Tsifran OD 500 Mg, 1000 Mg - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Цифран ОД

Tsifran OD: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Cifran OD

ATX код: J01MA02

Активна съставка: ципрофлоксацин (ципрофлоксацин)

Производител: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018

Цени в аптеките: от 170 рубли.

Купува

Tsifran OD е широкоспектърно антибактериално лекарство, флуорохинолон.

Форма на издаване и състав

Tsifran OD се произвежда под формата на таблетки с удължено действие, филмирани: от почти бяло до бяло, овално, върху обвивката на филма има надпис с черно мастило за храна "Cifran OD 500 mg" или "Cifran OD 1000 mg" (5 бр. В блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: ципрофлоксацин - 500 mg или 1000 mg;
• помощни компоненти: натриев бикарбонат, натриев алгинат (Kelton LVCR), кросповидон (Kollidon CLM), хидроксипропил метилцелулоза, магнезиев стеарат, аеросил 200, талк;
• състав на черупката: Opadry 31В58910 бял (лактоза монохидрат, хипромелоза, макрогол 400, титанов диоксид), талк, хидроксипропил метилцелулоза, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Tsifran OD е антимикробно лекарство. Механизмът му на действие се дължи на бактерицидната активност на ципрофлоксацин (флуорохинолон), който нарушава действието на топоизомераза II, бактериален ензим, необходим за нормалната репликация на бактериална ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина). Липсата на топоизомераза в биохимичния процес причинява нарушение в синтеза на нормални протеини в бактериите.

Ципрофлоксацин е активен срещу повечето щамове на следните бактерии:

• аеробни грам-положителни: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis (относителна възприемчивост на повечето щамове), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин и чувствителен на пеницилин производство на пеницилин, устойчив на пеницилин
• аеробни грам-отрицателни: Citrobacter diversus, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella aerrahoe pneumoniae, Proteinella vulveniae, Shigella boydii, Shigella flexneri, Shigella dysenteriae, Shigella sonnei, Salmonella typhi.

In vitro ципрофлоксацин с минимална инхибиторна концентрация (MIC) от 0,001 mg / ml е активен срещу повече от 90% от щамовете на следните микроорганизми (клиничната ефективност на тази активност не е уточнена):

• аеробни грам-положителни: Staphylococcus haemophilus, Staphylococcus hominis;
• аеробни грам-отрицателни: Edwardsiella tarda, Aeromonas hydrophila, Acinetobacter lwoffii, Brucella melitensis, Salmonella enteritidis, Legionella pneumophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolelica o, Klebb
• други: относително чувствителни - Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

Резистентността към ципрофлоксацин се проявява от: Burkholderia cepacia (повечето щамове), Stenotrophomonas maltophilia (някои щамове), Bacteroides fragilis, Clostridium difficile и много други анаеробни бактерии.

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията на ципрофлоксацин от стомашно-чревния тракт настъпва бързо. Еднородното дългосрочно освобождаване на ципрофлоксацин гарантира поддържането на необходимата му концентрация в кръвната плазма при прием на Tsifran OD веднъж дневно.

Максималната концентрация (C _max) на активното вещество в кръвната плазма се достига за 6 часа и може да бъде приблизително 0,0013 mg / ml след еднократна доза от таблетката Cifran OD 500 mg и 0,0024 mg / ml - Cifran OD 1000 mg. Общата концентрация (AUC) на ципрофлоксацин в кръвната плазма съответства на приблизително 0,0083 и 0,0189 mg / ml / h.

Плазмените протеини се свързват с 20-40%.

Ципрофлоксацин лесно прониква в телесните течности и тъкани. Намира се в слюнката, секретите на носната и бронхиалната лигавица, лимфата, перитонеалната течност, спермата и секретите на простатата. Разпределени в белите дробове, кожата, мускулите, мастната, хрущялната и костната тъкан, простатната жлеза.

В черния дроб ципрофлоксацин се метаболизира частично.

T _1/2 (полуживот) - 3,5-4,5 часа.

През бъбреците около 50% от приетата през устата доза се екскретира непроменена под формата на активни метаболити - около 15%. Приблизително 35% от получената доза претърпява ентерохепатална циркулация.

При тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст, T _1/2 може да се удължи, поради което режимът на дозиране трябва да се коригира, като се вземе предвид креатининовият клирънс (CC) на пациента.

