Рак на пикочния мехур
Ракът на пикочния мехур е най-често срещаното злокачествено заболяване на пикочно-половата система при мъжете и е четири пъти по-рядко при жените. Хората във възрастовата група 45-60 са най-изложени на риск от рак на пикочния мехур. Сред причините има дългосрочен контакт с анилинови багрила и хронични заболявания на пикочния мехур - папиломатоза и цистит. Има данни и за пряка връзка между рака на пикочния мехур и тютюнопушенето.
Видове и стадии на рак на пикочния мехур
Етапите на рак на пикочния мехур се различават по дълбочината на проникване на тумора в тъканта на органа. На тази основа е прието да се разграничават две групи рак: повърхностен и инвазивен. Първата група включва рак на пикочния мехур in situ (in situ) и повърхностен рак на пикочния мехур, тоест разположен в лигавицата, втората - рак на мускулния слой и рак на пикочния мехур, който нахлува в околната тъкан. По-опасни са инвазивните форми на заболяването, които са по-агресивни и често дават метастази.
Разграничават се следните етапи на рак на пикочния мехур:
- Туморът се намира в лигавицата на пикочния мехур.
- Туморът нахлува в мускулната стена на пикочния мехур
- Туморът нахлува в мастната тъкан и повърхностната стена на пикочния мехур.
- Туморът прераства в съседни органи: матката, влагалището при жените, простатната жлеза при мъжете, коремната стена, тазовите кости.
Симптоми на рак на пикочния мехур
Подобно на повечето злокачествени заболявания, ракът на пикочния мехур може да бъде асимптоматичен за дълго време. Трябва да се отбележи, че симптомите на рак на пикочния мехур не винаги зависят от етапа на туморния процес. Понякога на значителен етап може да няма изразени симптоми на рак на пикочния мехур и при първата поява може да се окаже, че туморът е достигнал значителен размер и метастази. Най-ранният и най-характерен симптом на рак на пикочния мехур е хематурия или кръв в урината. Урината придобива необичаен "ръждясал" цвят или цвета на месото. Този симптом не означава непременно рак на пикочния мехур, може да е признак на друго заболяване, но винаги е страшен признак, който изисква незабавен урологичен преглед. Вторият най-често срещан симптом на рак на пикочния мехуртова е често уриниране. С развитието на тумора, неговото разпадане и отделянето на продукти от разпад в кръвта, общото здравословно състояние се влошава, има срив, загуба на апетит, нарушение на съня, общо изтощение. Когато туморът расте в стената на пикочния мехур, болката се появява при уриниране; в напреднали стадии на рак на пикочния мехур болката става постоянна.
Диагностика на рак на пикочния мехур
За диагностициране на рак на пикочния мехур се използват два вида тестове: медицинска образна диагностика и хистологично изследване на парче тумор за наличие на злокачествени клетки (биопсия). От методите за медицинско изобразяване в този случай най-информативна е цистоскопията - изследване на пикочния мехур с ендоскоп, тънък инструмент, вмъкнат в кухината на органа, който има собствен източник на светлина и камера, която предава изображението на монитора. Цистоскопът е снабден и с хирургичен инструмент, който ви позволява да вземете парче тъкан на пикочния мехур в областта на тумора за лабораторни изследвания. Ако се подозира напреднал стадий на рак на пикочния мехур, се прави ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) за идентифициране на метастази. Остеосцинтиграфията се използва за откриване на костни метастази.
Лечение на рак на пикочния мехур
Злокачествените тумори на пикочния мехур се лекуват с хирургични, терапевтични методи, както и радиация. Лечението на рак на пикочния мехур зависи от неговия стадий. В стадия на in situ и повърхностен рак е възможно да се извърши минимално инвазивна органосъхраняваща операция - отстраняване на тумора по ендоскопски метод, такава операция се нарича трансуретрална резекция на пикочния мехур. На третия етап се извършва частична резекция на пикочния мехур, тоест частта от органа, засегната от тумора, се отстранява. Ако туморът е обширен, се извършва цистектомия, т.е. целият пикочен мехур се отстранява, последвано от пластична хирургия - създаване на нов пикочен мехур от червата. Ракът на пикочния мехур също се лекува с химиотерапия преди или след операция.
При органосъхраняващи операции химиотерапевтичните лекарства се инжектират директно в пикочния мехур. В други случаи при лечението на рак на пикочния мехур се прилагат интравенозно цитотоксични лекарства. Лъчевата терапия при лечението на рак на пикочния мехур се използва за предотвратяване на метастази и рецидиви на рак, преди или след операция, и е много важна. Използването му в комбинация с операция и прием на цитостатици дава най-добър резултат. В неоперабилни случаи на четвъртия стадий на рак на пикочния мехур, химиотерапията и лъчението се използват като основен метод на лечение, насочен към облекчаване на състоянието на пациента и намаляване на болката.
Прогноза за рак на пикочния мехур
Прогнозата за рак на пикочния мехур зависи до голяма степен от стадия на злокачествения процес, в който е започнало лечението. Онколозите използват концепцията за петгодишна преживяемост след лечение. Петгодишната преживяемост при рак на пикочния мехур в стадий 1 и 2 е съответно 88% и 67%. На етапа на покълване на стената и околните тъкани, след цистектомия, петгодишната преживяемост е около 50%. В етапа на покълване на съседни органи прогнозата е лоша. Наличието на метастази, особено отдалечени, също влошава прогнозата на рак на пикочния мехур.
Профилактика на рак на пикочния мехур
Основата за профилактика на рак на пикочния мехур е спазването на мерките за безопасност при работа с анилинови багрила и други канцерогенни вещества в производството на бои и лакове. Навременен достъп до лекар, адекватно лечение на възпалителни заболявания, отстраняване на папиломи на пикочния мехур, отхвърляне на лоши навици, включително навика за задържане на урина и достатъчен прием на течности - това са превантивните мерки за рак на пикочния мехур, които ще предотвратят това страшно заболяване.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
