Киста на максиларния синус
Съдържанието на статията:
-
Причини
- Особености на структурата на синусите
- Основни причини
-
Какво трябва да знаете за патологията
- Какво е
- Видове
- Каква е заплахата от киста на максиларния синус
- Симптоми на кистата на максиларния синус
- Диагностични методи
-
Как да се лекува
- Кога е посочена операцията
- Как се извършва операцията?
- Допълнително лечение
- Видео
Кистата на максиларния синус е сферичен контейнер, изпълнен с течност. Патологията често е безсимптомна и е случайна находка. Появата на симптоми показва голям размер на формацията, в този случай трябва да се свържете с отоларинголог, за да изясните диагнозата. Можете да се отървете от киста само с хирургичен метод, но не всички образувания могат да бъдат премахнати.
Кистата на максиларния синус се отстранява хирургично, ако е склонна към растеж и развитие на усложнения
Причини
Няма нито една причина, която да доведе до образуването на киста. Развитието му се влияе от редица фактори наведнъж - структурата на синусите, състоянието на лигавицата, травма на носа и възпалителни заболявания.
Особености на структурата на синусите
Максиларният синус (максиларен) е сдвоена формация, която се намира между орбитата и горната челюст.
Лигавицата е облицована с ресничест епител с чашевидни клетки, които произвеждат слуз. Наличието на жлези в лигавицата е предразполагащ фактор за образуването на киста. В същото време лигавицата в тази област съдържа малко съдове и нерви, което обяснява дългия асимптоматичен ход на заболяването.
Максиларният синус има 5 стени. Познаването на тяхното местоположение е важно за разбирането къде може да се разпространи патологичният процес.
- горна - оградена от очната кухина;
- долна - тънка, граничи с горната челюст;
- заднолатерален - приближава се до задната група клетки на етмоидния лабиринт и клиновидния синус;
- отпред - дебел, е част от костите на лицевия череп;
- медиална - граничи с носната кухина.
Така че, образуването на киста може да бъде повлияно от патологията на орбитата, горната челюст и носната кухина. В същото време възпалителният процес в максиларния синус представлява заплаха за тези образувания, тъй като е възможно и обратното разпространение на възпалението.
Основни причини
Механизмът на развитие на патологията е свързан с запушване на жлезите. Всяка жлеза има отделителен канал, който се отваря към повърхността на лигавицата. Ако има запушване в канала, слузът няма да спре да се произвежда. Той не излиза на повърхността на лигавицата, а се натрупва вътре в жлезата, което води до образуване на кистозно уголемяване.
По какви причини може да има запушване на отделителния канал на жлезите:
- травма на лицето;
- хроничен ринит (включително алергичен);
- синузит;
- други синузити.
Изкривяването на носната преграда увеличава риска от развитие на заболяването, когато се наруши проводимостта на въздуха в дясната или лявата половина на носната кухина.
Причините за одонтогенните кисти, когато патологията се развива поради увреждане на зъбите и венците на горната челюст, се разглеждат отделно. Причината може да бъде кариес, пародонтоза, необичаен растеж на зъбите на горната челюст, остеомиелит на челюстната кост.
Какво трябва да знаете за патологията
Има няколко вида кисти на максиларния синус. Те се различават по естеството на съдържанието вътре, причините за възникването им, размера и местоположението. Всички тези фактори влияят върху клиниката и лечението на заболяването.
Какво е
Това е доброкачествено новообразувание, което представлява кухина с течност вътре. По правило се среща от едната страна - киста на левия максиларен синус или дясната. Течността вътре може да бъде от различно естество:
- слуз (мукоцеле);
- гной (пиоцеле);
- серозна течност (хидроцеле).
Размерът на образуването и местоположението му могат да бъдат различни, това се отразява на разнообразието от клинични симптоми.
Малка кистозна формация може да се разреши сама, ако се възстанови проходимостта на отделителния канал на жлезата.
