Примаксетин - инструкции за употреба на таблетки, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Примаксетин

Примаксетин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Прилагане на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. нарушения на бъбречната функция
12. 12. анормална чернодробна функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Примаксетин

ATX код: G04BX14

Активна съставка: дапоксетин (Dapoxetine)

Производител: Obolensk JSC фармацевтична компания (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 27.07.2018

Цени в аптеките: от 490 рубли.

Купува

Примаксетин е лекарство за лечение на преждевременна еякулация.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, сиви; напречното сечение показва сърцевината от почти бял или бял цвят (3, 6 и 10 бр. в блистери, 1 или 2 опаковки в картонена кутия и инструкции за употреба на Примаксетин).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: дапоксетин (под формата на хидрохлорид) - 30 или 60 mg;
• помощни компоненти: кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид;
• състав на обвивката на филма: титанов диоксид, макрогол 6000 (полиетилен гликол 6000), хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), багрила от железен оксид жълт и железен оксид черен.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Механизмът на действие на дапоксетин се дължи на способността му да инхибира обратното поемане на серотонин от неврони и впоследствие да усили ефекта на невротрансмитерите върху пре- и постсинаптичните рецептори.

Механизмът на еякулация се регулира предимно от симпатиковата нервна система. Стимулът, който предизвиква еякулация, се генерира в гръбначно-рефлекторния център, контролиран през мозъчния ствол от няколко ядра, включително преоптичната и паравентрикуларната. Постганглионарните симпатикови нервни влакна инервират мускулите на шийката на пикочния мехур и уретрата, простатната жлеза, семепровода и семенните мехурчета, което ги кара да се свиват координирано, за да се постигне еякулация.

Примаксетин увеличава латентния период и намалява продължителността на рефлекторните импулси на моторните неврони на перинеалните ганглии, като по този начин влияе върху еякулационния рефлекс.

Фармакокинетика

След перорално приложение, дапоксетин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация (Cmax) достига след 1-2 часа. След еднократен прием на Примаксетин на гладно в дози от 30 и 60 mg, Cmax на лекарството е съответно 297 ng / ml (след 1,01 часа) и 498 ng / ml (след 1,27 часа)).

Когато се приема едновременно с мазни храни, степента на абсорбция на дапоксетин не се променя, но Cmax намалява с 10%, времето за достигане на Cmax и AUC (площ под кривата концентрация-време) се увеличава с 12%. Тези промени нямат клинично значение, поради което хапчета могат да се приемат без позоваване на режима и диетата.

Абсолютната бионаличност варира от 15% до 76% (средно 42%).

Връзката на дапоксетин с плазмените протеини е повече от 99%, активният му метаболит десметилдапоксетин е 98,5%. Лекарството бързо се разпределя в тялото. Обемът на разпределение в стационарно състояние е 162 литра.

Според in vitro проучвания, дапоксетин вероятно се метаболизира от много чернодробни и бъбречни ензими, по-специално CYP3A4, CYP2D6, съдържаща флавин бъбречна монооксигеназа. В клинично проучване на метаболизма ¹⁴С-дапоксетин установява, че след перорално приложение, дапоксетин се метаболизира активно главно чрез N-деметилиране, N-окисление, глюкуронизация, хидроксилиране на нафтогрупата и добавяне на сулфогрупата. Също така са открити признаци на предсистемен метаболизъм в черния дроб. Основните компоненти, които циркулират в кръвната плазма, са неактивният дапоксетин N-оксид и непокътнат дапоксетин. Открити са също дидезметилдапоксетин и дезметилдапоксетин, но тяхното количество е не повече от 3% от общата концентрация на циркулиращите метаболити. Според in vitro данни, дидесметилдапоксетинът е по-малко активен от дапоксетин, приблизително 2 пъти, а активността на десметилдапоксетин е сравнима с тази на дапоксетин. AUC и Cmax на несвързания десметилдапоксетин са съответно 50% и 23% на несвързания дапоксетин.

