Торвакард
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 221 руб.
Купува
Torvacard - инхибитор на HMG-CoA редуктазата; хиполипидемичен агент от групата на статините.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - филмирани таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, почти бели или бели (10 бр. В блистери, в картонена кутия от 3 или 9 блистера).
Активна съставка: аторвастатин калций, съдържанието му в 1 таблетка по отношение на аторвастатин е 10, 20 или 40 mg.
Допълнителни компоненти: ниско заместена хипролоза, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, магнезиев оксид.
Състав на черупката: титанов диоксид, макрогол 6000, талк, хипромелоза 2910/5.
Показания за употреба
- първична хиперхолестеролемия, хетерозиготна фамилна и несемейна хиперхолестеролемия, комбинирана (смесена) хиперлипидемия (типове IIa и IIb според Fredrickson) - в комбинация с диета за повишаване нивото на липопротеините с висока плътност (HDL-C), намаляване на повишените нива на общия холестерол, холестерола липопротеини с ниска плътност (LDL-C), триглицериди и аполипопротеин В;
- хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия - като допълнение към хиполипидемичната терапия (включително автохемотрансфузия на кръв без LDL) за намаляване на нивата на общия холестерол и LDL холестерол в случаите, когато диетичната терапия и други нефармакологични методи на терапия не дават адекватен ефект;
- повишени серумни нива на триглицериди (Fredrickson тип IV) и дисбеталипопротеинемия (Fredrickson тип III) - в комбинация с диета в случаите, когато само диетичната терапия не е достатъчно ефективна;
- заболявания на сърдечно-съдовата система при пациенти с повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето (ИБС), като: инсулт, артериална хипертония, хипертрофия на лявата камера, периферни съдови заболявания, коронарна артериална болест при близки роднини, протеинурия / албуминурия, захарен диабет, пушене, възраст над 55 години, включително на фона на дислипидемия - за вторична профилактика с цел намаляване на риска от инсулт, инфаркт на миокарда, хоспитализация за ангина пекторис, необходимостта от реваскуларизация, както и общия риск от смърт.
Противопоказания
Абсолютно:
- непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- чернодробна недостатъчност (тежест А и В по скалата на Child-Pugh);
- активни чернодробни заболявания или повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум с повече от 3 пъти в сравнение с пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия (AHH) с неизвестен произход;
- възраст до 18 години;
- бременност и кърмене;
- липса на адекватна контрацепция при жени в детеродна възраст;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на Torvacard.
Относително:
- тежки остри инфекции (напр. сепсис);
- диабет;
- артериална хипотония;
- метаболитни и ендокринни нарушения;
- тежки нарушения на водния и електролитния баланс;
- анамнеза за чернодробно заболяване;
- неконтролирана епилепсия;
- заболяване на скелетните мускули;
- обширни хирургични интервенции;
- злоупотребата с алкохол.
Начин на приложение и дозировка
Torvacard трябва да се приема през устата по всяко удобно време на деня, независимо от храненето. Преди да предпише лекарството, на пациента се препоръчва стандартна диета за понижаване на липидите, която той трябва да спазва през целия период на лечение.
Началната доза обикновено е 10 mg веднъж дневно. Освен това, оптималната терапевтична доза се избира индивидуално, в зависимост от целта на терапията, първоначалните нива на LDL-C и индивидуалния ефект.
Най-високата дневна доза е 80 mg в 1 доза.
На всеки 2-4 седмици в началото на терапията и по време на повишаване на дозата трябва да се проследяват плазмените нива на липидите и да се коригира дозата, ако е необходимо.
При първична хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия дневната доза от 10 mg е достатъчна за повечето пациенти. Значителен терапевтичен ефект обикновено се развива след 2 седмици, максималният - след 4 седмици. При продължително лечение този ефект продължава.
При хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия може да се наложи максимална дневна доза от 80 mg.
Странични ефекти
Класификация на страничните ефекти в зависимост от честотата на тяхното развитие: много често (> 1/10), често (от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до <1/1000), много рядко (от <1/10 000, включително избрани съобщения).
Възможни нежелани реакции:
- от страна на храносмилателната система: често - коремна болка, запек или диария, гастралгия, метеоризъм, гадене, повръщане; рядко - повишен апетит или анорексия, панкреатит, хепатит, холестатична жълтеница;
- от опорно-двигателния апарат: много често - артралгия, миалгия; рядко - миопатия; рядко - болки в гърба, крампи на мускулите на прасеца, миозит, рабдомиолиза;
- от централната и периферната нервна система: често - астения, главоболие; рядко - намалена или загубена памет, хипестезия / парестезия, нарушения на съня (включително безсъние и кошмари), сънливост, атаксия, периферна невропатия, замаяност, депресия;
- от страна на лабораторните параметри: рядко - повишаване на концентрацията на гликозилиран хемоглобин, хипогликемия, хипергликемия, повишаване на активността на аланин аминотрансфераза (ALT) или аспартат аминотрансфераза (AST), повишаване на активността на серумната креатин фосфокиназа (CPK);
- алергични реакции: често - кожни обриви, сърбеж; рядко - уртикария; много рядко - булозни обриви, анафилактичен шок, ангионевротичен оток, еритема мултиформен ексудативен, включително синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
- други: често - периферни отоци, болка в гърдите; рядко - неразположение, шум в ушите, слабост, вторична бъбречна недостатъчност, наддаване на тегло, алопеция, импотентност, тромбоцитопения.
