Папиломи на пениса
Съдържанието на статията:
- Видове
- Причини за появата
- Външен вид
-
Премахване на формации
- Медикаментозна терапия
- Деструктивни методи
- Видео
Аногениталните брадавици или папиломи на пениса са една от клиничните прояви на папиломавирусна инфекция, която е следствие от инфекция с HPV (човешки папиломен вирус). Тези новообразувания са доброкачествени по природа, но могат да се дегенерират в злокачествени форми.
Папиломите на пениса се образуват в резултат на инфекция с определени щамове на папиломавируса
Видове
При мъжете се различават няколко клинични варианта.
| Тип | Характеристика: |
| Брадавица | Този вариант на генитални брадавици външно наподобява типични брадавици, които са локализирани по тялото и главата на пениса. Те се формират дълго време и са най-малко изложени на риск от прераждане. |
| Хиперпластични | По-опасна форма на заболяването от предишната. Причината е тенденцията формациите да се сливат с образуването на плътни огнища. Те се локализират на вътрешния слой на препуциума и причиняват силен дискомфорт по време на уриниране и полов акт. Имате висок риск от дегенерация поради постоянна мацерация с урина. |
| "Заседнал" (без крак) |
Отнася се до предракови заболявания и е по-често при възрастни хора. Външно те се различават от типичните образувания - пигментирани, леко изпъкнали над кожата (преди започване на лечението се изисква диагностика с други кожни образувания). Локализиран върху тялото на пениса. |
С дългосрочното съществуване на образование и липсата на лечение могат да се появят редица HPV-индуцирани тумори, които трябва да бъдат разграничени от папиломи:
- Гигантски кондиломи Бушке - Левенщайн. Външно изглежда като генитални брадавици, но обхваща целия ствол на пениса, препуциума и главичката. Започва като типична доброкачествена форма, но расте изключително бързо.
- Болест на Боуен или рак in situ. Най-често се случва в областта на багажника на пениса. Външно прилича на брадавица (единична, розова, с корички на повърхността и донякъде хлътнал център). Язвата се появява с напредването на заболяването. Бавно прогресираща форма, характерна за хора над 40 години.
- Еритроплазия на Кейра. Обикновено се намира на пениса на главичката, вътрешния лист на препуциума и короналната бразда. Външно изглежда като яркочервена плака с лъскава повърхност.
- Боуеноидна папулоза. Намира се в областта на ствола на пениса, по-рядко на главата, препуциума, юздата и короналната бразда. Прилича на заседналия тип генитални брадавици (светлокафяви, множествени, могат да се слеят). Те възникват в млада възраст (25–35 години).
- Плоскоклетъчен карцином на пениса. Намира се в областта на главичката на пениса, препуциума, коронарната бразда. Първоначално може да прилича на типична брадавица, но с напредването си се развиват язви и области на некроза.
Причини за появата
Папиломите на пениса, както всяка друга част на тялото, се причиняват от човешкия папиломен вирус. Това е ДНК-съдържащ патоген, който има тропизъм за епитела.
Характеристики на инфекцията:
- Основните пътища на заразяване са сексуални и контактни. Що се отнася до контакта, той се осъществява чрез използване на общи хигиенни предмети (кърпа, самобръсначка) с болен човек.
- Вирусът остава в тялото дълго време, без да причинява ярки клинични прояви. Първите новообразувания могат да се появят дълго след инфекцията - продължителността на този период е индивидуална за всеки отделен случай (от месец до година).
- Вирусът е в състояние да вгражда клетки в ДНК, докато самата мембрана е унищожена. С преминаването към тази форма става почти невъзможно напълно да се елиминира от тялото (изключително трудно е напълно да се излекува пациентът).
- Имунитетът след предишно заболяване е слаб и неспецифичен. Това означава, че антителата се произвеждат само срещу един специфичен щам и винаги съществува риск от инфекция с други видове вируси.
- Тъй като гениталните брадавици са причинени от определени щамове на вируса, не е възможно да се заразите чрез докосване на брадавици и папиломи по други части на тялото, тъй като те са причинени от други щамове.
