Арахноидна киста
Мозъчната киста е куха патологична формация, изпълнена с течност, подобна по състав на цереброспиналната течност, която има различна локализация в мозъка. Има два основни типа мозъчни кисти: арахноидни, ретроцеребеларни кисти.
Арахноидната киста на мозъка е доброкачествена, куха форма, пълна с течност, която се образува на повърхността на мозъка в областта на неговите арахноидни (арахноидни) мембрани.
Арахноидните менинги са една от трите менинги, разположени между повърхностната твърда мозъчна обвивка и дълбоката пиа матер.
Стените на арахноидната киста се образуват или от клетки на арахноидната мембрана на мозъка (първична киста) или от рубцовия колаген (вторична киста). Арахноидната киста може да бъде два вида:
- Първичната или вродена арахноидна киста е следствие от аномалии в развитието на мозъчните мембрани при плода в резултат на излагане на физични и химични фактори (лекарства, радиационно излагане, токсични агенти);
- Вторична или придобита арахноидна киста е следствие от различни заболявания (менингит, агенезия на мозолистото тяло) или усложнение след наранявания, операции (синини, сътресения, механични увреждания на външните слоеве на мозъка).
В повечето случаи развитието на арахноидна киста протича безсимптомно. Ярко изразени неврологични симптоми са налице само в 20% от случаите.
Сред факторите, влияещи върху появата и растежа на арахноидна киста, са:
- Възпалителен процес на менингите (вирус, инфекция, арахноидит);
- Повишаване на налягането на течността вътре в кистозната формация;
- Сътресение или всяка друга травма на мозъка при пациент със съществуваща арахноидна киста.
Симптоми на арахноидна ретроцеребеларна киста
В повечето случаи мозъчните кисти (арахноидни, ретроцеребеларни кисти) протичат безсимптомно. Тези новообразувания се откриват по време на следващия преглед на пациента или по време на диагностицирането на неврологични заболявания с подобни симптоми. Симптомите на арахноидната киста са неспецифични. Тежестта на симптомите на арахноидна, ретроцеребеларна киста зависи от местоположението и размера на образуването. При повечето пациенти се наблюдават церебрални симптоми, свързани с компресия на определени части на мозъка. Изключително рядко се наблюдават фокални симптоми поради образуването на хигрома, разкъсване на арахноидната киста.
Основните симптоми на арахноидна, ретроцеребеларна киста:
- Замайване, не причинено от други фактори (умора, анемия, лекарства, бременност при жените);
- Гадене, повръщане, не причинено от други фактори (прием на лекарства, отравяне, други заболявания);
- Халюцинации, психични разстройства;
- Припадъци;
- Загуба на съзнание;
- Чувство на скованост в крайниците, хемипареза;
- Главоболие, липса на координация;
- Усещане за пулсиране, пълнота в главата;
- Нарушение на слуха и зрението;
- Ясно разпознаване на шум в ушите при запазване на слуха;
- Усещане за тежест в главата;
- Повишени болезнени усещания при движение на главата.
Трябва да се отбележи, че при вторичен тип арахноидна киста клиничната картина може да бъде допълнена от симптоми на основното заболяване или травма, което е основната причина за образуването на кистозната кухина.
Диагностика на арахноидната ликворна киста
За диагностициране на арахноидни кисти на CSF (кисти, пълни с CSF) се използват различни методи. Основните сред тях са ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография за откриване на кистозна формация, определяне на нейната локализация, размер. Интравенозното приложение на контраст позволява да се разграничи арахноидната киста на CSF от тумора (туморът натрупва контраст, кистата не).
Трябва да се помни, че арахноидната киста е по-често резултат от друго неврологично заболяване или дисфункция на някакви органи. За да се идентифицират основните причини за арахноидна киста, се използват следните диагностични методи:
- Кръвни тестове за откриване на вируси, инфекции, автоимунни заболявания;
- Кръвни тестове за съсирване и нива на холестерол;
- Доплер изследване ви позволява да откриете нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове, в резултат на което се развива липса на мозъчно кръвоснабдяване;
- Мониторинг на кръвното налягане, регистриране на колебанията на налягането на ден;
- Изследване на сърцето.
Точното идентифициране на причините за развитието на арахноидна киста ви позволява да изберете оптималното лечение за кистозна формация и да сведете до минимум риска от рецидив.
Арахноидно лечение на киста
Според динамиката на развитие на арахноидни кисти, има замръзнали кистозни образувания и прогресивни кисти. Като правило замръзналите образувания не причиняват болезнени усещания на пациента, не представляват риск за нормалната мозъчна дейност. В този случай не се изисква лечение на арахноидната киста. При замразените форми на кисти диагностиката и лечението са насочени към идентифициране на първопричините за образуването на кисти, както и към елиминиране и предотвратяване на фактори, които допринасят за образуването на нови кисти.
При прогресивен тип кистозни образувания лечението на арахноидна киста включва набор от мерки, насочени към идентифициране и отстраняване на причините за кистата, както и директното отстраняване на самата киста.
Медицинското лечение на арахноидна киста е насочено към елиминиране на възпалителните процеси, нормализиране на мозъчното кръвоснабдяване и възстановяване на увредените мозъчни клетки.
В случай на неефективност или ниска ефективност на консервативните методи за лечение на арахноидни кисти се използват радикални методи. Показания за операция са:
- Риск от разкъсване на арахноидната киста;
- Нарушения на психичното състояние на пациент с нарастваща честота на конвулсивни и епилептични припадъци;
- Повишено вътречерепно налягане;
- Укрепване на фокалните симптоми.
Основните методи за хирургично лечение на арахноидна киста са:
- Дренаж - отстраняване на течност от кухината чрез игла аспирация;
- Шунтиране - създаване на дренаж за изтичане на течност;
- Фенестрацията е изрязване на киста.
Арахноидна киста: последици, прогноза, усложнения
При навременна диагностика и лечение на арахноидната киста прогнозата е много благоприятна. Основните рискове, свързани с развитието на арахноидна киста, са увеличаване на компресионния ефект на тялото на кистата върху мозъчните центрове, в резултат на което се нарушават функциите на тялото, както и разкъсване на кистата. След отстраняване на арахноидната киста, последствията могат да бъдат нарушен слух и зрение, речева функция. Ако арахноидната киста не бъде диагностицирана навреме, последствията могат да бъдат изключително опасни (хидроцефалия, мозъчна херния, смърт).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
