Уринарна инконтиненция при жени при кашляне и кихане
Съдържанието на статията:
- Описание на проблема
-
Причините
- Операции на тазовите органи
- Травматично раждане
- Климактеричен синдром
- Увреждане на нервната система
- Съпътстваща патология
- Кога да посетите лекар
-
Как да се лекува инконтиненция
- Какво може да се направи у дома
- Гимнастика
- Оперативна намеса
- Народни средства за защита
- Хигиена
- Видео
Уринарна инконтиненция при жените при кашляне и кихане създава много неудобства. Проблемът пречи на жената да се чувства уверена и намалява качеството на живот. Можете да се отървете от неудобното явление - за това се използва консервативна терапия и ако това не помогне, тогава хирургическа интервенция.
Жените страдат от стрес уринарна инконтиненция; при мъжете тази патология практически не се среща
Описание на проблема
Жените често изпитват стрес с уринарна инконтиненция, патология, която почти не се среща сред мъжете. Това е така, защото жените имат по-слаби мускули на тазовото дъно, което е рисков фактор за инконтиненция. С възрастта заболяването се среща по-често.
Стресова инконтиненция на урина се появява, когато има рязко повишаване на интраабдоминалното налягане. Например по време на:
- кашлица;
- кихане;
- смях;
- вдигане на тежести;
- физическа дейност.
В такива случаи се отделя малко количество урина (урина). В този случай няма желание за уриниране или дискомфорт.
В това състояние жената се страхува да се смее твърде силно, да кашля или киха, да вдига нещо по-тежко от обичайната норма. Инконтиненцията на урината е свързана със стягане, дискомфорт и срам. Често жената е преследвана от миризмата на урина, отделяща се през деня.
Причините
Основната причина за уринарна инконтиненция е слабост на мускулите на тазовото дъно или увреждане на структурите на съединителната тъкан. Това е възможно при увреждане на родовия канал, след операция на тазовите органи, по време на менопаузата или увреждане на нервната система. Определена роля в развитието на уринарна инконтиненция играе съпътстващата патология: затлъстяване, запек, захарен диабет.
Операции на тазовите органи
Инконтиненцията на урината често е усложнение на тазовата и перинеалната хирургия. Причината за това усложнение е увреждане на лигаментния апарат по време на операция. Рискът е особено голям, когато матката бъде отстранена.
Травматично раждане
Увреждането на тъканите на родовия канал по време на раждането също може да причини нарушения на уринирането. Често се наблюдава патология при голямо тегло на детето, акушерски операции, слабост на раждането.
Климактеричен синдром
Стресова инконтиненция на урината при жените често се развива по време на менопаузата. Това се дължи на недостиг на естроген в тялото на жената. Липсата на естроген води до дегенерация на съединителната тъкан на урогениталния тракт.
Кашлица, смях, кихане и напрежение увеличават натиска върху пикочния мехур, което води до уринарна инконтиненция.
Увреждане на нервната система
Друга причина, поради която се развива инконтиненция на урината, е увреждане на мозъка или гръбначния мозък. Увреждането на пикочните центрове или нервните влакна води до неволен поток на урина по време на кашлица, кихане или упражнения.
Болести, които могат да доведат до нарушено уриниране:
- церебрална атеросклероза;
- удар;
- увреждане на кръвоносните съдове и нервите при захарен диабет;
- травматично увреждане на мозъка или гръбначно увреждане.
Съпътстваща патология
Генетичният фактор също играе роля в развитието на нарушения на уринирането. При наследствено предразположение към слабост на съединителната тъкан, заболяването се развива няколко пъти по-често.
Други заболявания, които причиняват инконтиненция:
- Наднормено тегло. При затлъстяване тонусът на пикочния мехур е отслабен, което води до неволно уриниране.
- Запек. Постоянният запек води до повишено вътрекоремно налягане.
- Хронична кашлица. При заболявания, които се проявяват с хронична кашлица, също се наблюдава повишаване на интраабдоминалното налягане.
Кога да посетите лекар
Стресната инконтиненция на урината е преди всичко социален, а не медицински проблем. Болестта не представлява особена опасност за човешкото здраве.
