Метоклопрамид - инструкции, употреба за деца, цена, таблетки, разтвор

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Метоклопрамид

Метоклопрамид: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско наименование: метоклопрамид

ATX код: A03FA01

Активна съставка: метоклопрамид (метоклопрамид)

Производител: FGUP Московски ендокринен завод, Ellara LLC, Novosibkhimfarm OJSC, SOTEX PharmFirma CJSC, Promomed Rus LLC, PFC Update CJSC (Русия), PROMED EXPORTS (Индия), Борисов лекарствен завод (Беларус), Фармацевтичен завод POLFARMA JSC (Полша)

Актуализация на описанието и снимката: 18.09.2019

Цени в аптеките: от 25 рубли.

Купува

Метоклопрамид е антиеметично лекарство.

Форма на издаване и състав

Метоклопрамид се предлага в следните лекарствени форми:

• Таблетки: плоскоцилиндрични, кръгли, със скос, почти бели или бели, разрешено е мрамориране (50 броя в блистери, 1 опаковка в картонена кутия; 10 броя в блистери или блистери, 1-5, 10 опаковки или блистери в картонена кутия; 14 бр. в блистери, 4 опаковки в картонена кутия; 50 бр. в полимерни или тъмни стъклени буркани, 1 буркан в картонена кутия);
• Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (в ампули от 2 ml, 5 или 10 ампули в картонена кутия или 5 или 10 ампули в пластмасови или клетъчни контурни опаковки (палети), 1 или 2 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка метоклопрамид включва:

• Активна съставка: метоклопрамид хидрохлорид - 10 mg (под формата на метоклопрамид хидрохлорид монохидрат на база сухо вещество);
• Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат - 60 mg, картофено нишесте "Екстра" - 28,47 mg, повидон - 0,53 mg, калциев стеарат - 1 mg.

Съставът на 1 ml инжекционен разтвор на Метоклопрамид съдържа активното вещество: Метоклопрамид хидрохлорид - 5 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Метоклопрамид е специфичен блокер на допаминовите (D ₂) и серотониновите (5-НТ ₃) рецептори. Той потиска активността на хеморецепторите, локализирани в задействащата зона на мозъчния ствол, и намалява чувствителността на висцералните нерви, отговорни за предаването на импулси от дванадесетопръстника и пилора към центъра на повръщане.

Метоклопрамид действа върху хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система, което води до инервация на стомашно-чревния тракт и ви позволява да регулирате и координирате двигателната активност и тонуса на горния стомашно-чревен тракт (включително тонуса на долния езофагеален сфинктер). Укрепва тонуса на стомаха и червата, активира чревната перисталтика, ускорява изпразването на стомаха, предотвратява езофагеалния и пилорен рефлукс, намалява тежестта на хиперациден застой. Лекарството нормализира секрецията на жлъчка и елиминира спазма на сфинктера на Оди, както и дискинезията на жлъчния мехур, без да влияе върху тонуса на последния.

По отношение на метоклопрамид, ганглий-блокиращите, m-антихолинергичните, антисеротониновите и антихистаминовите ефекти са необичайни. Също така веществото не променя дихателната функция, функционирането на черния дроб и бъбреците, не влияе върху тонуса на кръвоносните съдове на мозъка, хематопоезата, кръвното налягане, секрецията на стомаха и панкреаса.

Метоклопрамид стимулира синтеза на пролактин и повишава чувствителността на тъканите към ацетилхолин (ефектът не се определя от вагусната инервация, а се елиминира с помощта на антихолинергици). Той също така активира производството на алдостерон, като същевременно забавя отделянето на натриеви и калиеви йони от тялото.

Фармакокинетика

Метоклопрамид започва да действа върху стомашно-чревния тракт за около 10-15 минути след интрамускулно приложение и 1-3 минути след интравенозно приложение, което се отразява в ускорената евакуация на съдържанието на стомаха и антиеметичния ефект. Веществото се метаболизира в черния дроб и се екскретира главно с урината в рамките на 24-72 часа (приблизително 85% от дозата), 30% от приетия метоклопрамид се екскретира непроменен. Той лесно преминава кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и се определя също в майчиното мляко.

Когато се приема през устата, метоклопрамид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и неговата бионаличност е 80 ± 15%. Степента на свързване с плазмените протеини (по-специално албумин) варира от 13 до 22%. Максималната концентрация на метоклопрамид в кръвта е право пропорционална на приетата доза и обикновено се достига след 1-2 часа. Полуживотът на лекарството под формата на таблетки е 2,5–6 часа (с намалена бъбречна функция - до 14 часа).

При пациенти с тежка бъбречна дисфункция, клирънсът на метоклопрамид е намален със 70%. Също така се наблюдава увеличение на неговия полуживот от кръвна плазма (приблизително 15 часа с CC под 10 ml / min и 10 часа с CC 10-50 ml / min). При пациенти с цироза на черния дроб е възможно натрупването на метоклопрамид, поради намаляване на плазмения клирънс с 50%.

