Дисхидротична екзема
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение на дисхидротична екзема
- Диета при дисхидротична екзема
- Лечение на дисхидротична екзема с народни средства
- Потенциални последици и усложнения
- Прогноза
- Предотвратяване
Дисхидротичната екзема (дисхидроза) е екзематозен хроничен дерматит, проявяващ се чрез периодични обриви по кожата на краката и / или дланите на малки везикули, пълни със серозно съдържание. Дисхидротична екзема на ръцете се наблюдава в около 80% от случаите, лезии на краката - в 20%.
Източник: mirmedikov.ru
Преди се смяташе, че заболяването се причинява от запушване на потните жлези (дисхидроза), поради което и получи това име. Сега обаче е установено, че в повечето случаи при пациентите няма нарушения във функционирането на потните жлези.
Дисхидротичната екзема засяга и двата пола с еднаква честота. При мъжете заболяването най-често се развива след 40 години, а при жените - след 20-25 години. Градските жители се разболяват от дисхидроза два пъти по-често от селските.
Причини и рискови фактори
Понастоящем не е известен точният патологичен механизъм на развитието на дисхидротична екзема. Факторите, провокиращи развитието на болестта, включват:
- заболявания на нервната система;
- ендокринни патологии;
- имунни нарушения;
- нервно или физическо натоварване;
- контакт с битови химикали и други дразнещи химикали;
- хиперхидроза (повишено изпотяване);
- алергични заболявания или наличие на генетично предразположение към тях (хранителна алергия, сенна хрема, атопичен дерматит, бронхиална астма, уртикария и др.).
Симптоми
Основните елементи на кожен обрив с дисхидротична екзема на ръцете и краката са везикули - малки везикули, с диаметър не повече от 5 mm, изпълнени с прозрачно серозно съдържание. Обривът е придружен от силен сърбеж по кожата. В някои случаи сърбежът предхожда появата на обрив.
Източник: medicalj.ru
При дисхидротична екзема везикулите са разположени на групи по страничните повърхности на пръстите, стъпалата на краката и палмарната повърхност на ръцете. Много по-рядко се появяват обриви на гърба на дланите.
След известно време везикулите се отварят и на тяхно място се образуват ерозии, които по-късно се покриват с жълтеникаво-кафеникави корички. След като отпаднат, върху кожата остават хиперпигментирани, т.е. тъмни петна. От момента, в който се появят везикулите и до пълната епителизация на ерозионната повърхност, преминават 1-3 седмици.
Дисхидротичната екзема е хронична, рецидивираща. Ремисията може да продължи от няколко седмици до няколко месеца, а обострянията на заболяването понякога настъпват без видима връзка с някакъв провокиращ фактор.
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на характерната клинична картина на заболяването (везикулозни обриви по кожата на дланите и стъпалата, сърбеж, повтарящият им се характер).
Дисхидротичната екзема изисква диференциална диагноза със следните заболявания:
- палмарно-плантарна форма на псориазис;
- контактен дерматит;
- гъбични кожни лезии.
За да се изключат гъбичните инфекции на кожата, се извършва микроскопия на остъргвания от засегнатата област. Когато се прикачи вторична инфекция, се извършва бактериологично изследване на отделянето на ерозия. Този метод на лабораторна диагностика позволява не само да се определи причинителят на възпалението, но и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
Лечение на дисхидротична екзема
Лечението на дисхидротична екзема започва с организирането на правилното хранене.
Кожните обриви с дисхидротична екзема са придружени от силен сърбеж. За да го премахнат, на пациентите се предписват лосиони с течност на Буров, амидопирин или разтвор на танин. Добър ефект имат ваните с морска сол, например със солта на Мъртво море. Използват се кортикостероидни мехлеми, както и съставни говорители и мехлеми от изсушаващо и противовъзпалително действие, направени по специална рецепта. Препоръчват се бани с отвари от лечебни растения (низ, бял равнец, градински чай, дъбова кора, лайка); те се правят няколко пъти на ден в продължение на 15–20 минути.
В случай на възпаление на елементите на обрива се извършва асептично лечение на засегнатата област на кожата и след това върху нея се прилага мехлем с широкоспектърни антибиотици.
Обща терапия за дисхидротична екзема се провежда с антихистамини и успокоителни. В случай на тежко обостряне може да се предпише системна кортикостероидна терапия на кратък курс.
По време на обостряне е необходимо внимателно да се следи хигиената на засегнатите участъци от кожата, което значително намалява риска от вторична гнойна инфекция.
При комплексното лечение на дисхидротична екзема се използват физиотерапевтични методи:
- криотерапия;
- лазерна терапия;
- дарсонвализация;
- магнитотерапия;
- ултрафонофореза;
- ултравиолетово облъчване (НЛО);
- акупунктура;
- електросън;
- водна обработка (душ Charcot, перлена, ароматна или фито вана).
Диета при дисхидротична екзема
При лечението на дисхидротична екзема организацията на правилното хранене играе важна роля.
