Киста на бартолиновата жлеза
Съдържанието на статията:
-
Механизъм за образуване
Защо се образува киста?
- Симптоми на киста на бартолиновата жлеза
- Диагностични методи
- Усложнения и последици
-
Как да се лекува
- Киста на бартолиновата жлеза: лечение без операция
- Хирургическа интервенция
- Видео
Болестите на външните полови органи са интимен проблем, с който се сблъскват много жени в репродуктивна възраст. Кистата на бартолиновата жлеза е доброкачествено образувание, което се намира в дебелината на срамните устни. Болестта може да бъде асимптоматична, като в този случай новообразуването се открива по време на самоизследване или гинекологичен преглед.
Голяма киста на бартолиновата жлеза причинява значителен дискомфорт
Механизъм за образуване
Бартолиновите жлези са големи вестибюлни жлези, които са разположени в основата на големите срамни устни. Тяхната функция е да произвеждат специална течност, която овлажнява вагиналната лигавица по време на сексуална възбуда. Размерът на бартолиновите жлези е малък, обикновено до 5 mm.
Защо се образува киста?
Запушване на отделителния канал или твърде гъста секреция на жлезите може да доведе до образуване на патология. Ако отделителните канали са запушени, секретът спира да тече и той започва да се натрупва вътре в жлезите. Стените на обтурирания канал са опънати, което води до образуването на киста. Обикновено расте бавно, като постепенно се увеличава по размер. Размерът на формацията може да достигне 3-5 см или повече.
Болестта може да възникне на фона на хроничен възпалителен процес (бартолинит). Възпалението се причинява от проникването на бактерии в тъканите на бартолиновите жлези. Инфекцията може да бъде специфична (хламидии, гонококи, уреаплазма, микоплазма) и неспецифична (Escherichia coli, стафилококи).
Развитието на патологията може да бъде свързано не само с възпаление, но и с други причини:
- Нараняване на кожата по време на епилация или бръснене.
- Неспазване на правилата за интимна хигиена.
- Носенето на плътно синтетично бельо.
- Дълъг престой в мокър бански.
Симптоми на киста на бартолиновата жлеза
При малък размер на формацията симптомите могат да отсъстват. В този случай кистозна формация се открива случайно по време на гинекологичен преглед.
Какво е киста:
- закръглена формация (както се вижда на снимката);
- размер средно от 1 см до 10 см;
- безболезнено с неусложнен ход;
- локализация в дебелината на големите срамни устни.
Околната тъкан може да е подута и зачервена.
Ако формацията достигне голям размер (няколко см), се присъединяват и други симптоми - дискомфорт и болезненост по време на ходене, упражнения, полов акт.
Ярките симптоми се появяват с развитието на усложнения - нагнояване на кистата и образуване на абсцес:
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни или фебрилни числа.
- Нарушаване на благосъстоянието, слабост, летаргия.
- Локално - зачервяване на кожата, остра болка и усещане за пълнота, локална хипертермия.
Диагностични методи
Диагнозата обикновено се основава на характерна клинична картина и гинекологичен преглед. Освен това могат да се предприемат изследвания, насочени към идентифициране на причинителя на инфекцията. Ако няма признаци на инфекция, можете да направите само гинекологичен преглед.
| Диагностичен метод | Показания, резултати от изследвания |
| Гинекологичен преглед |
Показва се във всички случаи, когато се подозира тази патология. Гинекологичният преглед определя: заоблена формация в дебелината на големите срамни устни (ляво или дясно); Едностранен оток на срамните устни; · Асиметрия на гениталната празнина; · Кожа с нормален цвят. При палпация образуването е безболезнено, еластична консистенция. Такива промени се определят при неусложнен ход на заболяването. Ако кистата загнои, резултатите от изследването са малко по-различни. В допълнение към наличието на закръглена формация и едностранен оток, се определят зачервяване на кожата и болка при палпация. Понякога се открива изтичане на гнойно съдържание. |
| Микроскопско изследване на отделянето | Предписва се допълнително, за да се определи кой микроорганизъм е причинил инфекцията. Съдържанието на кистата се изследва под микроскоп. |
| Бактериологично изследване | Бактериологичната култура също е насочена към откриване на причинителя на инфекцията. Материалът се засява на специална среда и се наблюдава растежа. |
Усложнения и последици
Сама по себе си кистата не представлява непосредствена заплаха за здравето на жената. Развитието на усложнения е опасно, най-често срещаното от тях е нагнояване и образуване на абсцес. Ако абсцесът не се лекува своевременно, бактериалната инфекция може да се разпространи допълнително, което води до сепсис (отравяне на кръвта) в тежки случаи.
