glevo трябва да се използва с повишено внимание и в следните случаи: анамнеза за мозъчно увреждане (тежка травма, инсулт), псевдопаралитична миастения гравис (миастения гравис), наличие на рискови фактори за удължаване на QT интервала, необходимост от едновременна употреба на лекарства, които намаляват прага на конвулсивните готовност на мозъка (поради риск от гърчове).
Инструкции за употреба Glevo: метод и дозировка
Под формата на разтвор Glevo се инжектира интравенозно. Продължителността на инфузията от 100 ml инфузионен разтвор (500 mg левофлоксацин) трябва да бъде най-малко 60 минути. Ако състоянието на пациента позволява, след няколко дни лечение той се прехвърля в Glevo под формата на покрити таблетки. Промяна на режима на дозиране не се изисква.
Таблетките се приемат през устата 1-2 пъти на ден, поглъщат се цели и се измиват с достатъчно количество течност (100-250 ml). Лекарството може да се приема между храненията или преди хранене.
Дозите се определят от тежестта и естеството на инфекцията, както и чувствителността към действието на Glevo на предполагаемия патоген.
На пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс над 50 ml в минута) се препоръчва следният режим на дозиране Glevo:
- Синузит: 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;
- Обостряне на хроничен бронхит: веднъж дневно, 250 или 500 mg в продължение на 7-10 дни;
- Придобити в общността пневмонии: 1-2 пъти на ден, 500 mg в продължение на 7-14 дни;
- Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни;
- Простатит: 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;
- Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
- Инфекции на меките тъкани и кожата: 1-2 пъти на ден, 250 или 500 mg в продължение на 7-14 дни;
- Коремни инфекции: веднъж дневно, 500 mg в продължение на 7-14 дни (едновременно с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробната флора).
Пациентите с нарушена бъбречна функция изискват корекция на режима на дозиране Glevo.
Както при използването на други антибиотични агенти, препоръчва се терапията с Glevo да продължи поне 2-3 дни след надеждно премахване на патогена или след нормализиране на телесната температура.
Не се изискват допълнителни дози след продължителна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD) или хемодиализа.
При пациенти в напреднала възраст режимът на дозиране не се променя, освен в случаите на нисък креатининов клирънс.
При функционални нарушения на черния дроб не се изисква специален подбор на дози, тъй като активното вещество се метаболизира в черния дроб до незначителна степен.
Ако приемът на Глево е пропуснат, трябва да вземете хапчето възможно най-скоро. В бъдеще трябва да продължите да приемате лекарството по схемата.
Странични ефекти
По време на терапията е възможно да се развият нарушения от някои системи и органи:
- Сърдечно-съдова система: удължаване на QT интервала, съдов колапс, понижаване на кръвното налягане, тахикардия; изключително рядко - предсърдно мъждене;
- Пикочна система: остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, хиперкреатининемия;
- Храносмилателна система: намален апетит, гадене, хепатит, диария (включително с кръв), лошо храносмилане, повръщане, псевдомембранозен ентероколит, коремна болка, хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази, дисбиоза;
- Мускулно-скелетна система: сухожилие, мускулна слабост, артралгия, разкъсване на сухожилията, миалгия, рабдомиолиза;
- Ендокринна система: хипогликемия (повишено изпотяване, повишен апетит, нервност, треперене);
- Централна и периферна нервна система: виене на свят, главоболие, объркване, слабост, безсъние, сънливост, тревожност, тремор, страх, парестезия, двигателни нарушения, халюцинации, депресия, епилептични припадъци (при предразположени пациенти);
- Хематопоетична система: тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия, еозинофилия, левкопения, панцитопения, агранулоцитоза, кръвоизливи;
- Чувствени органи: нарушен слух, зрение, обоняние, тактилна и вкусова чувствителност;
- Алергични реакции: хиперемия и сърбеж по кожата, оток на лигавиците и кожата, анафилактичен шок, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), уртикария, бронхоспазъм, алергичен пневмонит, диспнея, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), васкулит;
- Други: развитие на суперинфекция, астения, фоточувствителност, персистираща треска, обостряне на порфирия.
При интравенозно приложение на Glevo могат да се появят и следните локални реакции: зачервяване и болка на мястото на инжектиране, флебит.
Предозиране
Симптоми: явления от централната нервна система, като нарушение или объркване на съзнанието, световъртеж, конвулсии като епилептични припадъци; също възможни стомашно-чревни нарушения (например гадене), ерозивни лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт, удължаване на QT интервала.