Видове
Има три основни типа тази патология. Всеки вид има своя собствена причина и механизъм за развитие на патологията.
| Видове | Характеристика: |
| Вярно (задържане) | Образува се от жлезите на лигавицата, когато отделителният им канал е блокиран. Стената му е облицована с ресничест епител. Причината може да е травма или възпаление. |
| Невярно (подобно на киста) | Причината за развитие е свързана с алергична реакция, точният механизъм на развитие не е известен. |
| Одонтогенен | Особеността на този тип е, че причината винаги е свързана с поражението на горната челюст. През долната стена патологичният процес от зъбите преминава към максиларния синус. |
Каква е заплахата от киста на максиларния синус
Кистозната формация може да не създава неудобства или да влошава здравето на човека. В някои случаи може да се възпали и нагнои, а гнойният фокус в областта на главата винаги носи сериозна заплаха. Нарастващата киста може да доведе до костна деформация и сериозен козметичен и функционален дефект.
Симптоми на кистата на максиларния синус
Тежестта на симптомите зависи от няколко фактора - размера и местоположението на формацията, от това колко дълго съществува. В повечето случаи няма клинични прояви и човек дори не подозира, че има неоплазма. Симптомите обикновено се появяват, когато кистата достигне размер от 1 cm или повече. Какви са симптомите на заболяването:
- Дискомфорт, притискаща болка в областта на горната челюст.
- Неприятни усещания, които се усилват при накланяне на главата, гмуркане в дълбочина.
- Болка, която излъчва към зъбите, очната кухина, носа.
- Главоболие, което отначало е периодично, а след това постоянно.
С увеличаване на размера на кистозната маса симптомите прогресират. Появяват се допълнителни симптоми - подуване и асиметрия на лицето, запушване на носа.
Увеличаването на отока в областта на предната стена, изместването на очната ябълка в засегнатата половина води до изразена асиметрия на лицето. Затрудненото дишане през носа е свързано с изместване на страничната стена на носа (с голям размер на кистозна формация).
Диагностични методи
Симптомите обикновено са неспецифични, така че е невъзможно да се постави окончателна диагноза само въз основа на клиничната картина. Ако подозирате киста на максиларния синус, трябва да се консултирате с УНГ лекар. Той ще проведе преглед, ще предпише тестове и, ако е необходимо, ще го изпрати при други специалисти (зъболекар, офталмолог).
Допълнителното изследване обикновено започва с обикновена рентгенография, ако е необходимо, се прави контрастна рентгенография, сондиране, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ).
Как да се лекува
Възможно е да се отървете от кистозната формация на максиларния синус само с помощта на операция. В зависимост от показанията може да се извърши ендоскопска или отворена операция. Лекарствата или народните средства няма да се отърват от кистата, но могат да помогнат да се избегнат опасни усложнения.
Кога е посочена операцията
Хирургията е единственото ефективно лечение. Но операцията се предписва не във всички случаи на заболяването, а само ако има доказателства. Кога да премахнете киста:
- размерът на формацията надвишава 1,5 cm;
- има признаци на нагнояване;
- прогресивен растеж на образованието по време на наблюдение;
- има симптоми на заболяването (болка, чувство на тежест);
- патологията води до асиметрия на лицето.
Решението за извършване на операцията се взема на индивидуална основа. Взема се предвид и възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
Как се извършва операцията?
Премахването на кистозна формация може да се извърши по два начина - отворена хирургия, хирургическа интервенция с използване на ендоскопски техники.
- Отворената хирургия е традиционен, но травматичен метод на лечение. Под устната се прави разрез, след което се отваря предната стена на максиларния синус. Чрез тази дупка кистата се отстранява. Недостатъците на такава операция включват травма, необходимост от обща анестезия и продължително възстановяване.
- Ендоскопската хирургия е по-модерен метод за лечение. Интервенцията се извършва през носа; не се изискват допълнителни разрези. Специално устройство се вкарва в носната кухина и след това през естествения отвор в максиларния синус. Операцията се извършва под местна упойка; не се изисква обща анестезия. Основният недостатък е, че е невъзможно да се премахнат големи кистозни образувания. В допълнение, ендоскопската хирургия изисква специална техника, така че този вид лечение не се предлага навсякъде.
Допълнително лечение
В някои случаи се предписва не само операция, но и консервативно лечение. Тя е насочена към предотвратяване на усложнения и премахване на причините за развитието на патологията.
Ако има признаци на нагряване на кистозна формация, се предписва антибиотична терапия. Антибиотикът се избира след пункция и определяне на чувствителността на микробната флора. С одонтогенна киста устната кухина се хигиенизира. Обхватът на лечението се определя индивидуално (отстраняване на кариозни зъби, антисептични разтвори).
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
