Metipred - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Metipred

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 163 руб.

Купува

Metipred е лекарство, което има противовъзпалително и имуносупресивно действие.

Форма на издаване и състав

Metipred се предлага в две дозирани форми:

• Таблетки: от бели до почти бели, плоски, кръгли, със скосен ръб и разделителна линия от едната страна; Таблетки от 16 mg - кодът „ORN 346“е отбелязан отстрани с линия (30, 100 бр. В бутилки или контейнери, 1 бутилка или контейнер в картонена кутия);
• Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: бял или леко жълтеникав хигроскопичен лиофилизиран прах; прикрепеният разтворител е безцветна прозрачна течност (250 mg във флакони, 1 флакон в картонена кутия; включен - разтворител (вода за инжекции) в ампули от 4 ml).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: метилпреднизолон - 4 или 16 mg;
• Спомагателни компоненти: царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, талк, желатин, пречистена вода.

Съставът на 1 бутилка с лиофилизат включва:

• Активна съставка: метилпреднизолон - 250 mg (под формата на натриев сукцинат);
• Спомагателен компонент: натриев хидроксид.

Показания за употреба

Таблетки:

• Възпалителни заболявания на ставите (остри и хронични): анкилозиращ спондилит, младежки артрит, бурсит, артрит (псориатичен, подагричен), остеоартрит (включително посттравматичен), хумерален периартрит, полиартрит (включително старчески), неспецифичен тендосиновит, синовит и епиклондилит;
• Системни заболявания на съединителната тъкан: склеродермия, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, носа на периартериит, ревматоиден артрит;
• Ревматичен кардит, остър ревматизъм, хорея минор;
• Астматичен статус, бронхиална астма;
• Кожни заболявания: пемфигус, екзема, псориазис, атопичен дерматит, ексфолиативен дерматит, булозен херпетиформен дерматит, контактен дерматит (с голяма площ на увреждане), себореен дерматит, токсидермия, синдром на Lyell и Stevens-Johnson;
• Алергични заболявания (хронични и остри), включително алергични реакции към определени храни и лекарства, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, лекарствен екзантем, оток на Квинке, сенна хрема;
• Мозъчен оток (включително тези, свързани с операция или лъчева терапия, травма на главата или възникващи на фона на мозъчни тумори) след предварително инжектиране на GCS (включително Metypred под формата на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение);
• Болести на очите от алергичен и възпалителен характер: алергични форми на конюнктивит, симпатикова офталмия, неврит на зрителния нерв, тежък муден заден и преден увеит;
• Надбъбречна недостатъчност (първична или вторична), включително състояния след отстраняване на надбъбречните жлези;
• Нефротичен синдром;
• Вродена надбъбречна хиперплазия;
• Бъбречни заболявания с автоимунен произход, включително остър гломерулонефрит;
• Подостър тиреоидит;
• Болести на хематопоетичната и кръвната система: миело- и лимфоидни левкемии, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, панмиелопатия, вторична тромбоцитопения при възрастни, автоимунна хемолитична анемия, лимфогрануломатоза, еритроцитна анемия (ериторобла)
• Белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит, аспирационна пневмония (едновременно със специфична химиотерапия);
• Интерстициални белодробни заболявания: белодробна фиброза, остър алвеолит, саркоидоза II-III стадий;
• Рак на белия дроб (едновременно с употребата на цитостатици);
• Берилиева болест, синдром на Лефлер (ако други методи на лечение са неефективни);
• Болест на Crohn, улцерозен колит, локален ентерит;
• Множествена склероза;
• Хипогликемични състояния;
• Хепатит;
• Множествена миелома;
• Хиперкалциемия, свързана с рак, повръщане и гадене, свързани с цитостатична терапия;
• Реакции на отхвърляне на трансплантанта по време на трансплантация на органи (като профилактично средство).

Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор:

Спешно лечение при състояния, изискващи бързо повишаване на концентрацията на активното вещество в организма.

