Чревна дискинезия - симптоми, лечение при деца, диета

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Чревна дискинезия

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Форми на чревна дискинезия
3. Симптоми на чревна дискинезия
4. Особености на хода на чревната дискинезия при деца
5. Диагностика
6. Лечение на чревна дискинезия
7. Диета при чревна дискинезия
8. Възможни усложнения и последици
9. Прогноза
10. Предотвратяване

Чревната дискинезия е чревно разстройство, при което двигателната функция е нарушена при липса на каквато и да е органична причина. Чревната дискинезия е една от най-често срещаните гастроентерологични патологии; тя се регистрира при 15–20% от възрастното население и е установено, че приблизително 2/3 от пациентите, страдащи от това разстройство, не търсят медицинска помощ.

Патологията може да се прояви още в детството, включително в ранна възраст, въпреки че често се развива след 15 години и в по-голяма степен жените на 30-40 години са податливи на нея. С възрастта рискът от образуване на чревна дискинезия намалява.

Причини и рискови фактори

Основната причина за чревната дискинезия се счита за остър или хроничен стрес. По-податлив на патология на човек с невротичен характер, склонност към соматизация, повишена тревожност, емоционално нестабилна.

Рисковите фактори включват:

• генетично предразположение;
• остри инфекциозни чревни заболявания (по-специално, причинени от кампилобактер и шигела);
• ендокринни нарушения;
• патология на централната и периферната нервна система (новообразувания и увреждания на гръбначния мозък, сирингомиелия, паркинсонизъм);
• заболявания на урогениталния тракт;
• лошо хранене (включително прекалено бързо хранене, нередовно хранене, прекалено пикантна, мазна, гореща храна);
• прекомерен психически стрес;
• наднормено тегло;
• индивидуална непоносимост към определени храни;
• нерационално използване на лекарства (особено антибактериални, диуретични, психотропни лекарства);
• лоши навици.

Форми на чревна дискинезия

Чревната дискинезия може да бъде първична (възниква като независима патология, като правило, на фона на продължителен стрес или неподходящо хранене) и вторична (развива се на фона на друго заболяване). Основната форма на чревна дискинезия се диагностицира по-често при деца.

В зависимост от консистенцията на изпражненията, чревната дискинезия се разделя на следните форми:

• с диария (повече от 1/4 от всички актове на дефекация се случват с изпражнения с течна консистенция, по-малко от 1/4 с запек);
• с запек (повече от 1/4 от всички актове на дефекация се случват с плътни и фрагментирани изпражнения, по-малко от 1/4 - с диария);
• смесени (запек и диария се отбелязват в повече от 1/4 от случаите);
• некласифициран (промените в консистенцията на изпражненията са имплицитно изразени, недостатъчни за определяне на формата на патологията).

В зависимост от характеристиките на клиничната картина се отличава чревна дискинезия с преобладаване на синдрома на болката, чревни симптоми и метеоризъм.

В зависимост от етиологичния фактор, чревната дискинезия може да бъде стресираща, алиментарна (свързана с грешки в храненето) или постинфекциозна.

Симптоми на чревна дискинезия

Всички симптоми на чревна дискинезия се разделят на тези, свързани пряко с червата, с други органи на стомашно-чревния тракт и не-гастроентерологични прояви. Характеристика на това заболяване е липсата на тенденция към прогресия.

Един от основните признаци на чревна дискинезия е коремна болка с умерена интензивност, която няма ясна локализация, която се появява от време на време или редовно. Тя може да бъде пробождаща, режеща, скучна или болезнена. Най-често болката се отбелязва в илиачната област вляво. Болката се появява известно време след хранене, намалява или изчезва след преминаване на газове или дефекация и никога не се появява през нощта.

Източник: okeydoc.ru

Друг симптом е метеоризмът, който се появява след определено време след хранене или вечер. Разхлабените изпражнения обикновено се наблюдават сутрин след закуска и отсъстват през нощта. След изхождане понякога има усещане за непълно изхождане. При запек изпражненията наподобяват овчи изпражнения, а полутечните изпражнения често излизат зад плътни изпражнения. Фекалиите могат да съдържат примес от слуз, но в него не се открива кръв или гной.

Проявите на чревна дискинезия могат да бъдат и неприятен вкус в устата, намален апетит.

Освен това често се наблюдават главоболие, болки в гръбначния стълб, повишена тревожност, пристъпи на паника, депресия, фобии, раздразнителност, чувство за липса на кислород, кома в гърлото и непълно вдишване.

Дискинезията и нарушената проходимост на дванадесетопръстника често са придружени от жлъчнокаменна или язвена болест. В същото време пациентите имат спастична болка в епигастриалната област, чувство за пълнота или натиск в червата, гадене и повръщане.

Дискинезията на тънките черва се характеризира със спастична болка, къркорене и усещане за преливане в корема, течна или полутечна консистенция на изпражненията.

Дискинезията на дебелото черво се проявява чрез чревни спазми или атония. Пристъпите на коремна болка са придружени от изхождане с много слуз в изпражненията.