При стабилен ход на чернодробна цироза, фармакокинетиката на ципрофлоксацин не се променя значително. Трябва да се внимава при остра чернодробна недостатъчност поради липсата на данни за кинетиката на активното вещество.

Показания за употреба

Според инструкциите Tsifran OD е показан за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• пневмония, обостряне на хроничен бронхит, инфекциозни усложнения на муковисцидоза и други възпалителни заболявания на долната дихателна система с инфекциозна етиология;
• остър синузит;
• цистит, пиелонефрит (включително сложни форми);
• гонорея;
• хроничен бактериален простатит;
• холецистит, холангит, емпием на жлъчния мехур, перитонит, интраабдоминални абсцеси и други интраабдоминални инфекции - в комбинация с метронидазол;
• дерматологични инфекции;
• остра и хронична форма на остеомиелит и други инфекциозни заболявания на ставите и костите;
• антракс;
• диария с инфекциозен произход (включително „диария на пътник“);
• Коремен тиф.

Противопоказания

• хронична бъбречна недостатъчност (с CC под 29 ml / min, включително пациенти на хемодиализа);
• псевдомембранозен колит;
• съпътстваща терапия с тизанидин;
• възраст до 18 години;
• период на бременност;
• кърмене;
• свръхчувствителност към лекарства от флуорохинолоновата група;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Трябва да се внимава да се предписва употребата на Tsifran OD при тежка чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност с CC 35-50 ml / min, мозъчно-съдов инцидент, тежка церебрална атеросклероза, психични заболявания, епилепсия, увреждане на сухожилията на фона на предишно лечение с флуорохинолони, в напреднала възраст.

Инструкции за употреба на Tsifran OD: метод и дозировка

Cifran OD таблетки се приемат през устата, след хранене, като се поглъщат цели (без да се нарушава мембраната) и се пие много вода.

Пациентът приема предписаната доза веднъж дневно.

Препоръчителна доза Tsifran OD:

• инфекциозни и възпалителни патологии на долните части на дихателната система: леки и умерени - 1 g за 7-14 дни; тежки и усложнени форми - 1,5 g за 7-14 дни;
• остър синузит: лека до умерена тежест - 1 g за 10 дни;
• инфекции на пикочните пътища: остра неусложнена форма - 0,5 g за 3 дни, лека и умерена тежест - 0,5 g за 7-14 дни; тежки и усложнени форми - 1 g за 7-14 дни;
• гонорея: остра неусложнена форма - 0,5 g за 1 ден, сложна - 0,5 g за 3-5 дни;
• хроничен бактериален простатит: лека и умерена тежест - по 1 g, продължителност на лечението - 28 дни;
• интраабдоминални инфекции (в комбинация с метронидазол): усложнени форми - 1 g за 7-14 дни;
• инфекциозни заболявания на кожата: лека и умерена тежест - 1 g за 7-14 дни; тежки и сложни форми на инфекция - по 1,5 g всяка, курс на лечение - 7-14 дни;
• Инфекциозни заболявания на ставите и костите: лека и средна тежест - 1 g за 28-42 дни, тежки и усложнени форми - 1,5 g за 28-42 дни или повече;
• диария с инфекциозна етиология: лека, умерена или тежка - 1 g за 5-7 дни;
• коремен тиф: лека, умерена - 1 g за 10 дни;
• антракс (профилактика и лечение): 1 g всеки, продължителност на курса - 60 дни.

Приемът на тези дози трябва да продължи най-малко 2 дни, след като симптомите на заболяването изчезнат напълно.

В случай на бъбречна недостатъчност, режимът на дозиране на Tsifran OD се коригира, като се отчита стойността на CC на пациента в следното съответствие:

• CC над 50 ml / min: обичайна доза;
• CC 30-50 ml / min: 0,5-1 g на ден;
• CC 5-29 ml / min, пациенти на хемодиализа или перитонеална диализа: употребата не се препоръчва.

За мъжете CC може да се определи чрез умножаване на теглото на пациента (kg) по разликата, получена след изваждане на възрастта му в години от 140. Резултатът се разделя на продукта - броят, получен чрез умножаване на 72 по концентрацията на креатинин в кръвната плазма (mg / dl).

