Киста на слюнката
Кистата е патологична кухина в различни тъкани и органи със стена и съдържание.
Какво представлява кистата на слюнчената жлеза?
Киста на слюнчената жлеза или ретенционна киста на слюнчената жлеза е кистозна формация, която се образува поради затруднението или пълното спиране на изтичането на секрет от жлезата, нарушена проходимост на отделителния канал на жлезата поради нейното запушване, травма, запушалка, образувана от удебелен секрет. Нарушаването на проходимостта на канала на слюнчената жлеза може да бъде причинено и от тумор, който има компресиращ ефект върху канала, или белег, който значително стеснява канала. В същото време кухината се образува от натрупания секрет, разтягайки самия канал или жлезистата лобула. Стената на ретенционната киста на слюнчената жлеза е облицована с плосък епител.
Кистата на слюнчената жлеза може да има различна локализация. В зависимост от вида на слюнчената жлеза, засегната от кистозна формация, има:
- Ретенционна киста на малката слюнчена жлеза;
- Ranulu (сублингвална киста със задържащ характер);
- Киста на подчелюстната слюнчена жлеза;
- Кистата на паротидната слюнна жлеза (PCG).
Кистата на слюнчената жлеза най-често се образува върху лигавицата на устните и бузите. Независимо от вида на слюнчената жлеза, кистите в повечето случаи са асимптоматични. Най-често се образуват кисти на малките слюнчени жлези, по-рядко се образуват кисти на паротидната слюнна жлеза, което по-специално се дължи на локализацията на самите жлези и вероятността от механично увреждане.
Малка киста на слюнчената жлеза: причини, симптоми, диагноза
Кистата на малката слюнчена жлеза е кистозна формация, която се образува в повечето случаи на вътрешната повърхност на долната устна по-близо до ъгъла на устата. Може да засегне и лигавицата на предната буза. Локализацията на кисти, засягащи малките слюнчени жлези, се дължи на повишен риск от механично увреждане на тези области на устната кухина по време на хранене, говорене. Кистата на малката слюнчена жлеза е малко, закръглено образувание, постепенно увеличаващо се в диаметър. В повечето случаи киста на слюнчената жлеза не притеснява пациента. В редки случаи пациентите се оплакват от болезнени усещания по време на механично въздействие върху областта на кистата: при говорене, хранене, палпация. Обикновено кистите, засягащи малките слюнчени жлези, не деформират овала на лицето.
Изследването разкрива заоблена формация, пълна с полупрозрачна течност, достигаща 2 см в диаметър. Кистата на слюнчената жлеза изпъква доста над повърхността на лигавицата. Кистите на слюнчената жлеза са ясно ограничени от околните тъкани, имат плътна еластична консистенция, са подвижни, безболезнени. По време на възпалителния процес могат да се появят болезнени усещания. В повечето случаи се открива еднокамерна киста на канала на малката слюнчена жлеза. В редки случаи се диагностицира многокамерна киста на слюнчената жлеза. Понякога има спонтанно отваряне на кисти, образувани върху малката слюнчена жлеза, в случай на нарушаване на целостта на нейната обвивка с произволно изтичане на съдържанието в устната кухина.
Когато се диагностицира киста на малката слюнчена жлеза, образуването трябва да се диференцира от други туморни новообразувания в устната кухина, за да се избере правилното лечение.
За диагностициране на киста, образувана на канала на малката слюнна жлеза, се използват следните методи:
- Инспекция;
- Пункция.
Паротидна киста: причини, симптоми, диагноза
Кистата на паротидната слюнна жлеза е локално ограничена формация на еластична, доста плътна консистенция, безболезнена, образуваща се на канала на паротидната слюнна жлеза. Този тип кисти на слюнчените жлези е изключително рядък. Кистите, които се образуват на паротидната слюнчена жлеза, са вродени, образуват се в резултат на малформации, както и задържащи се или придобити, образувани под въздействието на определени външни и вътрешни фактори. Причините за образуването на киста на ALC могат да станат:
- Запушване на междолуларния канал на жлезата;
- Неговите механични повреди и в резултат на това белези;
- Хронично възпаление на жлезата.
Кистата, засягаща каналите на паротидната слюнна жлеза, се характеризира с еластична консистенция и флуктуация. Флуктуацията не се определя, когато кистата на слюнчената жлеза е дълбоко разположена.
С образуването на киста на паротидната слюнна жлеза в долната част се наблюдава тенденция към разпространение на нейната капсула навътре, което се дължи на анатомичната структура на устната кухина, което също усложнява диагностиката и лечението. В редки случаи се засягат едновременно две околоушни жлези.
Кистата на паротидната слюнна жлеза също се характеризира с асимптоматично развитие. Болезнени усещания се наблюдават с образуването на абсцес. При сложни форми образуването на киста може да бъде придружено от ограничаване на способността за отваряне на устата, хиперемия на кожата.
Кистата ALC изисква диференциална диагноза, за да се изключат други новообразувания на паротидната слюнна жлеза: лимфаденит, липоми, бронхиални кисти.
Стандартните диагностични методи за кисти, засягащи слюнчените жлези, са:
- Ултразвук;
- Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс в контрастен режим;
- Пункция;
- Аспирационна биопсия.
Киста на слюнчените жлези: лечение, профилактика
Когато се диагностицира киста на слюнчената жлеза, лечението включва хирургично отстраняване на образуването. В зависимост от локализацията на кистата на слюнчената жлеза, хирургичната интервенция се извършва или чрез интраорален достъп (киста на малката слюнчена жлеза), или чрез екстраорален (отворен достъп). Втората техника се използва за отстраняване на киста, която се образува на околоушната слюнчена жлеза. Премахването на кистата на слюнчената жлеза се извършва под местна упойка. Основата за предотвратяване на образуването на кисти на слюнчените жлези е спазването на хигиената на устната кухина.
За всяка форма на киста на слюнчените жлези не се предвижда консервативно лечение.
След отстраняване на различни кисти на слюнчената жлеза, върху мястото на изрязаната формация се налагат конци. Подуване на оперираната зона може да се наблюдава в рамките на 1-3 дни.
Отстраняване на киста на слюнката: рискови фактори
Премахването на кистата на слюнчената жлеза е пълноценна хирургическа интервенция, тъй като манипулацията включва пълно отделяне на съседните тъкани и отстраняване на самата киста. Основният риск при отстраняване на кистата на слюнчената жлеза е възможната връзка на кистата с клоните на лицевия нерв, чието нарушаване целостта неизбежно води до парализа на лицевите мускули и изкривяване на лицето. Премахването на различни кисти на слюнчената жлеза, образувани на повърхността на устната или бузата, води до по-ниски рискове поради по-лесния достъп и повърхностната локализация на кистата. При премахване на кистата на слюнчената жлеза е важно да се премахне напълно нейната мембрана, за да се избегне рецидив.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