Следните нежелани реакции са съобщени при употребата на някои статини: гинекомастия, сексуална дисфункция, депресия, имунно-медиирана некротизираща миопатия, захарен диабет (неговата честота зависи от наличието / липсата на рискови фактори), изолирани случаи на интерстициална белодробна болест (особено при дългосрочно лечение).
специални инструкции
Torvakard се предписва в случай, че не е възможно да се постигне контрол на хиперхолестеролемията чрез адекватна диетична терапия, повишена физическа активност, загуба на тегло при пациенти със затлъстяване, както и лечение на други заболявания и корекция на съпътстващи нарушения.
Преди започване на терапията, 6 и 12 седмици след започване на лечението, след всяко увеличаване на дозата и периодично по време на терапията (поне веднъж на всеки шест месеца) е необходимо да се следи чернодробната функция. Ако стойностите на AST или ALT са повече от 3 пъти по-високи от тези при пациенти с ULN, дозата Torvacard трябва да се намали или лечението да се прекрати.
Аторвастатин може да повиши серумния CPK, което трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза на гръдна болка. Също така лекарството може да причини миопатия, така че пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта незабавно да посетят лекар, ако развият необяснима мускулна болка или слабост, особено ако това състояние е придружено от повишена температура или неразположение. Ако подозирате развитието на миопатия и ако съществува рисков фактор за бъбречна недостатъчност поради рабдомиолиза, Torvacard трябва да бъде временно или напълно отменен.
Подобно на други лекарства от класа статини, аторвастатинът е в състояние да повиши концентрацията на глюкоза в кръвта, в резултат на което проявата му е възможна при пациенти с висок риск от развитие на захарен диабет, което е индикация за антидиабетна терапия. Намаляването на риска от съдови заболявания поради употребата на статини надвишава риска от захарен диабет и следователно този фактор не се счита за сериозен аргумент за прекратяване на Torvacard, но при пациенти в риск (с хипертриглицеридемия, концентрация на кръвна захар на гладно от 5,6–6,9 mmol / L, индекс на телесна маса> 30 kg / m 2, анамнеза за артериална хипертония) изисква внимателно медицинско наблюдение и редовно проследяване на биохимичните показатели на кръвта.
Жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция по време на лечението.
Няма съобщения за неблагоприятни ефекти на лекарството върху психомоторните и когнитивните функции на хората.
Лекарствени взаимодействия
- никотинова киселина, никотинамид, противогъбични азоли, имуносупресивни лекарства, фибрати, циклоспорин, еритромицин, кларитромицин, лекарства, които инхибират метаболизма, медииран от изоензима 3A4 CYP450 и / или лекарството: концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма се увеличава и като последица риск от миопатия (тези лекарства могат да се предписват едновременно с Torvacard само след задълбочена оценка на очакваните ползи и възможни рискове; по време на лечението е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на пациента за болка или слабост в мускулите, особено в началото на терапията и когато дозата на някое от лекарствата се увеличи означава, че също така е необходимо периодично да се определя активността на CPK, но трябва да се има предвид, че този подход не предотвратява развитието на тежка миопатия);
- препарати, съдържащи магнезиеви и алуминиеви хидроксиди: концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 35%, но степента на намаляване на нивото на LDL-C не се променя;
- колестипол: концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма намалява с около 25%, но понижаващият липидите ефект от употребата на тази комбинация превъзхожда този на всяко от лекарствата, използвани поотделно;
- лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони (включително кетоконазол, спиронолактон, циметидин): рискът от понижаване на ендогенните стероидни хормони се увеличава (ако се наложи използването на такава комбинация, трябва да се внимава);
- орални контрацептиви, съдържащи етинилестрадиол и норетиндрон: в случай на използване на аторвастатин в дневна доза от 80 mg, концентрацията на етинил естрадиол и норетиндрон се увеличава съответно с около 20 и 30%, което трябва да се има предвид при избора на орален контрацептив за жени, получаващи Torvacard;
- дигоксин: в случай на аторвастатин в дневна доза от 80 mg, концентрацията на дигоксин се увеличава с около 20% (пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение).
Аналози
Аналозите на Torvacard са: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.
Условия за съхранение
Не се изискват специални условия за съхранение. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 4 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Torvakard: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Torvacard таблетки p.p. 10mg 30 бр. 221 r Купува |
|
Torvacard 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 221 r Купува |
|
Torvacard 10 mg филмирани таблетки 90 бр. 350 рубли Купува |
|
Torvacard 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 354 r Купува |
|
Torvacard таблетки p.p. 20mg 30 бр. 374 r Купува |
|
Torvacard таблетки p.p. 40mg 30 бр. Саня 486 r Купува |
|
Torvacard 40 mg филмирани таблетки 30 бр. 486 r Купува |
|
Torvacard таблетки p.p. 10mg 90 бр. 577 r Купува |
|
Torvacard 20 mg филмирани таблетки 90 бр. 675 рубли Купува |
|
Torvacard таблетки p.p. 20mg 90 бр. 854 r Купува |
|
Torvacard 40 mg филмирани таблетки 90 бр. 1224 рубли Купува |
|
Torvacard таблетки p.p. 40mg 90 бр. 1421 РУБЛИЦИ Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