Възможно е развитие на други усложнения:
- образуване на фистула;
- рецидив на заболяването;
- вулвит, вагинит, уретрит, цервицит.
При неусложнен ход резултатът от заболяването е благоприятен. В някои случаи кистозната формация се решава сама, без външна намеса.
Как да се лекува
Тактиката на лечение на заболяването зависи от много фактори - големината на формацията, тежестта на клиничните прояви, наличието на усложнения. Малките кисти, които не причиняват физически дискомфорт, не трябва да се лекуват активно. Образувания, по-големи от 1-2 см, често са причина за болезнени усещания, поради което те трябва да бъдат отстранени хирургично.
Киста на бартолиновата жлеза: лечение без операция
С малък размер на кистозна формация можете да направите без операция. Малка киста може да се разреши сама поради спонтанно подобряване на изтичането на секрет от бартолиновата жлеза. В този случай лечението е насочено към предотвратяване на инфекция на кистозната формация. Трябва да се спазват следните насоки:
- носете бельо от естествени материали;
- спазвайте правилата за интимна хигиена;
- не носете стегнато бельо, прашки;
- посещавайте редовно гинеколог;
- избягвайте хипотермия;
- своевременно лечение на генитални инфекции.
Консервативното лечение на заболяването включва използването на антисептични разтвори, мехлем на Вишневски. При хроничен бартолинит допълнително се предписват антибиотици, които се избират в зависимост от причинителя на инфекцията.
Тактиката на лечение се определя от гинеколога въз основа на резултатите от изследването
Хирургическа интервенция
Операцията е насочена към възстановяване на изтичането на течност от бартолиновата жлеза. Могат да се използват различни методи - пункция, отваряне и дренаж, въвеждане на катетър, марсупиализация, ексфолиране.
| Хирургическа интервенция | Обхват на операцията, обяснение |
| Пробиване |
Лечението се състои в пробиване на кистозната форма с игла и изхвърляне на съдържанието. Често се предписва пункция по време на бременност, когато по-травматичните операции са нежелани. Има голям риск от рецидив след пункция. |
| Отваряне и източване | За да се елиминира кистата, може да се извърши нейното отваряне и дрениране (създаване на дренаж за изтичане на секрет). По правило такава операция не е достатъчна - след известно време се появява рецидив на заболяването. Това се дължи на факта, че разчленените тъкани се слепват и затрудняват оттичането на течността. |
| Инсталиране на катетър за думи |
Съвременен метод на лечение. Направен е малък разрез над полюса на формацията, съдържанието се евакуира и след това се вкарва силиконов катетър (словен катетър) в кухината. Катетърът се оставя в лумена за 4 седмици, като през това време се образува естественият отделителен канал. Рискът от рецидив на заболяването е минимален, тъй като изтичането на течност не е нарушено. |
| Марсупиализация | Марсупиализацията се състои в зашиване на ръбовете на отворената стена на кистата към ръбовете на хирургичната рана. Така се образува нов отделителен канал. |
| Екстирпация | Това е най-радикалният метод на лечение, който се използва при чести рецидиви на заболяването. Същността на операцията е да се премахне кистата заедно с жлезата. |
Когато се образува абсцес, той се отваря, гнойното съдържание се отстранява и дренира.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
