Папиломи на пениса: снимка, причини за появата, отстраняване

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Папиломи на пениса

Съдържанието на статията:

1. Видове
2. Причини за появата
3. Външен вид

4. Премахване на формации

   1. Медикаментозна терапия
   2. Деструктивни методи
5. Видео

Аногениталните брадавици или папиломи на пениса са една от клиничните прояви на папиломавирусна инфекция, която е следствие от инфекция с HPV (човешки папиломен вирус). Тези новообразувания са доброкачествени по природа, но могат да се дегенерират в злокачествени форми.

Папиломите на пениса се образуват в резултат на инфекция с определени щамове на папиломавируса

Видове

При мъжете се различават няколко клинични варианта.

Тип	Характеристика:
Брадавица	Този вариант на генитални брадавици външно наподобява типични брадавици, които са локализирани по тялото и главата на пениса. Те се формират дълго време и са най-малко изложени на риск от прераждане.
Хиперпластични	По-опасна форма на заболяването от предишната. Причината е тенденцията формациите да се сливат с образуването на плътни огнища. Те се локализират на вътрешния слой на препуциума и причиняват силен дискомфорт по време на уриниране и полов акт. Имате висок риск от дегенерация поради постоянна мацерация с урина.
"Заседнал" (без крак)	Отнася се до предракови заболявания и е по-често при възрастни хора. Външно те се различават от типичните образувания - пигментирани, леко изпъкнали над кожата (преди започване на лечението се изисква диагностика с други кожни образувания). Локализиран върху тялото на пениса.

С дългосрочното съществуване на образование и липсата на лечение могат да се появят редица HPV-индуцирани тумори, които трябва да бъдат разграничени от папиломи:

1. Гигантски кондиломи Бушке - Левенщайн. Външно изглежда като генитални брадавици, но обхваща целия ствол на пениса, препуциума и главичката. Започва като типична доброкачествена форма, но расте изключително бързо.
2. Болест на Боуен или рак in situ. Най-често се случва в областта на багажника на пениса. Външно прилича на брадавица (единична, розова, с корички на повърхността и донякъде хлътнал център). Язвата се появява с напредването на заболяването. Бавно прогресираща форма, характерна за хора над 40 години.
3. Еритроплазия на Кейра. Обикновено се намира на пениса на главичката, вътрешния лист на препуциума и короналната бразда. Външно изглежда като яркочервена плака с лъскава повърхност.
4. Боуеноидна папулоза. Намира се в областта на ствола на пениса, по-рядко на главата, препуциума, юздата и короналната бразда. Прилича на заседналия тип генитални брадавици (светлокафяви, множествени, могат да се слеят). Те възникват в млада възраст (25–35 години).
5. Плоскоклетъчен карцином на пениса. Намира се в областта на главичката на пениса, препуциума, коронарната бразда. Първоначално може да прилича на типична брадавица, но с напредването си се развиват язви и области на некроза.

Причини за появата

Папиломите на пениса, както всяка друга част на тялото, се причиняват от човешкия папиломен вирус. Това е ДНК-съдържащ патоген, който има тропизъм за епитела.

Характеристики на инфекцията:

1. Основните пътища на заразяване са сексуални и контактни. Що се отнася до контакта, той се осъществява чрез използване на общи хигиенни предмети (кърпа, самобръсначка) с болен човек.
2. Вирусът остава в тялото дълго време, без да причинява ярки клинични прояви. Първите новообразувания могат да се появят дълго след инфекцията - продължителността на този период е индивидуална за всеки отделен случай (от месец до година).
3. Вирусът е в състояние да вгражда клетки в ДНК, докато самата мембрана е унищожена. С преминаването към тази форма става почти невъзможно напълно да се елиминира от тялото (изключително трудно е напълно да се излекува пациентът).
4. Имунитетът след предишно заболяване е слаб и неспецифичен. Това означава, че антителата се произвеждат само срещу един специфичен щам и винаги съществува риск от инфекция с други видове вируси.
5. Тъй като гениталните брадавици са причинени от определени щамове на вируса, не е възможно да се заразите чрез докосване на брадавици и папиломи по други части на тялото, тъй като те са причинени от други щамове.