За жените CC отговаря на показателя, изчислен по схемата за мъжете, и допълнително умножен по коефициент 0,85.

При пациенти в напреднала възраст назначаването на флуорохинолони трябва да се извършва, като се има предвид възможният възрастов спад на бъбречната функция.

Странични ефекти

• от нервната система: фотофобия, безсъние, раздразнителност, главоболие, виене на свят, повишена умора, парестезия, кошмари, тревожност, тремор, объркване, периферна паралгезия (нарушение на чувствителността към болка), депресия, повишено вътречерепно налягане, халюцинации, припадък, прояви психотични реакции (включително самонараняване), тромбоза на мозъчната артерия, мигрена;
• от страна на сетивата: нарушение на обонянието и вкуса, диплопия, загуба на слуха, шум в ушите;
• от храносмилателната система: метеоризъм, коремна болка, гадене, повръщане, анорексия, диария, хепатит, холестатична жълтеница (по-често на фона на минали чернодробни заболявания), хепатонекроза;
• от страна на сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане (АН), тахикардия, зачервяване на лицето, нарушения на сърдечния ритъм;
• от хематопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, еозинофилия, анемия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, левкоцитоза, тромбоцитоза;
• от пикочната система: задържане на урина, хематурия, дизурия, полиурия, кристалурия (по-често на фона на алкална реакция на урина, ниско отделяне на урина), остър интерстициален нефрит, албуминурия, гломерулонефрит, уретрално кървене, остра бъбречна недостатъчност, намалена функция на екскрецията на азот в бъбреците;
• от страна на имунната система: сърбеж, лекарствена треска, уртикария, петехии, образуване на мехури (включително тези, придружени от кървене), поява на малки възли, образуващи струпеи, задух, подуване на лицето и / или ларинкса, носеща еритема, васкулит, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson);
• от страна на мускулно-скелетната система: артрит, тендовагинит, артралгия, миалгия, разкъсвания на сухожилията;
• лабораторни параметри: хиперкреатининемия, хипопротромбинемия, хипергликемия, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, повишена активност на лактат дехидрогеназа и алкална фосфатаза;
• други: обща слабост, прекомерно изпотяване, псевдомембранозен колит, кандидоза, фоточувствителност.

Предозиране

Симптоми: Обратима токсичност за бъбреците.

Лечение: няма специфичен антидот. В тази връзка е необходимо спешно да се предизвика изкуствено повръщане или стомашна промивка. Освен това - назначаването на симптоматична терапия, включително прилагане на инфузии и други мерки за адекватна хидратация на тялото; поддържаща терапия. Употребата на хемо- и перитонеална диализа е неефективна, до 10% от приетата доза ципрофлоксацин може да бъде отстранена.

специални инструкции

Поради риска от развитие на реакции на фоточувствителност по време на употребата на флуорохинолони, по време на лечението трябва да се избягва прекомерно излагане на ултравиолетово лъчение, включително пряка слънчева светлина. В случай на реакция на фоточувствителност, приемането на таблетките трябва да се преустанови.

При диагностициране на причината за тежка и продължителна диария, възникнала по време на или непосредствено след лечение с Cifran OD, трябва да се има предвид възможното развитие на псевдомембранозен колит. Ако се потвърди псевдомембранозният колит, е необходимо незабавно прекратяване на лечението и назначаване на подходяща терапия.

За да се предотврати развитието на кристалурия по време на приема на таблетките, е необходимо да се изпие достатъчно количество течност, да се поддържа киселинна реакция на урината и да се предотврати надвишаването на дневната доза на лекарството.

Тъй като в случай на органични мозъчни лезии, съдови заболявания, епилепсия или гърчове в анамнезата, употребата на ципрофлоксацин създава заплаха за развитието на нежелани явления от страна на нервната система, пациентите с тези патологии могат да предписват Cifran OD само по здравословни причини.

Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта от незабавно прекратяване на лечението, когато се появят болки в сухожилията и първите признаци на тендовагинит.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на целия период на лечение, човек не трябва да се занимава с потенциално опасни дейности, включително шофиране, тъй като Tsifran OD може да причини намаляване на скоростта на психомоторните реакции и вниманието.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на Tsifran OD по време на бременността.

