Папиломи в езика
Съдържанието на статията:
- Причини
- Външни прояви
-
Папилом на езика - какво да правя?
- Саниране на устната кухина
- Обща терапия
- Разрушаване
-
Методи за отстраняване на новообразувания върху лигавицата на езика
- Лазерна експозиция
- Електрокоагулация
- Лечение с радиовълни
- Криотерапия
- Хирургична ексцизия
- Други методи
- Видео
Папиломите в езика са доброкачествени новообразувания, които възникват от епителните клетки главно под въздействието на човешкия папиломен вирус (HPV).
Най-често се срещат при жени над 40 години (57%). При подходящи обстоятелства обаче заболяването може да се прояви на всяка възраст (детето има висок риск от инфекция от майката).
Папиломи на езика според класификацията на A. L. Mashkillyson (1970) обикновено се нарича факултативни предракови състояния - рискът от злокачествено заболяване е до 10%.
Папиломите в езика се причиняват от трайна травма на лигавицата и / или HPV инфекция
Според ICD папиломът се отнася до плоскоклетъчни образувания М 80,5-М 80,8. При изследване на пациент лекарят разчита на визуален преглед, а при съмнителни случаи се показва биопсия на образуването (диференциална диагноза с полип, хемангиом).
Причини
В повечето случаи основната причина за папиломи в езика е човешкият папиломен вирус. Понякога инфекцията може да засегне няколко области наведнъж (папиломи на езика и аксиларната зона или гърдите или комбинация с аногенитални брадавици), докато папиломите могат да бъдат причинени от различни щамове на вируса.
В зависимост от причините за появата се различават няколко вида папиломи на езика.
| Изглед | Характеристика: |
| Травматичен (реактивен) |
Получава се в резултат на увреждане на езика, често най-малкото. Особеността се крие във факта, че такива образувания, като правило, са единични и спират да растат, тъй като увредената област лекува. Тази група включва също травма на лигавицата с протези, коронки или отчупени ръбове на зъбите. |
| Вярно (неопластично) |
Класическият вариант на нарушена диференциация на клетките (предракови явления). Причината за внезапния отказ в клетъчното делене не е точно известна, но има редица предразполагащи фактори: · Постоянно прекомерно действие на високи температури (консумация на много гореща храна, напитки); · Физически и химични ефекти (пушене, алкохол); · Наследствено предразположение. |
| Вирусни |
Основната причина за появата на папиломи е папиломавирусната инфекция. Пътят за предаване на контакт домакинство се реализира по следните начини: · Общи битови предмети с болен или потенциално заразен човек (съдове, кърпи); · Целувки с носителя на вируса; · Орално-генитални сексуални контакти. HPV е термостабилен ДНК вирус, който е относително стабилен във външната среда. Разделянето на вирусната частица започва след нейното проникване в базалния слой на епитела. |
Следните обстоятелства предразполагат към развитието на болестта:
- Намален имунитет на фона на чести инфекциозни заболявания с вирусно или бактериално естество.
- Болести, които имат дълъг хроничен ход.
- Нарушаване на нормалния имунен отговор при пациенти, заразени с ХИВ. По-специално, появата на папиломи в устната кухина често се разглежда като един от първите маркери на ХИВ инфекция.
- Хормонален дисбаланс и нарушаване на нормалните метаболитни процеси в тъканите (намалява бариерните функции на кожата и лигавиците).
- Стрес, хронична умора и лоши навици, особено пушенето. В този случай силата на имунния отговор на действието на вирусния агент е намалена.
- Прием на някои лекарства (контрацептивни, антибактериални, цитостатични). В резултат на продължителна употреба се нарушава нормалната микрофлора на устната кухина, което намалява местния имунитет.
- Болести на стомашно-чревния тракт (диария от всякакъв генезис, например). В същото време условно патогенна или патогенна флора също започва да доминира в червата (по-късно това засяга и устната кухина).
- Нарушение на нормалната диета (преобладаване на животински мазнини, недостатъчен прием на растителна храна). Всичко това води до промяна в микрофлората на устната кухина.
Специални рискови групи за развитието на това заболяване са възрастните хора, бременните жени и децата поради особеностите на имунната система.
Външни прояви
Външните (на снимката) новообразувания изглеждат различно в зависимост от конкретната форма. Таблицата показва общи прояви, независимо от специфичния произход на патологията (вирусна, травматична, неопластична) поради изключително сходство между тях.
| Изглед | Прояви |
| Насочен |
· Значително изпъкват над повърхността на кожата; · По-често множествени; · Имат неравна повърхност; Са на тънка дръжка, висяща над повърхността на езика; · Цветът не се различава от околните тъкани (рядко може да бъде по-светъл или по-тъмен, в зависимост от концентрацията на кръвоносните съдове); Локализирани, като правило, по ръба или на върха на езика (имат най-голям риск от нараняване); · При палпация, мек еластичен, безболезнен. |
| Апартамент |
· Те имат широка основа и леко изпъкват над кожата (вид брадавици); · Диаметър до 2 см; · По-често множествени, въпреки че има и единични; Белезникави с гладка повърхност (по-рядко ще имат интензивен цвят); · Са рязко отграничени от околните тъкани; · Сферична или овална. При палпация те са меко-еластични, безболезнени. |
Съществува и разделение на не-кератинизиращи (бледорозова и мека консистенция) и кератинизиращи папиломи (бяла и по-плътна консистенция). Често около образуването има слаб венец на възпалението.