Показания за употреба

• Гадене, повръщане, хълцане с различна етиология (в някои случаи метоклопрамид може да бъде ефективен при лечение на повръщане, причинено от прием на цитостатици или лъчева терапия);
• Функционална пилорна стеноза;
• Метеоризъм;
• Хипотония и атония на стомаха и червата, включително следоперативни;
• Рефлуксен езофагит;
• Хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (с обостряне, едновременно с други лекарства).

Също така, лекарството се предписва при провеждане на рентгеноконтрастни изследвания на стомашно-чревния тракт (за засилване на перисталтиката) и като средство за улесняване на дуоденалната интубация (с цел ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва).

Противопоказания

Абсолютно:

• Глаукома;
• Пилорна стеноза;
• Кървене от стомашно-чревния тракт;
• Перфорация на стените на стомаха или червата;
• Пролактин-зависими тумори;
• Болестта на Паркинсон;
• Механична чревна непроходимост;
• Феохромоцитом;
• Екстрапирамидни нарушения;
• Епилепсия;
• Повръщане, свързано с лечение или предозиране на антипсихотици, както и при пациенти с рак на гърдата;
• Бронхиална астма на фона на свръхчувствителност към сулфити (инжекционен разтвор);
• Недостиг на лактаза, дефицит на глюкоза-галактоза, непоносимост към лактоза (таблетки);
• I триместър на бременността и кърменето;
• Възраст до 2 години (всякакви лекарствени форми на метоклопрамид); до 6 години (инжекционен разтвор); до 14 години (таблетки);
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Според инструкциите, Метоклопрамид под каквато и да е дозирана форма не трябва да се използва след операции на стомашно-чревния тракт (чревна анастомоза, пилоропластика), тъй като енергичните мускулни контракции предотвратяват зарастването.

Относително (Метоклопрамид трябва да се използва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния):

• Бронхиална астма;
• Артериална хипертония;
• Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• Деца и възрастни хора (над 65) възраст;
• II-III триместър на бременността.

Инструкции за употреба на метоклопрамид: метод и дозировка

Инжекционен разтвор

Метоклопрамид се прилага интравенозно или интрамускулно.

Лекарството се предписва в зависимост от възрастта:

• Възрастни: 1-3 пъти на ден, 10-20 mg (максимум 60 mg на ден);
• Деца от 6 години: 1-3 пъти на ден, 5 mg.

30 минути преди приема на цитостатици или лъчева терапия за лечение и профилактика на гадене и повръщане, метоклопрамид се прилага интравенозно в доза 2 mg / kg телесно тегло. Ако е необходимо, разтворът може да се приложи повторно след 2-3 часа.

5-15 минути преди рентгеновото изследване се прилагат 10-20 mg метоклопрамид интравенозно.

В случай на клинично тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, дозата трябва да бъде намалена 2 пъти, последващата доза се определя от индивидуалния отговор на пациента към терапията.

Хапчета

Таблетките метоклопрамид се приемат през устата, 30 минути преди хранене, с малко вода.

Еднократна доза за възрастни е 10 mg, максималната дневна доза е 30 mg или 0,5 mg на 1 kg телесно тегло.

Метоклопрамид за деца на възраст от 14 години се предписва по 0,1-0,15 mg на 1 kg телесно тегло, максимум на ден - 0,5 mg на 1 kg телесно тегло.

Максималната продължителност на терапията е 5 дни.

При бъбречна недостатъчност е необходимо коригиране на дозата:

• Терминален етап (с креатининов клирънс по-малък от 15 ml в минута): 25% от дневната доза;
• Умерен и тежък стадий (с креатининов клирънс 15-60 ml в минута): 50% от дневната доза.

При тежка чернодробна недостатъчност дозата трябва да се намали с 50%.

Странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: атриовентрикуларен блок;
• Централна нервна система: екстрапирамидни разстройства - тризъм, спазъм на лицевите мускули, спастичен тортиколис, булбарен тип реч, ритмично изпъкване на езика, спазъм на екстраокуларни мускули (включително окулогична криза), мускулен опистотонус, хипертоничност; паркинсонизъм (мускулна ригидност, хиперкинеза - проява на блокиращо допамин действие, рискът от развитие при деца се увеличава при превишаване на дозата от 0,5 mg / kg дневно), дискинезия (при хронична бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст), депресия, главоболие, сънливост, тревожност, умора, объркване, шум в ушите;
• Ендокринна система: рядко (при продължителна терапия във високи дози) - галакторея, гинекомастия, менструални нарушения;
• Храносмилателна система: диария, запек; рядко - сухота в устата;
• Хематопоетична система: левкопения, неутропения, сулфхемоглобинемия при възрастни;
• Метаболизъм: порфирия;
• Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, уртикария;
• Други: в началото на лечението - агранулоцитоза; рядко (при използване на високи дози) - хиперемия на носната лигавица.