Особености на хода на чревната дискинезия при деца

Чревната дискинезия при деца в първите години от живота се проявява с императивно желание за дефекация, спастична болка в корема или ректума, болката често се появява след физическо натоварване. Телесното тегло може да намалее или да се натрупа твърде бавно, може да се появи мускулна дистрофия, анемия и дисбиоза. Децата с чревна дискинезия се характеризират с бледност на кожата, слабост, умора, раздразнителност. Понякога е възможно леко повишаване на телесната температура.

Източник: progolovy.ru

Диагностика

За поставяне на диагнозата събирането на оплаквания и анамнеза и физическата диагностика са от първостепенно значение. Диагнозата се поставя след изключване на всички патологии с подобни симптоми.

При необходимост се извършва ултразвуково сканиране на коремните органи - обща рентгенова снимка на коремната кухина, рентгеново изследване на дебелото черво с контраст (определя се ускорено или бавно преминаване на бариевата маса), езофагогастродуоденоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия. При дискинезия няма морфологични промени в лигавицата на дебелото черво.

Източник: Moscow-Doctor.rf

Лабораторната диагностика обикновено включва остъргване за ентеробиоза, анализ на изпражненията за хелминтни яйца и окултна кръв, общи и биохимични кръвни тестове, определяне на концентрацията на С-реактивен протеин.

Диференциалната диагностика се извършва с инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, чревни новообразувания, синдром на малабсорбция в червата, аномалии в развитието на червата, ендокринни заболявания, гинекологична патология при жените, нервни разстройства, реакция на организма към промяна в хранителните навици или прием на лекарства.

Лечение на чревна дискинезия

Основните цели на терапията при чревна дискинезия са премахване на симптомите и възстановяване на социалната активност на пациента.

Изборът на лекарства се извършва в зависимост от формата на дискинезия. С преобладаване на запек, лаксативи се използват за стимулиране на чревната подвижност, увеличаване на обема на изпражненията, както и осмотични лаксативи. Препоръчително е да се използват лекарства с два различни механизма на действие. Когато диарията преобладава в клиничната картина, се предписват антидиарейни лекарства.

При смесена форма на чревна дискинезия се използват спазмолитични и антихолинергични лекарства. При необходимост се предписват антипсихотици и антидепресанти. Показана е обща укрепваща терапия, самомасаж на корема и физиотерапевтични упражнения, могат да се използват физиотерапевтични методи на лечение, акупунктура. В някои случаи може да се наложи да работите с психолог или психотерапевт.

Диета при чревна дискинезия

Един от ключовите моменти при лечението на чревната дискинезия е диетата. Храненето трябва да бъде балансирано и пълноценно, и в същото време нежно. Диетата трябва да включва храни, които стимулират (химически и механично) двигателните и евакуационни функции на червата.

В същото време е необходимо да спрете да ядете храни, които предизвикват ферментация и гниене в червата.

Изключва алкохолни напитки, тлъсти меса, пушени меса, колбаси, тестени изделия, грис, репички, репички, чесън, лук, висококачествени хлебни изделия, хлебни изделия, шоколад, пържени, пикантни и пикантни ястия. Ограничете употребата на силен чай и кафе.

Източник: aif.ru

Препоръчва се: бульон от шипка, компоти, желе, ръжен хляб, елда, просо и каша от ечемик, нискомаслено месо и риба, супи, твърдо сварени яйца, зеленчуци и масло, млечни продукти (не се препоръчва с отслабен чревен тонус), мед, смокини, сушени кайсии, фурми, банани, ябълки, цвекло, моркови, краставици.

Можете да ядете ястия на пара, варени, задушени и печени. Зеленчуците се препоръчват да се консумират както сурови, така и варени.

Необходимо е да се спазва водният режим - пийте 1–1,5 литра вода дневно, това служи за предотвратяване на запек, а в случай на диария предотвратява развитието на дехидратация.

Възможни усложнения и последици

Чревната дискинезия може да бъде усложнена от развитието на нарушения от други органи на храносмилателния тракт (гастрит, пептична язва, холецистит, холелитиаза, новообразувания и др.). Продължителната диария може да причини дехидратация. В допълнение, чревната дискинезия може да доведе до появата или обостряне на депресията, да намали социалната активност на пациента и да влоши качеството му на живот.

Прогноза

При чревна дискинезия прогнозата за живота е благоприятна, по отношение на възстановяването - умерена.

При повече от 50% от пациентите симптомите не изчезват дори по време на лечението, дългосрочна ремисия може да бъде постигната само в 10% от случаите. Прогнозата се влошава при съпътстващи психични разстройства, хроничен стрес и усложнения.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика на чревната дискинезия, тъй като механизмът на нейното развитие не е изяснен.

Неспецифичните мерки за превенция включват:

• балансирана диета;
• пиене на достатъчно течности;
• отхвърляне на лоши навици;
• избягване на прекомерен физически и психически стрес;
• рационален режим на работа и почивка, пълноценен сън;
• достатъчна физическа активност;
• избягване на нерационална употреба на лекарства, отказ от самолечение.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!