Непроменен дапоксетин не е открит в урината, неговите метаболити се екскретират главно под формата на конюгати. Елиминирането на лекарството настъпва бързо, както се вижда от ниската му концентрация в кръвната плазма 24 часа след приема на Примаксетин - не повече от 5% от максималната концентрация. Натрупването на лекарството с дневен прием е минимално.

Крайният полуживот след приема на лекарството вътре е приблизително 19 часа.

Фармакокинетика в специални случаи:

• раса: не са разкрити статистически значими разлики в показателите при испанци, пациенти от европейска, негроидна и монголоидна раса при прием на дапоксетин в доза от 60 mg. На японски език сравнението на фармакокинетиката показва по-високи стойности на AUC и Cmax с 10–20% в сравнение с европейците, което се дължи на по-ниско телесно тегло, но не се очаква значителна разлика в тежестта на клиничния ефект;
• възраст в напреднала възраст (от 65 години): не са установени значителни разлики във фармакокинетичните параметри след еднократна доза Примаксетин в доза от 60 mg. Средният AUC и терминалният полуживот са съответно 12% и 46% по-високи, отколкото при по-младите мъже;
• нарушена бъбречна функция: няма зависимост от фармакокинетиката на дапоксетин от креатининовия клирънс (CC) след еднократно приложение на Примаксетин в доза от 60 mg при пациенти със слаба (CC 50-80 ml / min), умерена (CC 30-49 ml / min) и тежка (CC <30 ml / min) нарушена бъбречна функция. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция AUC е приблизително 2 пъти по-висока, отколкото при тези с нормална бъбречна функция. Клиничният опит с употребата на Примаксетин при тежко бъбречно увреждане е ограничен. При пациенти на хемодиализа, фармакокинетиката на дапоксетин не е проучена;
• чернодробна дисфункция: фармакокинетичните параметри на лекарството при пациенти с лека чернодробна дисфункция не се променят. При умерени нарушения (клас В според класификацията на Child-Pugh), Cmax и AUC на дапоксетин се повишават съответно с 55% и 120%, Cmax на несвързаната активна фракция на дапоксетин не се променя и AUC се удвоява. При тежки чернодробни дисфункции AUC на активната фракция на дапоксетин се увеличава няколко пъти, Cmax на несвързания дапоксетин не се променя, AUC се увеличава повече от 3 пъти;
• CYP2D6 полиморфизъм: при пациенти с ниска активност на CYP2D6 след еднократна доза Примаксетин в доза от 60 mg, Cmax и AUC на дапоксетин са съответно 31% и 36%, Cmax на дезметилдапоксетин се увеличава с 98%, AUC се увеличава с 161%, средният краен полуживот с 2,4 часа в сравнение с пациенти, които имат висока активност на изоензима CYP2D6. Cmax на активната фракция на дапоксетин се увеличава с 46%, AUC - с 90%. Такива промени във фармакокинетиката на лекарството могат да доведат до увеличаване на честотата и тежестта на зависимите от дозата странични ефекти. Безопасността на Примаксетин при пациенти с ниска активност на CYP2D6 е съмнителна, докато се приемат други лекарства, които могат да инхибират метаболизма на дапоксетин (активни и умерено активни инхибитори на CYP3A4). При пациенти с ултра висока активност на CYP2D6 се очаква плазмените концентрации на дапоксетин и дезметилдапоксетин да бъдат намалени.