• Шокови състояния (токсични, травматични, изгаряния, хирургически, кардиогенен шок) в случаи на неефективност на плазмозаместващи и вазоконстрикторни лекарства и друга симптоматична терапия;
• Хемотрансфузионен шок, алергични реакции (при остри тежки форми), анафилактоидни реакции, анафилактичен шок;
• Мозъчен оток (включително тези, свързани с операция, лъчева терапия, травма на главата или свързани с мозъчен тумор);
• Чернодробна кома, остър хепатит;
• Бронхиална астма (в тежка форма), статус астматик;
• Остра надбъбречна недостатъчност;
• Ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• Тиреотоксична криза;
• Отравяне с каутеризиращи течности (за намаляване на възпалението и предотвратяване на белези).

Противопоказания

Свръхчувствителността към компонентите на Metypred е единственото противопоказание за краткосрочна терапия по здравословни причини.

При деца по време на растежа лекарството трябва да се използва само под строг контрол от лекар и по абсолютни показания.

Metipred трябва да се предписва с повишено внимание при наличие на следните заболявания и / или състояния:

• Болести на стомашно-чревния тракт: езофагит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, пептична язва (остра или латентна), гастрит, наскоро създадена чревна анастомоза, дивертикулит, улцерозен колит (при наличие на заплаха от перфорация или образуване на абсцес);
• Болести на ендокринната система: захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване (III-IV степен), тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кишинг;
• Инфекциозни и паразитни заболявания с вирусен, бактериален или гъбичен характер (в момента или наскоро прехвърлени, включително контакт с пациенти): варицела, херпес симплекс, виремична фаза на херпес зостер, морбили, амебиаза, системна микоза, стронгилоидоза; латентна и активна туберкулоза (при тежки инфекциозни заболявания употребата е допустима само на фона на специфично лечение);
• Период преди и след ваксинацията (2 месеца преди и 14 дни след ваксинацията), лимфаденит след BCG ваксинация, състояния на имунна недостатъчност (включително СПИН или HIV инфекция);
• Болести на сърдечно-съдовата система, артериална хипертония, тежка хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
• Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към нейното развитие;
• Нефроуролитиаза, тежка хронична чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• Системна остеопороза, остра психоза, миастения гравис, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома (отворен и затворен ъгъл);
• Бременност.

По време на бременност (особено през първия триместър), Metypred може да се използва само по здравословни причини; по време на кърмене кърменето трябва да бъде прекъснато.

Начин на приложение и дозировка

Дозата Metypred и продължителността на терапията се определят индивидуално от лекаря въз основа на показанията и тежестта на протичането на заболяването.

Таблетки:

Metypred се приема през устата с малко количество течност, за предпочитане по време на или непосредствено след хранене. Дневната доза се приема веднъж; двойна дневна доза - през ден, отчитайки циркадния ритъм на ендогенна секреция на глюкокортикостероиди между 6 и 8 сутринта (високата дневна доза се разделя на 2-4 приема, докато по-голямата доза се препоръчва да се приема сутрин).

В зависимост от естеството на заболяването, началната дневна доза на лекарството може да варира между 4-48 mg. При по-малко тежки състояния обикновено са достатъчни по-ниски дози, въпреки че в някои случаи може да са необходими по-високи дози.

Във високи дневни дози Metypred обикновено се предписва за лечение на следните заболявания:

• Трансплантация на органи: до 7 mg / kg;
• Мозъчен оток: 200-1000 mg;
• Множествена склероза: 200 mg

Ако след достатъчен период от време не се получи задоволителен клиничен ефект, Metypred трябва да се отмени и да се предпише друг вид терапия.

Дневната доза за деца се изчислява, като се вземе предвид телесната повърхност или теглото (в 3 разделени дози):

• Надбъбречна недостатъчност: 3,33 mg / m² или 0,18 mg / kg;
• Други показания: 12,5-50 mg / m² или 0,42-1,67 mg / kg.

След продължителна терапия дневната доза трябва да се намалява постепенно (лечението не може да бъде спряно рязко).

Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор:

Metipred се прилага интрамускулно или като бавна интравенозна струйна инжекция или интравенозна инфузия.

За приготвяне на разтвора, непосредствено преди употреба, разтворителят се добавя към флакона с лиофилизата. Приготвеният разтвор съдържа 62,5 mg / ml метилпреднизолон.

