Бензилпеницилин
Бензилпеницилин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. С нарушена бъбречна функция
- 10. Лекарствени взаимодействия
- 11. Аналози
- 12. Условия за съхранение
- 13. Условия за отпускане от аптеките
- 14. Отзиви
- 15. Цена в аптеките
Латинско наименование: Бензилпеницилин
ATX код: J01CE01
Активна съставка: бензилпеницилин (бензилпеницилин)
Производител: JSC "Biosintez", JSC "Biochemist", JSC "Kraspharma" (Русия), "Kievmedpreparat" (Украйна), Mapichem (Швейцария)
Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019
Бензилпеницилинът е антибактериално лекарство от пеницилиновата група.
Форма на издаване и състав
Бензилпеницилинът се произвежда под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор (във флакони от 10 ml).
1 бутилка съдържа бензилпеницилин натриева сол от 500 хиляди IU и 1 милион IU.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Бензилпеницилинът е антибиотик, принадлежащ към групата на биосинтетичните пеницилини. Активен е срещу грам-положителни микроорганизми (Streptococcus spp., Включително Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Щамове, които не произвеждат пеницилиназа), Actinomyces spp., Corynebacterium diphtheria, антраксни пръчки, анаеробни spp. коки (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Щамовете на стафилококи, които произвеждат пеницилиназа, са устойчиви на действието на бензилпеницилин, тъй като този ензим подпомага разрушаването на молекулите на бензилпеницилин.
Лекарството не демонстрира фармакологична активност срещу повечето протозои, грам-отрицателни бактерии, вируси, рикетсия (Rickettsia spp.).
Фармакокинетика
Когато се прилага парентерално, бензилпеницилинът се абсорбира добре, няма кумулативен ефект и бързо се екскретира от тялото през бъбреците.
При интрамускулно инжектиране максималното съдържание на веществото в кръвта се отчита след 30-60 минути, а след 3-4 часа в кръвта се откриват само следи от бензилпеницилин.
Диапазонът на концентрациите и продължителността на циркулацията на бензилпеницилин в кръвта се определят от размера на приложената доза. Лекарството прониква добре в телесните течности и тъкани: обикновено присъства в цереброспиналната течност в клинично незначителни количества. Възпалението на менингеалните мембрани води до увеличаване на концентрацията на бензилпеницилин в цереброспиналната течност.
Показания за употреба
- Тежки генерализирани инфекции (менингит, септицемия, дисеминирана гонококова инфекция);
- Инфекции на дихателните пътища (пневмония) и кожата (еризипела);
- Вроден сифилис;
- Стрептококов ендокардит;
- Тетанус;
- Абсцеси;
- Лимфаденит и лимфангит;
- Антракс;
- Остеомиелит;
- Газова гангрена.
Противопоказания
Според инструкциите бензилпеницилинът е противопоказан при свръхчувствителност към пеницилини.
Лекарството се предписва с повишено внимание на кърмещи и бременни жени.
Инструкции за употреба на бензилпеницилин: метод и дозировка
Дозировката на бензилпеницилин се определя от вида и тежестта на инфекцията.
Индикативни препоръчителни дози:
- Възрастни: 1800-3600 mg (3-6 милиона IU) на ден, разделени на 4-6 дози. При тежки инфекции (септицемия, менингит) дозировката се изчислява въз основа на теглото - до 200-300 mg / kg (330-500 хиляди IU / kg) на ден. В този случай терапията трябва да започне с бавна интравенозна инжекция или с бърза инфузия, като се използва 5% глюкоза като разредител;
- Деца: в размер на 30-90 mg / kg (50-150 хиляди IU / kg) на ден в 4-6 дози. При тежки инфекции дозата може да бъде увеличена до 300 mg / kg (500 хиляди IU / kg).
Бензилпеницилинът може също да се използва интрамускулно, разреждайки лекарството непосредствено преди употреба, тъй като активността му в инфузионни разтвори бързо намалява. Продължителността на терапията се определя от показанията и клиничната картина.