С проблем можете да се свържете с вашия семеен лекар, гинеколог или уролог. Ако е необходимо, лекарят ще проведе допълнителен преглед:
| Изследователски метод | Индикации за назначаване, описание на резултатите |
| Тест за кашлица |
Предписва се във всички случаи на уринарна инконтиненция. При стрес инконтиненция тестът за кашлица е положителен - при кашлица се отделя малко количество урина. |
| Общ анализ на урината |
За да се изключи възпаление на пикочния мехур (цистит). При цистит в урината ще бъдат открити левкоцити и бактерии. При стресова инконтиненция на урината няма да има признаци на възпаление. |
| Преглед в гинекологични огледала | Причината за постоянното отделяне на урина може да бъде наличието на везиковагинална фистула. Методът се използва за изключване на това състояние. |
Стресната инконтиненция се показва от появата на симптом при кашляне, кихане или вдигане на тежест. Предпоставка е липсата на желание за уриниране, инконтиненция в покой.
Специални урологични подложки могат да решат хигиенния проблем при стрес инконтиненция
Как да се лекува инконтиненция
Лечението на стрес уринарна инконтиненция се осигурява чрез интегриран подход. Използват се корекция на начина на живот, диетична терапия, гимнастика и упражнения на Кегел. При тежки случаи и с неефективността на консервативните методи е показана операция.
Какво може да се направи у дома
Общи препоръки за неволно отделяне на урина:
- Не пийте много течности преди лягане.
- Изключете кофеина и алкохолните напитки от вашата диета.
- Избягвайте да ядете пикантни и кисели храни, които дразнят пикочния мехур.
- Гледайте диетата си: Изключете от диетата храни, които забавят чревната перисталтика и провокират запек.
- Премахнете тежките физически натоварвания.
- Нормализирайте телесното тегло - затлъстяването поставя допълнителен стрес върху пикочния мехур.
Спазването на тези препоръки ще помогне да се отървете от пикочните нарушения с лека тежест.
Гимнастика
Най-ефективното и важно ранно лечение на инконтиненцията е гимнастиката.
Упражненията на Кегел са най-ефективни при уринарна инконтиненция. Преди да започнете гимнастика, трябва да идентифицирате мускулите на перинеума. Това се прави по следния начин: трябва да седнете на тоалетната, да уринирате и да се опитате да спрете потока на урината. Мускулите, които се напрягат едновременно, са мускулите на перинеума, те ще участват в упражнението.
Упражненията на Кегел се състоят от 3 части:
- Бавни компресии. Стегнете перинеалните мускули, пребройте до три и след това се отпуснете.
- Съкращения. С бързо темпо напрегнете и отпуснете мускулите на перинеума.
- Изхвърляне. Натиснете, както по време на раждане или дефекация, като използвате мускулите на перинеума.
Трябва да започнете да тренирате постепенно: 10 бавни стискания, 10 контракции, 10 лицеви опори. Трябва постепенно да увеличавате темпото, като добавяте 5 повторения към всяко упражнение.
Оперативна намеса
Операцията е показана в случаите, когато консервативното лечение не е помогнало. Не се препоръчва да започнете веднага с операцията.
Под средната част на уретрата се поставя контур, благодарение на който урината се задържа и не изтича. Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът прави малки разрези във влагалището и слабините и поставя примка от синтетична мрежа, направена от пролен.
След операцията инконтиненцията при кашлица изчезва, рецидивите се случват изключително рядко - не повече от 5% от случаите.
Народни средства за защита
Народните лекарства за уринарна инконтиненция са неефективни. Невъзможно е да се укрепят мускулите на тазовото дъно с помощта на билки и храна.
Народните лекарства могат да се използват само за превантивни цели:
- За предотвратяване на възпаление. Използват се отвари от лайка, невен. Възможно е както локално, така и вътрешно приложение.
- За профилактика на запек. Използват се листа от коприва, бял равнец, зърнастец. Отварите и запарките се приготвят от билки, които се приемат през устата.
Хигиена
Можете да се справите със симптома с урологични подложки. Те се използват за неутрализиране на миризми и абсорбиране на урина. Използването на подложки е само мярка за хигиена, няма да облекчи болестта.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