И двата вида формации растат бавно, но има редица тревожни симптоми, показващи възможно прераждане:
- дискомфорт при ядене на храна;
- кървене (директно в самото образувание с промяна в цвета му или в устната кухина);
- увеличаване на регионалните лимфни възли;
- язва;
- бърз растеж и обезцветяване;
- изчезването на ясни граници и тенденцията към сливане;
- засилване на процеса на кератинизация и като следствие удебеляване на формацията.
Папилом на езика - какво да правя?
Саниране на устната кухина
Лечението на папиломи в езика започва с саниране на устната кухина, за да се елиминира възможен източник на нараняване на лигавицата и да се елиминира рискът от вторична инфекция. Реорганизацията се състои в лечението на кариес и неговите усложнения; това включва и повторно инсталиране на корони или протези, ако е необходимо.
Санирането на устната кухина е първото нещо, което трябва да се направи, когато на езика се появят папиломи
Обща терапия
Няма специфична антивирусна терапия, т.е. насочена специално към този вирус. В някои случаи се използват антихерпетични лекарства поради известно сходство в структурата на вирусите (лекарства Ацикловир, Панавир, Индинол).
Укрепваща терапия (имуномодулатори, витаминни комплекси) се предписва за укрепване на имунитета и намаляване на вероятността от нови новообразувания. За тази цел могат да се използват Leikin, Cycloferon, Interferon. Важни са и общите мерки, насочени към укрепване на защитните сили на организма - правилно хранене, здравословен начин на живот, спазване на режима на работа и почивка.
Разрушаване
Основната роля играе деструктивното лечение, което е насочено към премахване на съществуващите образувания в езика, но трябва да се разбере, че това е премахване на симптомите на заболяването, което не засяга причините за него.
Методи за отстраняване на новообразувания върху лигавицата на езика
Лазерна експозиция
Най-ефективният метод поради селективността на изгорената тъкан. Съвременните устройства лесно се настройват изключително за новообразувания с минимално усвояване на здрави клетки. Рискът от усложнения след процедурата е по-малко от 1%. Лазерът е насочен към формирането и се избира оптималната програма (специфична дължина на вълната, време и дълбочина на експозиция) в зависимост от вида на натрупване. Има както автоматични програми с фиксирани стойности, така и редица регулируеми параметри за атипични форми на папиломи. Тъканите се изгарят слой по слой; в случай на заострени форми, формацията се отрязва в самата основа. Форми с различна локализация са на разположение за отстраняване, включително в областта на френума и корена.
Електрокоагулация
Методът се основава на отстраняване на натрупванията с помощта на електрически нож. Методът е по-малко ефективен от предишния, тъй като има значителни наранявания на околните тъкани. Клиничните прояви на изгаряне настъпват не веднага, а в продължение на няколко дни, тъй като не само близките клетки, но и клетките на здрави тъкани, разположени на известно разстояние, страдат от прегряване. На мястото на отстранената формация се появява повърхност на раната, която трябва да се третира с антисептици, за да се избегне инфекция. Тъканите се изгарят на слоеве, времето на експозиция е средно 20-60 секунди. Електрокоагулацията се използва главно за единични папиломи, локализирани на върха или страничните повърхности на езика.
Лечение с радиовълни
Нискотравматичен метод, който ви позволява да премахнете няколко образувания наведнъж (важно за папиломатоза). Методът се основава на излагане на радиочестотна вълна, което води до нагряване и разрушаване на клетките на формацията. Времето за експозиция се избира индивидуално.
Криотерапия
В този анатомичен регион се използва по-рядко от други методи поради улавянето на голямо количество тъкан. След употреба на мястото на образуване се образува химическо изгаряне, което заздравява дълго време (около 14 дни), което увеличава риска от вторична инфекция. Те се използват по-често във формации с голяма площ. Активната съставка е течен азот. Време на експозиция от 10 до 50 сек.
Хирургична ексцизия
Методът се състои в отстраняване на новообразувания със скалпел. Рядко се използват поради високата травматичност, невъзможността да се премахнат наведнъж голям брой образувания и допълнителният риск от замърсяване в случай на вирусни папиломи. Обикновено се прибягва до хирургично отстраняване в случай на локализация в областта на корена на езика или при съмнителни новообразувания за по-нататъшно цитологично и хистологично изследване. Извършва се под местна упойка. В някои случаи след изрязване се прилагат конци за допълнителна хемостаза. Превръзките се показват, докато раната не се излекува напълно.
Други методи
Използването на мехлеми или гелове за локално лечение на папиломи от тази анатомична област е не само неефективно, но и свързано с висок риск от химически изгаряния на езика и устата.
Понякога, след одобрение от лекуващия лекар, е позволено да се лекуват образувания с домашни методи. По правило домашното лечение действа като допълнение към основната терапия.
Няколко рецепти като пример:
- Изсипете 2-3 с.л. л. жълтурчета и 1 с.л. л лайка 300 мл вода. Оставете да заври, оставете за 1-2 часа. Изплаквайте устата си 3-4 пъти на ден в продължение на 14 дни.
- Смесете равни пропорции на невен, лайка и мента. Налейте 150 мл вода, кипете, охладете, прецедете. Изплаквайте устата си с бульон в продължение на 2 седмици.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