Тъй като ципрофлоксацин се екскретира в кърмата, ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Използване от детството

Назначаването на Tsifran OD за лечение на пациенти на възраст под 18 години е противопоказано, тъй като процесът на формиране на скелета все още не е завършен.

С нарушена бъбречна функция

Назначаването на Tsifran OD е противопоказано при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с CC под 29 ml / min, включително тези на хемодиализа и перитонеална диализа.

Трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност с CC 35-50 ml / min.

При нарушения на чернодробната функция

С повишено внимание е необходимо да се предписва Tsifran OD в случай на тежка чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

Трябва да се внимава да се предписват флуорохинолони на пациенти в напреднала възраст, като се има предвид вероятността от свързано с възрастта намаление на бъбречната функция при тях и корекция на режима на дозиране, съответстващ на степента на увреждане.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на Tsifran OD:

• метронидазол, бета-лактами, клиндамицин, аминогликозиди и други антимикробни агенти: предизвикват синергия. За успешното лечение на инфекции, причинени от Pseudomonas speciales, е показана комбинация с цефтазидим и азлоцилин, стрептококови инфекции - с бета-лактамни антибиотици (мезлоцилин, азлоцилин), стафилококови инфекции - с ванкомицин изоксазолпеницилини и анаеробни инфекции - с анаеробни инфекции - с анаеробни инфекции
• теофилин: повишава концентрацията му в кръвната плазма;
• тизанидин: увеличава риска от изразено намаляване на кръвното налягане, появата на сънливост;
• имуносупресивни и антинеопластични средства: намаляват абсорбцията на Tsifran OD, когато се приемат през устата;
• диданозин: спомага за намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин;
• антиациди, съдържащи алуминиев или магнезиев хидроксид: спомагат за намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, поради което тази комбинация е противопоказана;
• лекарства, които блокират тубулната секреция, включително пробенецид: намаляват бъбречната екскреция на ципрофлоксацин;
• аналгетици: предизвикват увеличаване на страничните ефекти на ципрофлоксацин от централната нервна система;
• фенитоин: може да намали или повиши плазменото Ви ниво;
• сукралфат: намалява абсорбцията на Tsifran OD;
• антагонисти на Н ₂ - хистаминови рецептори: те не са клинично значим ефект върху бионаличността на ципрофлоксацин;
• орални антикоагуланти, включително варфарин и неговите производни: засилват ефекта им, поради което, когато се комбинират с лекарството, се изискват редовни изследвания на системата за кръвосъсирване;
• глибурид: може да причини тежка хипогликемия;
• перорални хипогликемични средства, кофеин и други ксантини: повишаване на нивото на концентрация и удължаване на T _1/2;
• метоклопрамид: ускорява абсорбцията му;
• урикозурични агенти: забавят екскрецията на ципрофлоксацин с почти 50%, причинявайки повишаване на плазмената му концентрация;
• циклоспорин: засилва нефротоксичния му ефект. Тъй като има повишение на серумния креатинин, нивото му трябва да се следи 2 пъти седмично.

Аналози

Аналози на Cifran OD са: Cifran, Ciprofloxacin, Vero-Ciprofloxacin, Ificipro, Quintor, Basigen, Betacyprol, Nircip, Procypro, Ciprinol, Ciprobai, Ciprolaker, Cipromed, Ciprofloxabol, Cifloxinal, Ciprobid, Ciprobid.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C, защитени от влага.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Tsifran OD

Отзивите за Tsifran OD са положителни, те показват високата клинична ефективност на лекарството при лечението на широк спектър от бактериални инфекции.

Пациентите съобщават за доста добра поносимост на Tsifran OD, липса на изразени странични ефекти, бързо настъпване на облекчение със силен синдром на болка.

Цена за Tsifran OD в аптеките

Цената за Tsifran OD 1000 mg на опаковка, съдържаща 10 таблетки, може да бъде 267–325 рубли. 10 таблетки Tsifran OD 500 mg струват 170–206 рубли.

Tsifran OD: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Цифран OD 500 mg филмирани таблетки с удължено действие 10 бр. 170 РУБЛИ Купува

Tsifran OD 1000 mg филмирани таблетки с удължено действие 10 бр. 188 r Купува

Tsifran OD таблетки p.o. удължено действие 500mg 10 бр. 204 рубли Купува

Tsifran OD таблетки p.o. удължено действие 1000mg 10 бр. 309 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!