Показания за употреба

Примаксетин се използва за лечение на преждевременна еякулация при мъже на възраст 18–64 години.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежко бъбречно увреждане;
• умерена до тежка чернодробна дисфункция;
• тежко сърдечно заболяване, например, NYHA функционален клас II - IV сърдечна недостатъчност, клапна болест или тежка болест на коронарните артерии, нарушения на сърдечната проводимост (синдром на болния синус или AV - блокада на II - III степен) при липса на постоянен пейсмейкър;
• дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• възраст до 18 години;
• едновременна употреба на активни инхибитори на CYP3A4 (напр. нефазодон, саквинавир, итраконазол, кетоконазол, нелфинавир, телитромицин, ритонавир, атазанавир);
• периодът на употреба на моноаминооксидаза (МАО) или инхибитори на тиоридазин и в рамките на 14 дни след тяхното анулиране (МАО / инхибитори на тиоридазин могат да се приемат не по-рано от 7 дни след прекратяване на приема на Примаксетин);
• период на употреба на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRIs), трициклични антидепресанти и други лекарства със серотонергично действие (например, St. в рамките на 14 дни след отмяната им (тези лекарства могат да се използват не по-рано от 7 дни след отмяната на Примаксетин);
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Препоръчва се да се избягва приема на Примаксетин при пациенти с анамнеза за установена или подозирана ортостатична хипотония, мания / хипомания или биполярно разстройство.

Относителни противопоказания (изисква се специално внимание по време на приема на таблетките Примаксетин):

• слаба и умерена бъбречна дисфункция;
• анамнеза за нарушения на кървенето или кървене;
• комбинираната употреба на лекарства, които повлияват агрегацията на тромбоцитите (например антикоагуланти, фенотиазини, атипични антипсихотици, ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• едновременна употреба на мощни инхибитори на изоензима CYP2D6 или умерени инхибитори на CYP3A4 в случай на генотипично ниска активност на изоензима CYP2D6;
• едновременна употреба на умерени инхибитори на CYP3A4 в случай на генотипично висока активност на този изоензим.

Примаксетин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Примаксетин трябва да се приемат през устата, като се поглъщат цели и с поне 1 пълна чаша вода. Приемът на храна не влияе върху активността на лекарството.

Препоръчителната начална доза за мъже на възраст 18–64 години е 30 mg. Трябва да се приема 1-3 часа преди времето на очаквания полов акт. Ако ефектът е недостатъчен, но при условие, че лекарството се понася добре, се допуска увеличаване на дозата до 60 mg. Препоръчително е да приемате Примаксетин не повече от веднъж на всеки 24 часа.

След 4 седмици терапия или след приемане на 6 дози, лекарят преценява рисковете и ползите от лечението и решава относно целесъобразността на по-нататъшната употреба на лекарството.

Пациенти с ниска активност на CYP2D6 и мъже, приемащи активни инхибитори на CYP2D6, трябва да бъдат внимателни, когато увеличават дозата на Примаксетин от 30 mg на 60 mg.

При едновременната употреба на умерено активни инхибитори на CYP3A4, дозата на Примаксетин не трябва да надвишава 30 mg. Примаксетин е противопоказан за употреба по време на терапия с активни инхибитори на CYP3A4.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции са докладвани в клинични проучвания, наблюдавани са често и са били зависими от дозата при прием на Примаксетин 30 и съответно дози от 60 mg: гадене (11% и 22,2%), замаяност (5,8% и 10,9%), главоболие (5,6% и 8,8%), диария (3,5% и 6,9%), безсъние (2,1% и 3,9%), умора (2,0% и 4,1%) … Необходимо е прекъсване на лечението главно поради тежко гадене (при 2,2% от пациентите) и световъртеж (при 1,2%).

Нежелани реакции, отбелязани при клинични изпитвания:

• от храносмилателната система: често - сухота в устата, коремна болка, стомашен дискомфорт, метеоризъм, диария, запек, подуване на корема, диспепсия, повръщане;
• от централната нервна система: много често - световъртеж, главоболие; често - парестезия, тремор, нарушена концентрация, сънливост; рядко - извращение на вкуса, акатизия, постурално замайване, припадък (включително вазовагал), депресия на съзнанието, седация, хиперсомния, припадък, летаргия; рядко - внезапно заспиване, замаяност по време на тренировка;
• психични разстройства: често - необичайни сънища, тревожност, възбуда, тревожност, намалено либидо; рядко - бруксизъм, нарушения на съня, кошмари, първоначално безсъние, интрасомнично разстройство, промени в настроението, депресивно настроение, патологично мислене, апатия, безразличие, нервност, еуфория, соматосензорно усилване, дезориентация, объркване, депресия, аноргазмия, загуба на либидо;
• от страна на сърдечно-съдовата система: често - горещи вълни; рядко - понижаване на кръвното налягане, синусова брадикардия, систолна хипертония, тахикардия, спиране на активността на синусовия възел; рядко - горещи вълни;
• от дихателната система: често - прозяване, запушване на носа;
• от репродуктивната система: често - еректилна дисфункция; рядко - нарушение на оргазма (включително аноргазмия), парестезия на мъжките полови органи, липса на еякулация;
• от органа на слуха: често - звъни в ушите; рядко - световъртеж;
• от страна на органа на зрението: често - замъглено зрение; рядко - замъглено зрение, болка в областта на очите, мидриаза;
• от кожата и подкожните тъкани: често - хиперхидроза; рядко - сърбеж, студена пот;
• общи реакции: често - раздразнителност, слабост; рядко - чувство на неразположение, чувство на безпокойство, чувство на топлина, астения, чувство на интоксикация;
• лабораторни показатели: често - повишено кръвно налягане; рядко - повишаване на диастолното кръвно налягане, повишаване на ортостатичното кръвно налягане, повишаване на сърдечната честота.

В клинични проучвания с Holter мониториране на сърдечната функция са докладвани случаи на синкоп със загуба на съзнание, брадикардия или спиране на синусите. Тяхното развитие е свързано с приложението на Примаксетин. В повечето случаи те са възникнали през първите 3 часа след приемане на първата доза или са били свързани с медицински процедури (например вземане на кръвни проби, измерване на кръвното налягане, промени в положението на тялото). Припадъкът често се предшества от продромални симптоми.

При пациенти, получаващи SSRI за лечение на хронични депресивни разстройства, в случай на внезапно отнемане на лекарството след продължителна употреба, са отбелязани следните симптоми: безсъние, объркване, възбуда, раздразнителност, емоционална лабилност, главоболие, световъртеж, дисфорично състояние, хипомания, тревожност, сензорни нарушения (например парестезия), летаргия. Според резултатите от проучвания за безопасността на дапоксетин, когато терапията е прекратена след 62 дни, няма признаци на синдром на отнемане. След прехвърляне на пациента на плацебо след ежедневен прием на дапоксетин се съобщава само за леко до умерено безсъние и световъртеж. Подобни резултати са получени в друго двойно-сляпо контролирано проучване с едноседмичен период, оценяващ ефекта на отнемане след 24 седмици дапоксетин при поискване при дози от 30 и 60 mg.

Предозиране

В клинични проучвания не са описани случаи на предозиране.

Когато приемате Примаксетин в доза от 240 mg (две дози от 120 mg с почивка от 3 часа), няма неочаквани странични ефекти. Симптомите на предозиране на SSRI се проявяват главно чрез серотонинергични реакции: тремор, сънливост, световъртеж, възбуда, тахикардия, стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане).

В случай на предозиране, ако е необходимо, се провежда поддържаща терапия. Дапоксетин се свързва значително с плазмените протеини и се характеризира с голям обем на разпределение, така че хемоперфузията, диализата, принудителната диуреза и кръвопреливането е малко вероятно да бъдат ефективни. Специфичният антидот за Примаксетин не е установен.

специални инструкции

Примаксетин е показан за употреба само при мъже за лечение на преждевременна еякулация. Няма данни за забавена еякулация и не е установена безопасността на дапоксетин при мъже без преждевременна еякулация.

Честотата на синкоп, регистрирана в клинични проучвания с участието на здрави доброволци, зависи от индивидуалните характеристики на пациентите и варира в диапазона от 0,06-0,64%. В някои случаи те са предшествани от продромални симптоми (гадене, изпотяване, световъртеж или замаяност в главата). Когато Примаксетин се приема в доза от 30 mg, се наблюдава гадене с честота 11%, замаяност - 5,8%, хиперхидроза - 0,8%. Когато приемате лекарството в доза от 60 mg, тези показатели са съответно 21,2%; 11,7% срещу 1,5%. Синкопът и продромалните симптоми зависят от дозата. Според резултатите от изследването синкопът се счита за вазовагален. В повечето случаи те са се появили през първите 3 часа след приема на първата доза или са били свързани с медицински процедури,проведено в клинична обстановка (например вземане на кръвна проба, измерване на кръвното налягане, резки промени в положението на тялото). Припадъкът често се предшества от възможни продромални симптоми, които също се появяват през първите 3 часа след приложението на дапоксетин.