В случай на поява на горните симптоми, тяхното влошаване или развитие на други странични ефекти, трябва да се консултирате с лекар.

Предозиране

Основните симптоми на предозиране на метоклопрамид се считат за екстрапирамидни нарушения, спиране на дишането и сърцето, сънливост, халюцинации, замъглено съзнание, припадък и полуприпадък.

Ако пациентът е диагностициран с екстрапирамидни симптоми, провокирани от предозиране или друга причина, се препоръчва назначаването на симптоматична терапия (антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни и / или бензодиазепини при деца).

В зависимост от клиничното състояние на пациента се изисква симптоматично лечение и редовно проследяване на дихателните и сърдечните функции.

специални инструкции

При повръщане на вестибуларен генезис метоклопрамид не е ефективен.

Когато се използва метоклопрамид, данните за лабораторните параметри на чернодробната функция и определяне на концентрацията на пролактин и алдостерон в плазмата могат да бъдат изкривени.

Страничните ефекти в повечето случаи се развиват в рамките на 36 часа след употребата на лекарството и изчезват без допълнително лечение в рамките на 24 часа след оттеглянето му.

Терапията, ако е възможно, трябва да бъде краткосрочна.

Не се препоръчва да се пие алкохол, докато се използва метоклопрамид.

По време на периода на лечение трябва да се внимава при работа с потенциално опасни механизми, които изискват повишена концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции, както и при шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на метоклопрамид е противопоказана през третия триместър на бременността, тъй като може да доведе до развитие на екстрапирамидни нарушения при новородени. При предписване на лекарството на бременни жени е необходимо да се извършва постоянно наблюдение на новороденото.

Метоклопрамид се определя в кърмата, така че лактационният период е противопоказание за предписването на лекарството. Кърменето трябва да се прекрати преди започване на лечението.

Използване от детството

С изключително внимание предписвайте метоклопрамид на деца, особено на малки деца, тъй като в този случай рискът от развитие на дискинетичен синдром значително се увеличава.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на метоклопрамид с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Етанол: повишено действие върху централната нервна система;
• Инхибитори на холинестеразата: отслабване действието на метоклопрамид;
• Хипнотици: засилване на седативния ефект;
• Блокери на Н ₂ хистамин рецептори: увеличаване на ефективността на лечението;
• Диазепам, тетрациклин, ампицилин, парацетамол, ацетилсалицилова киселина, леводопа, етанол: повишена абсорбция;
• Дигоксин, циметидин: забавяне на абсорбцията;
• Антипсихотици: повишен риск от развитие на екстрапирамидни симптоми.

Преди едновременната употреба на други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Аналози

Аналози на Метоклопрамид са: Metamol, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Cerucal, Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Eskom, Reglan.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.

Срок на годност:

• Таблетки - 2 години;
• Инжекционен разтвор - 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за метоклопрамид

В интернет често има положителни отзиви за метоклопрамид. Пациентите го смятат за доста ефективно лекарство и лекарите активно го използват като част от антиеметичната терапия. Пациентите, подложени на лечение с цитостатици, както и тези, които са изправени пред лъчева терапия, съобщават, че метоклопрамидът е успешен при лечението на гадене и повръщане.

Цената на метоклопрамид в аптеките

Приблизителната цена на таблетките Метоклопрамид е 29-35 рубли (пакетът включва 50 бр.). Можете да си купите разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение за около 50-85 рубли (пакетът включва 10 ампули).

Метоклопрамид: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Метоклопрамид 10 mg таблетки 56 бр. 25 рубли Купува

Метоклопрамид 10 mg таблетки 50 бр. 27 рубли Купува

Метоклопрамид 10 mg таблетки 50 бр. 28 рубли Купува

Метоклопрамид 10 mg таблетки 50 бр. 30 рубли Купува

Метоклопрамид 5 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 2 ml 10 бр. 43 руб. Купува

Метоклопрамид 5 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 2 ml 10 бр. 53 рубли Купува

Метоклопрамид 5 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 2 ml 10 бр. 54 рубли Купува

Метоклопрамид 5 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 2 ml 10 бр. 71 рубли Купува

Разтвор на метоклопрамид за интравенозно и интрамускулно приложение 5 mg / ml ампули 2 ml 10pcs 95 рубли Купува

Разтвор на метоклопрамид за интравенозно и интрамускулно инжектиране. 5mg / ml 2ml 10 бр. 104 рубли Купува

Метоклопрамид 5 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 2 ml 10 бр. 104 рубли Купува

Метоклопрамид velpharm i / v i / m въвеждане 5 mg / ml 2ml №10 118 РУБЛИ Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!