Препоръчителните дози за отделни заболявания са:
- Септицемия и менингит, причинени от менингококи: най-малко 5 дни като бавна интравенозна инжекция или инфузия от 180-240 mg / kg (300-400 хиляди IU / kg) на ден в 4-6 дози;
- Септицемия и менингит, причинени от пневмококи: най-малко 10 дни като бавна интравенозна инжекция или инфузия от 240-300 mg / kg (400-500 хиляди IU / kg) на ден в 4-6 дози;
- Инфекции, причинени от Clostridia: в продължение на 7 дни като допълнение към антитоксиновата терапия, 9 000-12 000 mg (15-20 милиона IU) на ден за възрастни и 180 mg / kg (300 000 IU / kg) за деца;
- Стрептококов ендокардит: за 14-28 дни, 6 000-12 000 mg (10-20 милиона IU) на ден за възрастни и 180 mg / kg (300 хиляди IU / kg) за деца;
- Вроден сифилис: в 2 дози за 14 дни интрамускулно или интравенозно при 30 mg / kg (50 хиляди IU / kg) на ден.
Странични ефекти
При използване на бензилпеницилин могат да се появят алергични реакции, проявяващи се като:
- Интерстициален нефрит, обрив по лигавиците, ангиоедем, уртикария, пирексия, кожен обрив, артралгия, еозинофилия, бронхоспазъм (често);
- Анафилактичен шок (рядко)
В началото на курса на терапия (особено вроден сифилис) бензилпеницилинът може да причини треска, студени тръпки, обостряне на заболяването, повишено изпотяване и реакции на Яриш-Херксхаймер.
От местните реакции най-вероятно е развитието на болка и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране.
При продължителна употреба на бензилпеницилин може да настъпи дисбиоза и развитие на суперинфекция.
Предозиране
Можете да подозирате предозиране на бензилпеницилин по симптоми като припадъци и нарушено съзнание. В този случай лекарството незабавно се анулира и се предписва симптоматична терапия.
специални инструкции
В случаите, когато след 2-3 дни (максимум - 5 дни) след началото на употребата на бензилпеницилин, ефектът не се наблюдава, е необходимо да се премине към използването на други антибиотични средства или към комбинирана терапия.
Поради съществуващия риск от развитие на гъбични инфекции по време на лекарствена терапия, ако е необходимо, лекарят предписва противогъбични лекарства.
За да избегнете появата на резистентни щамове на патогени, трябва да избягвате използването на недостатъчни дози от лекарството или спирането на лечението твърде рано.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на въвеждането на бензилпеницилин се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране на превозни средства и преместване на машини, когато извършвате потенциално опасни видове работа, които изискват повишена концентрация и концентрация.
С нарушена бъбречна функция
При пациенти с бъбречна дисфункция лекарството се използва с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Пробенецид инхибира тубулната секреция на бензилпеницилин, като по този начин увеличава нивото на последния в кръвната плазма и увеличава полуживота.
Когато се комбинира с антибиотици с бактериостатично действие (тетрациклин, макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол), бактерицидният ефект на бензилпеницилин намалява.
Лекарството повишава ефективността на индиректните антикоагуланти чрез намаляване на протромбиновия индекс и потискане на чревната микрофлора и прави използването на етинилестрадиол по-малко ефективно (рискът от „пробивно“кървене), лекарства, в които крайният продукт на метаболизма е пара-аминобензоена киселина, и орални контрацептиви.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства, диуретици, фенилбутазон, блокери на тубулната секреция, алопуринол потискат тубулната секреция, като по този начин увеличават концентрацията на бензилпеницилин, когато се използват заедно.
Комбинацията от лекарството с алопуринол увеличава риска от алергични реакции (кожни обриви). Комбинацията от бензилпеницилин и бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, рифампицин, ванкомицин) има синергичен ефект.
Аналози
По механизма на действие аналозите на бензилпеницилин са: Бензатинбензилпеницилин, Бензицилин-1 (-3, -5), Бицилин-1 (-3, -5), Молдамин, Оспен 750, Ретарпен, Стар-Пен, Феноксиметилпеницилин.
Условия за съхранение
Срок на годност - 4 години при температури до 30 ° C. Срокът на годност на инжекционния разтвор, приготвен от праха, е 24 часа (в хладилника - 72 часа), инфузионният разтвор е 12 часа (в хладилника - 24 часа).
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за бензилпеницилин
В момента има малко отзиви за бензилпеницилин. Пациентите твърдят, че е полезен при ринит (елиминира отока на лигавицата), венци и ечемик. Има обаче съобщения за нежелани реакции към лекарството, като алергии или диария, а някои пациенти трудно понасят миризмата му. Препоръчва се също да не се използва бензилпеницилин за лечение на акне поради високия риск от кожни обриви.
Цена за бензилпеницилин в аптеките
Приблизителната цена на бензилпеницилин е около 6-7 рубли (за 1 бутилка) или 272-318 рубли (за опаковка от 50 бутилки).
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
