Предозиране с антибиотик
Антибиотиците са лекарства с антибактериално действие, които са два вида: бактерицидни (унищожават бактериите) и бактериостатични (инхибират растежа на бактериите). Откриването на антибиотици е крайъгълен камък в човешката история. Антибактериалните лекарства спасяват живота на милиони хора по света всяка година. Въпреки това, както всяко мощно лекарство, те имат странични ефекти и в случай на злоупотреба е възможно развитието на предозиране.
Източник: depositphotos.com
Колко антибиотик е необходим за предозиране?
Дозата на антибиотика се избира от лекаря индивидуално. В този случай се вземат предвид чувствителността на патогена, особеностите на хода на заболяването, наличието на съпътстваща патология и редица други фактори. Няма единична доза за всички антибиотици, съответно и количеството на всяко лекарство, необходимо за предозиране, ще бъде различно.
Най-често при деца се наблюдава предозиране на антибиотици. Дозировката за тях се изчислява, като се вземат предвид възрастта и телесното тегло; предписването на лекарство, без да се вземат предвид индивидуалните характеристики, може да причини усложнения.
Като правило, сериозни проблеми, свързани с приема на антибиотици, включително предозиране, възникват при самолечение.
Признаци на предозиране
Антибиотиците се класифицират в няколко групи в зависимост от техния произход и антимикробна активност. Признаците на предозиране зависят от това кой антибиотик е причинен.
Предозиране с цефалоспорини и пеницилини
Когато приема високи дози от тези лекарства (Цефтриаксон, Оксацилин, Амоксицилин и др.), Пациентът може да изпита:
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- епилептични припадъци;
- хиперкалиемия (с въвеждането на бензилпеницилин калиева сол);
- енцефалопатия;
- психични разстройства.
Предозиране с тетрациклини
Този тип предозиране е сравнително рядък, тъй като антибиотиците от тетрациклиновата група (тетрациклин, доксициклин) не са разрешени за употреба при деца под 8-годишна възраст. Най-често това се случва, когато детето случайно погълне тетрациклинови таблетки, които го привличат с ярка обвивка и сладникав вкус. Симптомите на предозиране с тетрациклинов антибиотик са:
- гадене и повръщане;
- болка в епигастриалната област;
- хипокалиемия;
- хипоурикемия;
- стоматит;
- обрив с малки точки по кожата.
Предозиране с Левомицетин
Предозирането на левомицетин носи сериозна опасност за здравето, особено за деца. Първите му признаци:
- намалена или пълна липса на апетит;
- гадене;
- повръщане;
- нарушения на дишането.
Източник: depositphotos.com
Ако на пациента не се осигури медицинска помощ, след 6-10 часа започва да се развива остра сърдечна недостатъчност, смъртта не е изключена.
Както острото, така и хроничното предозиране на левомицетин инхибира процесите на хематопоеза в червения костен мозък, което води до характерни промени в картината на периферната кръв и значително намаляване на имунитета.
Предозиране на флуорохинолон
Флуорохинолоните (Ofloxacin, Moxifloxacin, Nevigramon) са ефективни, но в същото време токсични антибактериални лекарства. Предозирането им води до поражение със съответните симптоми:
- на сърдечно-съдовата система;
- бъбреци;
- черен дроб;
- ставен апарат.
Предозиране на аминогликозиди
Аминогликозидите (канамицин, амикацин) са токсични антибиотици с тесен терапевтичен диапазон, така че те рядко се използват сега. В случай на предозиране може да се развие:
- нарушена слухова функция;
- нарушена бъбречна функция;
- нервно-мускулна блокада.
Първа помощ при предозиране с антибиотик
Ако антибиотиците са приемани през устата и не са минали повече от 2-3 часа от приема им, първата помощ трябва да започне с стомашна промивка. На пациента се дават няколко чаши студена вода за пиене и след това, въздействайки върху корена на езика, предизвикват повръщане. Тази процедура трябва да се повтори няколко пъти, докато водата за изплакване стане бистра. Не трябва да измивате стомаха у дома за деца под 3-годишна възраст, това се прави само в болнична обстановка.
След измиване на стомаха на пациента се дава водна суспензия от активен въглен за пиене (натрошете таблетките на фин прах, смесете с ½ чаша вода). Дозата на лекарството се определя в размер на 1-2 раздела. на всеки 10 кг телесно тегло.
Пациентите трябва да получават възможно най-много питие. Пиенето на много течности не само ще намали концентрацията на антибиотика в кръвта, но и ще ускори отделянето му през бъбреците с урината.
Противоотрова
Няма специфичен антидот на антибиотиците.
Кога е необходима медицинска помощ?
Необходима е медицинска помощ при всички случаи на предозиране с антибиотик.
За да се ускори елиминирането на лекарството от тялото, се използват методи за екстракорпорална детоксикация:
- принудителна диуреза;
- плазмафереза;
- хемосорбция;
- хемодиализа;
- перитонеална диализа.
В някои случаи е показано обменно кръвопреливане.
Провежда се терапия, насочена към поддържане и възстановяване на нарушените функции. За тази цел се използват хепатопротектори, кардиопротектори, антиоксиданти, витаминни препарати, средства, които подобряват капилярния кръвен поток и метаболитните процеси в тъканите.
Възможни последици
Прогнозата за предозиране на антибиотици, при условие навременна помощ на пациента, е благоприятна. Влошава се с развитието на увреждане на черния дроб и бъбреците със значително увреждане на техните функции. Острата бъбречна и чернодробна недостатъчност са животозастрашаващи състояния, които могат да станат хронични и в тежки случаи фатални.
Предозирането на аминогликозидни антибиотици често причинява трайна загуба на слуха (загуба на слуха), тъй като причинява необратимо увреждане на слуховия нерв.
Предозирането на антибиотици води до масивна смърт на нормалната чревна микрофлора, което причинява развитието на дисбиоза, хиповитаминоза и потискане на имунната система. Пациентите развиват имунодефицитни състояния, които се проявяват чрез реинфекция или суперинфекция.
Предозирането на антибиотици е много опасно при пациенти с тежък инфекциозен и възпалителен процес. Това води до развитие на инфекциозно-токсичен шок, който изисква спешна медицинска помощ. При негово отсъствие или забавяне инфекциозният токсичен шок може да доведе до смъртта на пациента.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