По време на обостряне, всички храни с висока алергенна способност трябва да бъдат изключени от диетата, което спомага за значително намаляване на тежестта на сърбежа. Такива продукти включват: екзотични плодове, цитрусови плодове, плодове (особено червени - ягоди, ягоди, малини), пъпеш, домати, мед, пилешки яйца, прясно мляко, риба, пиле, какао и шоколад, кафе, консерви, кисели краставички и маринати, пушени меса. Трябва значително да ограничите и е по-добре да изключите храни, богати на леки въглехидрати (включително сладкиши, сладкиши, конфитюри, сладкиши).
Предпочитание трябва да се дава на варени или задушени ястия, както и на пара.
Диетата трябва да се основава на следните храни и ястия:
- вегетариански супи;
- пресни и варени зеленчуци;
- каша, приготвена във вода (с изключение на грис);
- паста от твърда пшеница;
- ферментирали млечни продукти (натурално кисело мляко, извара, кисело мляко, кефир);
- телешко, заешко, бяло пилешко месо;
- Слънчогледово олио.
Приблизително меню за деня с дисхидротична екзема:
- закуска - овесени ядки във вода, хляб с трици, чай;
- втора закуска - нискомаслено извара;
- обяд - салата от пресни краставици с растително масло, супа със зеленчуков бульон с паста, кюфтета на пара, сушен ябълков узвар;
- следобеден чай - желе от дюля;
- вечеря - извара и гювеч от ориз, натурално кисело мляко.
Източник: gidmed.com
Лечение на дисхидротична екзема с народни средства
Някои народни средства за лечение на дисхидротична екзема са доста ефективни, но те трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар.
- Настойка от хрян. Залейте ½ литър вряла вода върху 4 чаени лъжички коренище от хрян, настърган на ситно ренде, оставете за 2 часа, прецедете. Използвайте за избърсване на засегнатите участъци от кожата.
- Настойка от листа от къпина. Накълцайте 100 г листа от къпина и залейте с 2 литра вряла вода, охладете и прецедете. С получената инфузия избърсвайте областта на обрива няколко пъти на ден.
- Зеле. Лист от прясно зеле се нанася върху мястото на лезията и се фиксира с чиста памучна кърпа. След 48 часа листът се сменя на нов. Курсът на лечение е 30 дни.
- Масло от морски зърнастец. Използва се за смазване на зоната на обриви и ерозия. Насърчава ускоряването на процеса на епителизация.
- Тинктура от лимон. Изцедете сока от един голям лимон и го смесете с белтъка. След това добавете 100 g водка и една чаена лъжичка глицерин към сместа. Смажете засегнатите места с получената тинктура преди лягане.
- Отвара от бял равнец. Вземете 20 г цветя от бял равнец, накълцайте на ситно, залейте с чаша вряща вода и оставете за 30 минути. Прецедете и приемайте по 50 ml през устата 4 пъти на ден преди хранене.
- Отвара от листа на евкалипт. 4 супени лъжици листа от евкалипт се заливат с 500 мл вода и се кипват, оставят се да къкри 30-40 минути, отцеждат се. Използвайте локално за лосиони.
- Мехлем от касис. Вземете 200 г масло и две малки изсушени клончета касис. Смелете клонките в хаванче до получаване на хомогенен фин прах. Добавете го към маслото и като разбърквате, кипете на водна баня в продължение на 5 минути, охладете. Използвайте няколко пъти на ден за смазване на засегнатата кожа.
Потенциални последици и усложнения
Продължителният курс на дисхидротична екзема води до характерни кожни промени. Той се сгъстява и се зачервява, върху него се появява лющене и пукнатини. С течение на времето се образуват дехидратирани и изсушени петна, които наподобяват восъчна хартия.
Ако патогенните бактерии попаднат на повърхността на ерозия или в пукнатини, се развива гнойно възпаление на кожата. Подува се и се зачервява, става болезнено, появяват се пустули с гнойно съдържание. При тежки инфекции могат да се появят симптоми на обща интоксикация (слабост, нарушения на съня, загуба на апетит, главоболие и мускулни болки, прекомерно изпотяване).
Прогноза
Изгледите като цяло са благоприятни. Яденето на диета и избягването на контакт с дразнещи химикали значително намалява честотата на обострянията.
Предотвратяване
Тъй като днес не е известен точният патологичен механизъм на развитие на дисхидротична екзема, не са разработени мерките за първична профилактика на заболяването.
За да се предотврати обострянето на дисхидротичната екзема, е важно да се ограничи доколкото е възможно контакта с потенциални алергени:
- прашец от цъфтящи растения;
- прах за пране;
- битова химия;
- парфюмерия.
При дисхидротична екзема на ръцете домакинската работа (миене на съдове, миене, почистване) трябва да се извършва само със защитни ръкавици.
Установено е, че контактът с никел може да влоши дисхидротичната екзема. Поради това на пациентите не се препоръчва да държат никелирани прибори у дома, камо ли да ги използват за готвене.
Пациентите, страдащи от дисхидротична екзема на кожата на краката, се препоръчват да носят чорапи и трикотаж от естествени влакна и свободни обувки.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