При животозастрашаващи състояния 30 mg / kg Metypred се прилага интравенозно в продължение на поне 30 минути (като допълнителна терапия). Въвеждането на същата доза може да се повтаря в продължение на 48 часа на всеки 4-6 часа.

По време на импулсна терапия при лечение на заболявания, при които глюкокортикостероидите са ефективни, обостряния на заболявания и / или неефективност на стандартните методи на лечение, Metypred се предписва, както следва (интравенозно):

• Ревматични заболявания: 1-4 дни по 1000 mg на ден или 6 месеца по 1000 mg на месец;
• Множествена склероза: 3 или 5 дни, 1000 mg на ден;
• Системен лупус еритематозус: 3 дни, 1000 mg на ден;
• Едематозни състояния (напр. Лупусен нефрит, гломерулонефрит): 4 дни при 30 mg / kg през ден или 3, 5 или 7 дни при 1000 mg на ден.

Горните дози трябва да се прилагат поне 30 минути. Ако не е постигнато подобрение в рамките на 7 дни от терапията или ако състоянието на пациента го изисква, приложението може да се повтори.

В терминалните стадии на онкологичните заболявания, за да се подобри качеството на живот, се прилага 125 mg интравенозно дневно в продължение на 2 месеца.

По време на химиотерапия, характеризираща се с умерени или незначителни еметични ефекти, 250 mg Metypred се инжектират интравенозно в продължение на поне 5 минути. Лекарството се използва 1 час преди приложението на химиотерапевтичното лекарство, в началото на химиотерапията и след нейното завършване. С подчертан еметичен ефект, придружаващ химиотерапията, 250 mg се инжектират интравенозно за поне 5 минути едновременно със съответните дози бутирофенон или метоклопрамид 1 час преди приложението на химиотерапевтичното лекарство, след това 250 mg в началото на химиотерапията и след нейния край.

Началната доза за други показания, в зависимост от естеството на заболяването, е 10-500 mg (интравенозно). За кратки курсове при остри тежки състояния може да са необходими по-високи дози. Начална доза до 250 mg трябва да се прилага за период от поне 5 минути, по-високи дози трябва да се прилагат за поне 30 минути. Следните дози могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно, като продължителността на интервалите между инжекциите се определя от реакцията на пациента към лечението и клиничното му състояние.

На децата се предписват по-ниски дози (но не по-малко от 0,5 mg / kg на ден), но преди всичко при избора на доза е важно да се вземат предвид не телесното тегло и възрастта на пациента, а тежестта на състоянието и отговорът на терапията.

Странични ефекти

Тежестта и честотата на нежеланите реакции се определят от продължителността на терапията, размера на дозата и способността да се наблюдава циркадния ритъм на използване на Metipred.

По време на периода на лечение могат да се появят следните нарушения:

• Сърдечно-съдова система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); с предразположение - увеличаване или развитие на тежестта на сърдечната недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация, повишено кръвно налягане, тромбоза; с инфаркт на миокарда (остър и подостър) - забавяне на образуването на белези, разпространение на огнища на некроза (може да причини разкъсване на сърдечния мускул);
• Храносмилателна система: стомашно-чревно кървене, ерозивен езофагит, гадене, панкреатит, повръщане, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, нарушен апетит, перфорация на стените на стомашно-чревния тракт, лошо храносмилане, хълцане, метеоризъм; рядко - повишаване на активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази;
• Централна и периферна нервна система: еуфория, маниакално-депресивна психоза, делириум, дезориентация, халюцинации, конвулсии, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, тревожност, нервност, световъртеж, безсъние, псевдотумор на малкия мозък, световъртеж, главоболие;
• Мускулно-скелетна система: преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж (забавяне на процесите на осификация и растеж при деца), разкъсване на мускулни сухожилия, остеопороза, стероидна миопатия, намалена мускулна маса;
• Ендокринна система: потискане на надбъбречната функция, стероиден захарен диабет, намален глюкозен толеранс, проява на латентен захарен диабет, синдром на Иценко-Кушинг (под формата на луновидно лице, повишено кръвно налягане, затлъстяване на хипофизата, хирзутизъм, аменорея, дисменорея, мускулатура); при деца - забавено полово развитие;
• Метаболизъм: хипокалциемия, повишена екскреция на калций, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс, повишено изпотяване; поради минералокортикоидната активност на лекарството - хипернатриемия, задържане на натрий и течности, хипокалиемичен синдром (под формата на аритмия, хипокалиемия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна умора и слабост);
• Сензорни органи: тенденция към развитие на вторични гъбични, бактериални или вирусни инфекции на очите, задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, екзофталм, трофични промени в роговицата, внезапна загуба на зрение (когато разтворът се инжектира във врата, главата, скалпа, носната раковина, могат да се отложат кристали Metipred в съдовете на окото);
• Алергични реакции: кожен обрив, анафилактичен шок, сърбеж, локални алергични реакции;
• Дерматологични реакции: изтъняване на кожата, забавено зарастване на рани, екхимоза, петехии, хипо- или хиперпигментация, стрии, стероидно акне, повишен риск от кандидоза и пиодермия;
• Местни реакции с интравенозно или интрамускулно инжектиране: инфекция на мястото на инжектиране, изтръпване, парене, изтръпване, болка на мястото на инжектиране; рядко - белези на мястото на инжектиране, некроза на околните тъкани, атрофия на подкожната тъкан и кожата с интрамускулно инжектиране (особено опасно е инжектирането на лекарството в делтоидния мускул);
• Други: обостряне или развитие на инфекции (ваксинацията и едновременно прилаганите имуносупресори допринасят за появата на това разстройство), „горещи вълни“на кръв към главата, синдром на отнемане, левкоцитурия.

специални инструкции

По време на употребата на Metypred (особено дългосрочно) е необходимо да се подложите на наблюдение от офталмолог, за да следите кръвното налягане, състоянието на водния и електролитния баланс, както и картина на периферната кръв и концентрацията на глюкоза в кръвта.

За да намалите страничните ефекти, можете да използвате антиациди, както и да увеличите приема на калий в организма (диета, добавки с калий). Храната трябва да е богата на витамини, протеини, с ограничение на въглехидрати, мазнини и готварска сол.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Metypred с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Етанол и нестероидни противовъзпалителни лекарства: повишен риск от ерозивни и язвени лезии в стомашно-чревния тракт и развитие на кървене;
• Чернодробни микрозомни ензими: намаляване на концентрацията на metipred и увеличаване на скоростта на метаболизма;
• Антикоагуланти и тромболитици: повишен риск от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;
• Сърдечни гликозиди: влошаване на поносимостта им и увеличаване на вероятността от развитие на камерна екстрасистолия;
• Инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства: намаляване на тяхната ефективност;
• Диуретици (особено тиазидоподобни и инхибитори на карбоанхидразата), амфотерицин В: повишена екскреция на калий от организма и повишен риск от сърдечна недостатъчност; "Loop" диуретици и инхибитори на карбоанхидразата - повишен риск от остеопороза;
• Витамин D: намаляване на ефекта му върху абсорбцията на калций в червата;
• Ацетилсалицилова киселина: ускоряване на нейното отделяне и намаляване на концентрацията в кръвта;
• Натрийсъдържащи лекарства: развитие на оток и повишено кръвно налягане;
• Нитрати, m-антихолинергици: повишено вътреочно налягане;
• Косвени антикоагуланти: отслабване (по-рядко засилване) на тяхното действие (необходимо е коригиране на дозата);
• Празиквантел: понижаване на концентрацията му;
• Парацетамол: повишен риск от развитие на хепатотоксичност;
• Индометацин: повишен риск от странични ефекти на метилпреднизолон;
• Хормон на растежа: намаляване на неговата ефективност;
• Изониазид и мексилетин: повишаване на техния метаболизъм.

Аналози

Аналози на Metipred са: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура 15-25 ° C.

Срокът на годност е 5 години.

Разтвореният разтвор трябва да се съхранява при 2-8 ° C в хладилник за 24 часа.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Metipred: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Metipred 4 mg таблетки 30 бр. 163 r Купува

Metipred таблетки 4mg 30 бр. 167 r Купува

Metipred Orion 250 mg лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 бр. 319 рубли Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!