Предразполагащи фактори:

1. Посещение на обществени места като бани, басейн. За да се намали рискът от инфекция, се изисква да се спазват хигиенните правила (смяна на обувки, индивидуална кърпа).
2. Намален имунитет. Това състояние може да бъде причинено както от приема на редица лекарства (антибиотици), така и от продължителни инфекциозни процеси.
3. Наранявания и микротравми на кожата. В този случай дори малки микропукнатини в кожата, които се появяват по време на полов акт със заразен партньор, са достатъчни за появата на израстък. В този случай няма значение дали партньорът има специфични външни прояви, тъй като вирусът може да продължи в кръвта без симптоми по кожата.
4. Честа смяна на сексуални партньори (от всякакъв пол), липса на контрацепция и ранно начало на сексуална активност.
5. Хронични заболявания на отделителната система, които едновременно засягат функционирането на имунната система и причиняват травматично увреждане на кожата (мацерация).
6. Отрицателното влияние на факторите на околната среда (стрес, хипотермия, недохранване) имат косвен ефект, отслабвайки го върху имунната система.
7. Като правило за проявата на това заболяване са необходими няколко едновременно действащи причини.

Външен вид

Папиломите на гениталния орган при мъжете имат следните класически външни прояви на снимката:

1. Остри израстъци на кожата и лигавиците с различни размери (от 2-3 мм до 1-2 см). Като правило те са на тънка дръжка и висят върху непроменена кожа. По-рядко те имат широка масивна основа и се издигат малко над кожата (приличат на класически брадавици).
2. Фокусът е ясно разграничен от околните тъкани. Докато расте, той улавя околната повърхност и приема формата на карфиол.
3. Цветът варира в широки граници (от розово-бежово до тъмнокафяво). В случай на интензивно оцветяване, формацията трябва да се разграничава от типичните бенки.
4. Повърхността е равномерна, може да бъде покрита с единичен пилинг или корички.
5. Сърбежът и паренето при уриниране са редки.
6. Множество, по-рядко единични израстъци, които, в зависимост от формата, могат да бъдат разположени на оста на пениса, главата, короналната бразда, препуциума, а също и в перинеума.

Клиничната картина ще изглежда в зависимост от интензивността на заболяването:

• клиничен ход (всички типични прояви на заболяването);
• субклиничен курс (периодично появяващи се обриви с дълъг период на ремисия);
• скрит курс (карета).

Ако се установи новообразувание на пениса, се посочва консултация с дерматовенеролог (уролог и онколог, ако е необходимо).

Премахване на формации

Лечението на инфекцията и нейните директни прояви върху кожата се извършва по два основни метода - медикаментозно и отстраняване чрез физически методи.

Медикаментозна терапия

Това предполага както локален ефект върху тъканите, така и системен, за да се намали концентрацията на вируса в кръвта. Местните лекарства включват Viferon, Kondilin, Epigen-intim (дозата и продължителността на курса се предписват от уролога или дерматовенеролога индивидуално). Не е необходимо да се лекуват папиломи в тази област с агенти, съдържащи киселини или основи като Superclean, тъй като съществува опасност от травма на околната кожа с образуване на дългосрочни лечебни изгаряния. Системните лекарства (Интерферон) се използват по същите схеми, както при лечението на папиломи в други области.

Химичното отстраняване е допустимо само от лекар в съблекалнята при спазване на всички правила за асептика и антисептици.

Epigen-intim е антивирусно лекарство, което се използва за лечение на аногенитални папиломи

Деструктивни методи

В момента те са златният стандарт за премахване на образувания на пениса, тъй като на практика не са травматични, безкръвни и имат бърз период на възстановяване.

Метод	Характеристика
Лазерна терапия (оптимална техника)	Почистете огнището с концентриран лъч светлина.
Криодеструкция	Позволява ви да се отървете от огнища с помощта на свръхниски температури (възможно е увреждане на околните тъкани, поради което рядко се използва в разглежданата анатомична зона).
Радиохирургия	Високоточен ефект върху образуването на радиационно лъчение.
Електрокоагулация	Отстраняване на папилома с електрически нож (свързано с риск от образуване на белези по външните мъжки полови органи, поради което рядко се използва).

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.