Специфичният антидот за левофлоксацин не е известен. Диализата е неефективна. Лечението на предозиране на Glevo е симптоматично.
специални инструкции
Пациентите по време на терапията трябва да извършват адекватна хидратация на тялото.
С развитието на признаци на псевдомембранозен колит и тендинит е необходимо незабавно да се отмени Glevo и да се предпише подходяща терапия.
За да се избегне увреждане на кожата (фотосенсибилизация) по време на лечението, трябва да се избягва излагането на изкуствени и слънчеви лъчи.
Пациенти с анамнеза за мозъчни лезии (тежка травма, инсулт) могат да развият гърчове. Рискът от хемолиза се увеличава с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията трябва да се внимава при шофиране на превозни средства, както и при извършване на потенциално опасна работа, която изисква висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Антибиотикът Glevo е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.
Използване от детството
Glevo не се използва в педиатричната практика (за лечение на деца и юноши на възраст под 18 години).
С нарушена бъбречна функция
За пациенти с нарушена бъбречна функция лекарят предписва един от следните режими на дозиране за Glevo, като взема предвид креатининовия клирънс (CC, ml / min):
- CC 20-50: ако първата доза трябва да бъде 250 mg, тогава - 125 mg веднъж дневно; ако се изисква първата доза 500 mg, тогава - 250 mg 1 път на ден или 250 mg 2 пъти на ден (с интервал от 12 часа);
- CC 10-19: ако първата доза трябва да бъде 250 mg, след това 125 mg веднъж на всеки 2 дни; ако се изисква първата доза 500 mg, след това 125 mg веднъж дневно или 125 mg два пъти дневно (с интервал от 12 часа);
- CC <10 (включително хемодиализа и продължителна амбулаторна перитонеална диализа): ако първата доза трябва да бъде 250 mg, след това 125 mg веднъж на всеки 2 дни; ако се изисква първата доза 500 mg, след това 125 mg веднъж дневно.
Въвеждането на допълнителни дози Glevo след сесия на хемодиализа / перитонеална диализа не е необходимо.
При нарушения на чернодробната функция
В черния дроб левофлоксацин се метаболизира само до незначителна степен, поради което пациентите с нарушена чернодробна функция не трябва да коригират дозата на Glevo.
Употреба при възрастни хора
При тази категория пациенти антибиотикът Glevo трябва да се използва с повишено внимание, тъй като възрастните хора могат да имат съпътстваща бъбречна дисфункция, което изисква корекция на режима на дозиране на лекарството.
Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на Glevo с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства, теофилин: конвулсивната готовност се увеличава;
- Циметидин и лекарства, които блокират тубулната секреция: отделянето на левофлоксацин се забавя;
- Глюкокортикостероиди: повишен риск от разкъсване на сухожилията;
- Хипогликемични лекарства: възможно е развитието на хипер- и хипогликемия (необходим е строг контрол на нивата на кръвната захар).
Действие Glevo понижава сукралфат, лекарства, които инхибират чревната подвижност, антиацидни лекарства, съдържащи алуминиеви / магнезиеви и железни соли (трябва да се спазва почивка между дозите от поне 2 часа).
Аналози
Аналозите на Glevo са: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxleflex, Tigeron Floxium.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Глево
Отзивите за Glevo в мрежата са доста противоречиви. Положителна оценка на лекарството се дава от пациенти, които са преминали успешен курс на лечение с минимум странични ефекти. Отрицателните твърдения обикновено описват странични реакции, включително доста изразени ефекти, които изискват прекъсване на терапията: замаяност, силно главоболие, слабост, гадене, повишено кръвно налягане, сърцебиене, треперене, увреждане на сухожилията, бронхоспазъм.
Лекарите отбелязват, че Glevo е силен антибиотик, така че трябва да се използва само според указанията на лекар. За да се избегне нарушаване на чревната микрофлора по време на лечението, се препоръчва прием на пробиотици.
Цена за Glevo в аптеките
Средните цени за Glevo под формата на таблетки с покритие от 500 mg са: 46 рубли. на опаковка от 5 бр., 86 рубли. на опаковка от 10 бр., 187 рубли. на опаковка от 25 Понастоящем цената на 250 mg филмирани таблетки и инфузионен разтвор не е известна.
Glevo: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Glevo 500 mg филмирани таблетки 5 бр. 38 РУБЛИ Купува |
|
Glevo 500 mg филмирани таблетки 10 бр. 69 рубли Купува |
|
Glevo 500 mg филмирани таблетки 25 бр. 179 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