Предразполагащи фактори:
- Посещение на обществени места като бани, басейн. За да се намали рискът от инфекция, се изисква да се спазват хигиенните правила (смяна на обувки, индивидуална кърпа).
- Намален имунитет. Това състояние може да бъде причинено както от приема на редица лекарства (антибиотици), така и от продължителни инфекциозни процеси.
- Наранявания и микротравми на кожата. В този случай дори малки микропукнатини в кожата, които се появяват по време на полов акт със заразен партньор, са достатъчни за появата на израстък. В този случай няма значение дали партньорът има специфични външни прояви, тъй като вирусът може да продължи в кръвта без симптоми по кожата.
- Честа смяна на сексуални партньори (от всякакъв пол), липса на контрацепция и ранно начало на сексуална активност.
- Хронични заболявания на отделителната система, които едновременно засягат функционирането на имунната система и причиняват травматично увреждане на кожата (мацерация).
- Отрицателното влияние на факторите на околната среда (стрес, хипотермия, недохранване) имат косвен ефект, отслабвайки го върху имунната система.
- Като правило за проявата на това заболяване са необходими няколко едновременно действащи причини.
Външен вид
Папиломите на гениталния орган при мъжете имат следните класически външни прояви на снимката:
- Остри израстъци на кожата и лигавиците с различни размери (от 2-3 мм до 1-2 см). Като правило те са на тънка дръжка и висят върху непроменена кожа. По-рядко те имат широка масивна основа и се издигат малко над кожата (приличат на класически брадавици).
- Фокусът е ясно разграничен от околните тъкани. Докато расте, той улавя околната повърхност и приема формата на карфиол.
- Цветът варира в широки граници (от розово-бежово до тъмнокафяво). В случай на интензивно оцветяване, формацията трябва да се разграничава от типичните бенки.
- Повърхността е равномерна, може да бъде покрита с единичен пилинг или корички.
- Сърбежът и паренето при уриниране са редки.
- Множество, по-рядко единични израстъци, които, в зависимост от формата, могат да бъдат разположени на оста на пениса, главата, короналната бразда, препуциума, а също и в перинеума.
Клиничната картина ще изглежда в зависимост от интензивността на заболяването:
- клиничен ход (всички типични прояви на заболяването);
- субклиничен курс (периодично появяващи се обриви с дълъг период на ремисия);
- скрит курс (карета).
Ако се установи новообразувание на пениса, се посочва консултация с дерматовенеролог (уролог и онколог, ако е необходимо).
Премахване на формации
Лечението на инфекцията и нейните директни прояви върху кожата се извършва по два основни метода - медикаментозно и отстраняване чрез физически методи.
Медикаментозна терапия
Това предполага както локален ефект върху тъканите, така и системен, за да се намали концентрацията на вируса в кръвта. Местните лекарства включват Viferon, Kondilin, Epigen-intim (дозата и продължителността на курса се предписват от уролога или дерматовенеролога индивидуално). Не е необходимо да се лекуват папиломи в тази област с агенти, съдържащи киселини или основи като Superclean, тъй като съществува опасност от травма на околната кожа с образуване на дългосрочни лечебни изгаряния. Системните лекарства (Интерферон) се използват по същите схеми, както при лечението на папиломи в други области.
Химичното отстраняване е допустимо само от лекар в съблекалнята при спазване на всички правила за асептика и антисептици.
Epigen-intim е антивирусно лекарство, което се използва за лечение на аногенитални папиломи
Деструктивни методи
В момента те са златният стандарт за премахване на образувания на пениса, тъй като на практика не са травматични, безкръвни и имат бърз период на възстановяване.
| Метод | Характеристика |
| Лазерна терапия (оптимална техника) | Почистете огнището с концентриран лъч светлина. |
| Криодеструкция | Позволява ви да се отървете от огнища с помощта на свръхниски температури (възможно е увреждане на околните тъкани, поради което рядко се използва в разглежданата анатомична зона). |
| Радиохирургия | Високоточен ефект върху образуването на радиационно лъчение. |
| Електрокоагулация | Отстраняване на папилома с електрически нож (свързано с риск от образуване на белези по външните мъжки полови органи, поради което рядко се използва). |
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