Имайки предвид гореизложеното, лекарят трябва да предупреди пациента, че по всяко време по време на приема на Примаксетин може да се развие припадък, както със, така и без продромални симптоми. За да се намали рискът от нараняване от падане поради загуба на съзнание, е важно пациентът да знае как да разпознае симптомите на тези странични ефекти. Ако се появят, мъжът трябва да легне така, че главата му да е под нивото на тялото, или да седне и да спусне главата си между коленете. В това положение трябва да останете, докато симптомите изчезнат.

Описани са случаи на развитие на ортостатична хипотония при мъже, приемащи Примаксетин. Лекарят трябва да информира пациента за възможни продромални симптоми на постурална хипотония (например усещане за лекота в главата веднага след изправяне). В такъв случай мъжът също трябва да заеме легнало или седнало положение, както е описано по-горе, и да остане там, докато симптомите изчезнат. В същото време се препоръчва да се избягва внезапното ставане след продължително лежане / седене. Пациентите, получаващи вазодилататори (например нитрати, алфа-блокери или PDE5 инхибитори) имат намалена толерантност към ортостатичния ефект на дапоксетин, така че трябва да приемат Примаксетин с повишено внимание.

С развитието на припадък или други реакции от страна на централната нервна система трябва да се избягват потенциално травматични ситуации, включително шофиране на кола и работа със сложни механизми.

Примаксетин може да увеличи невро-кардиогенните странични ефекти на етанола (включително синкоп) и неговите ефекти върху централната нервна система, като по този начин увеличава риска от нараняване. В тази връзка, през периода на приемане на лекарството, силно се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки.

Не приемайте Примаксетин едновременно с наркотични лекарства. При комбинираната употреба на лекарства със серотонинергична активност [например, кетамин, диетиламид на d-лизергинова киселина, метилендиоксиметамфетамин (екстази)] могат да се развият потенциално сериозни реакции, включително хипертермия, аритмия, серотонинов синдром. Едновременната употреба на успокоителни (като бензодиазепини или опиати) може да увеличи замайването и сънливостта.

В клинични проучвания за ефикасността и безопасността на дапоксетин не са участвали пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система. Пациентите с органични съдови и сърдечни заболявания имат повишен риск от нежелани последици от припадък. Към днешна дата обаче не е надеждно установено дали този риск се отнася за вазовагалния синкоп.

Ако се развият симптоми на мания / хипомания или биполярно разстройство, Примаксетин трябва да се прекрати незабавно.

SSRI могат да понижат пристъпа на праг, така че лекарството не се препоръчва при пациенти с нестабилна епилепсия. Контролираната епилепсия изисква внимателно наблюдение. Ако се развият гърчове, дапоксетин трябва да се преустанови.

Примаксетин не е предназначен за лечение на психични разстройства (като депресия, шизофрения и др.). Ако мъжът има признаци на депресия, трябва да се направи преглед преди приема на лекарството, за да се изключи наличието на недиагностицирано депресивно разстройство. Дапоксетин не трябва да се приема в комбинация с антидепресанти. В същото време пациентите са силно обезкуражени да прекратят терапията за тревожност или депресия, за да започнат да приемат Примаксетин.

Ако по време на периода на лечение се появят някакви мисли или усещания, които причиняват безпокойство, или ако се появят признаци на депресия, лекарството трябва да се прекрати и незабавно да се докладва за лекаря.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Примаксетин може да причини замаяност, замъглено зрение, сънливост, нарушено внимание, припадък. В тази връзка на пациентите се препоръчва да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности.

Приложение по време на бременност и кърмене

Примаксетин не е предназначен за употреба при жени.

Ограничените резултати от клинични проучвания не предполагат възможен отрицателен ефект на дапоксетин, приет от мъж, върху бременността на партньорката.

Използване от детството

Примаксетин е противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

• леки и умерени нарушения: не е необходимо коригиране на дозата на Примаксетин, но терапията трябва да се провежда с повишено внимание;
• тежки нарушения: лекарството е противопоказано.

Фармакокинетиката на дапоксетин при пациенти, нуждаещи се от хемодиализа, не е проучена.

При нарушения на чернодробната функция

• леки нарушения: не се изисква коригиране на дозата;
• умерено до тежко увреждане (класове B и C по Child-Pugh): Примаксетин е противопоказан.

Употреба при възрастни хора

Примаксетин се използва при пациенти на възраст до 64 години включително.

Лекарствени взаимодействия

• МАО инхибитори: възможна е промяна в психичното състояние (включително силно възбуда, прогресиране до делириум и кома), развитие на сериозни и дори фатални реакции на взаимодействие (като миоклонус, ригидност, хипертермия, нестабилност на вегетативната система);
• тиоридазин: има инхибиране на неговия метаболизъм и повишаване на концентрацията, в резултат на което е възможно да се увеличи удължаването на QTc интервала;
• лекарства със серотонергично действие: увеличава се честотата на серотонергичните странични ефекти;
• лекарства, действащи върху централната нервна система: взаимодействията с Примаксетин не са проучени, трябва да се внимава, когато се използват заедно;
• инхибитори на CYP2D6, CYP3A4 и флавин-съдържаща монооксигеназа: възможно е намаляване на клирънса на дапоксетин;
• активни инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, телитромицин, нелфинавир, атазанавир, нефазодон, саквинавир, ритонавир, итраконазол): висок риск от значително увеличаване на системния ефект на дапоксетин, особено при пациенти, които нямат функционално активен ензим CYP2D6;
• умерено активни инхибитори на CYP3A4 (ампренавир, кларитромицин, верапамил, дилтиазем, флуконазол, еритромицин, апрепитант, фозампренавир): възможно е значително повишаване на нивото на системно действие на дапоксетин, особено при пациенти с ниска активност на CYP2D6;
• активни инхибитори на CYP2D6 (например флуоксетин): Cmax и AUC на дапоксетин се повишават, особено при пациенти с ниска активност на CYP2D6, което може да доведе до увеличаване на честотата и тежестта на страничните ефекти, които зависят от дозата (трябва да се внимава при увеличаване на дозата на Примаксетин до 60 mg);
• алфа-блокери, PDE5 инхибитори (тадалафил, силденафил): толерантността на пациентите към ортостатична хипотония може да намалее;
• лекарства, метаболизирани от CYP2D6 (например дезипрамин): тяхната максимална концентрация в кръвната плазма се увеличава, клиничното значение на това явление вероятно е ниско;
• варфарин: проучванията не разкриват значителни промени във фармакологичните параметри на варфарин и дапоксетин, но се препоръчва повишено внимание при едновременното им използване;
• етанол: Увеличава честотата и тежестта на страничните ефекти като сънливост, замаяност, промени в преценката и бавни рефлекси, както и невро-кардиогенни нежелани реакции като припадък.

Аналози

Аналог на Примаксетин е Priligy.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температури до 25 ° C, недостъпни за деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Примаксетин

Според прегледите, Примаксетин е ефективен, когато се използва според показанията. Пациентите отбелязват значително увеличаване на продължителността на полов акт (2-3 пъти) и добра поносимост към лекарството, въпреки големия списък с възможни странични ефекти в инструкциите.

Цена за Примаксетин в аптеките

Цената на Примаксетин, покрити с 30 mg таблетки, е 547–597 рубли. на опаковка от 6 бр.

Примаксетин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Примаксетин 30 mg филмирани таблетки 6 бр. 490 руб. Купува

Примаксетин таблетки p.p. 30mg 6 бр. 527 r Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!