Манинил - инструкции за употреба, рецензии, таблетки 5 Mg, 3,5 Mg и 1,75 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Манинил

Maninil: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Maninil

ATX код: A10BB01

Активна съставка: глибенкламид (глибенкламид)

Производител: Berlin-Chemie (Германия), Menarini-Von Heyden (Германия)

Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019

Цени в аптеките: от 81 рубли.

Купува

Maninil е перорално хипогликемично лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: плоскоцилиндрични, с риск и фаска от едната страна; 1,75 mg - бледо розово, 3,5 и 5 mg - розово (120 бр. В безцветни стъклени бутилки, в картонена кутия 1 бутилка и инструкции за употреба на Maninil).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: глибенкламид - 1,75, 3,5 или 5 mg (в микронизирана форма);
• Спомагателни компоненти (съответно 1,75 / 3,5 / 5 mg): лактоза монохидрат - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, картофено нишесте - 26 / 27,75 / 48,697 mg, гиметелоза - 11/11/0 mg, колоиден силициев диоксид - 2 / 3,5 / 0 mg, магнезиев стеарат - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, талк - 0/0 / 2,25 mg, желатин - 0/0/2, 55 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Maninil е перорално хипогликемично лекарство от групата на производните на сулфонилурейни продукти от II поколение.

Употребата на глибенкламид насърчава стимулирането на секрецията на инсулин, което се дължи на свързването му със специфични рецептори на панкреатичната β-клетъчна мембрана. Също така, докато приемате лекарството, се наблюдава увеличаване на освобождаването на инсулин, намаляване на прага на глюкозно дразнене на β-клетките на панкреаса, повишаване на чувствителността към инсулин и степента на свързването му с целевите клетки, увеличаване на ефекта на инсулина върху усвояването на глюкозата от черния дроб и мускулите, което води до намаляване на концентрацията на глюкоза в кръв. Действието се развива във втория етап на секреция на инсулин. Намалява тромбогенните свойства на кръвта, има хиполипидемичен ефект, инхибира липолизата в мастната тъкан.

Манинил в доза 1,75 и 3,5 mg в микронизирана форма е високотехнологична, специално смилана форма на глибенкламид, която позволява на веществото да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Поради по-ранното постигане на C _max (максимална концентрация на веществото) на глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект във времето практически съответства на повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене. Това свойство прави влиянието на Манинил по-физиологично и по-меко. Продължителността на хипогликемичното действие варира от 20 до 24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството в доза от 5 mg се развива за 2 часа, продължителността му е 12 часа.

Фармакокинетика

Всмукване:

• Манинил 3,5 и 1,75: абсорбцията от стомашно-чревния тракт е бърза и почти пълна. Пълното освобождаване на микронизираното активно вещество настъпва за 5 минути;
• Манинил 5: степента на абсорбция от стомашно-чревния тракт е от 48 до 84%. Време за достигане на C _max –1–2 часа. Абсолютната бионаличност варира от 49 до 59%.

Свързване с плазмените протеини: Maninil 3,5 и 1,75 - повече от 98%, Maninil 5 - 95%.

Глибенкламид се метаболизира почти напълно в черния дроб, като се образуват два неактивни метаболита. Екскрецията на един от тях се случва с жлъчка, а втората - с урина.

T _1/2 (полуживот): Maninil 1,75 и 3,5 - 1,5-3,5 часа, Maninil 5 - от 3 до 16 часа.

Показания за употреба

Таблетките Maninil се предписват при захарен диабет тип 2 като монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на глиниди и производни на сулфонилурея.

Противопоказания

• Захарен диабет тип 1;
• Левкопения;
• Диабетна кома и прекома, диабетна кетоацидоза;
• Състояние след отстраняване на панкреаса;
• Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута);
• Пареза на стомаха, чревна непроходимост;
• Декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, травми, изгаряния или след големи хирургични операции, когато е показана инсулинова терапия;
• Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• Наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на лактоза и глюкоза;
• Възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на употребата на Maninil при тази възрастова група пациенти не са проучени);
• Бременност и период на кърмене (кърмене);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други производни на сулфонилурейни производни, сулфонамиди, пробенециди, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата (поради възможността за кръстосани реакции).

Манинил трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с остра алкохолна интоксикация, хроничен алкохолизъм, фебрилен синдром, заболяване на щитовидната жлеза (с дисфункция), хипофункция на надбъбречната кора или предната част на хипофизната жлеза, както и при пациенти над 70-годишна възраст (поради риск от хипогликемия).

Maninil, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Maninil се приемат през устата, без да се дъвчат и с малко количество течност, за предпочитане преди хранене. Ако дневната доза е 1-2 таблетки, тя се приема веднъж сутрин, непосредствено преди закуска. По-високи дози трябва да се приемат в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

Ако случайно пропуснете една доза Maninil, следващото хапче трябва да се вземе в обичайното време, без да се увеличава дозата.

Схемата за приемане на лекарството се определя от възрастта, тежестта на хода на заболяването, концентрацията на глюкоза в кръвта на гладно и 2 часа след хранене.

В случай на недостатъчна ефективност на предписаната начална доза, под лекарско наблюдение тя постепенно се увеличава (от няколко дни на 1 седмица), докато е достатъчна за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм (но не по-висока от максималната).

При преминаване от прием на други хипогликемични лекарства, Maninil се предписва в обичайната начална доза под лекарско наблюдение с постепенно увеличаване до оптималната.

Дневната доза (първоначална / максимална) е:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ако дневната доза е по-висока от 3 таблетки, се препоръчва употребата на Maninil 3,5);
• Манинил 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Манинил 5: 2,5-5 / 15 mg.

Поради риска от хипогликемия при пациенти в напреднала възраст, с тежки функционални нарушения на черния дроб или бъбреците, отслабени пациенти и пациенти с намалено хранене, първоначалните и поддържащите дози на Maninil трябва да бъдат намалени.

Странични ефекти

По време на употребата на Maninil е възможно развитието на нарушения от някои телесни системи (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - рядко, <1/10 000, включително единични случаи - много рядко):

• Храносмилателна система: рядко - усещане за тежест в стомаха, гадене, коремна болка, оригване, повръщане, метален вкус в устата, диария;
• Имунна система: рядко - пурпура, сърбеж, уртикария, повишена фоточувствителност, петехии; много рядко - генерализирани алергични реакции, придружени от артралгия, кожен обрив, треска, жълтеница и протеинурия; анафилактичен шок, алергичен васкулит;
• Хематопоетична система: рядко - тромбоцитопения; много рядко - агранулоцитоза, еритропения, левкопения; в единични случаи - хемолитична анемия, панцитопения;
• Чернодробни и жлъчни пътища: много рядко - интрахепатална холестаза, краткосрочно повишаване на активността на чернодробните ензими, хепатит;
• Метаболизъм: често - хипогликемия (под формата на чувство на глад, тремор, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, главоболие, влага в кожата, нарушена координация на движенията, обща тревожност, чувство на страх, преходни неврологични нарушения, включително речеви нарушения, парализа или пареза или променено възприемане на усещанията); увеличаване на телесното тегло;
• Други: много рядко - нарушения на акомодацията и зрително увреждане, повишена диуреза, хипонатриемия, преходна протеинурия, дисулфирам-подобна реакция при пиене на алкохол (най-честите признаци на ефекта включват: повръщане, гадене, коремна болка, тахикардия, чувство на топлина в горната част на тялото и кожата на лицето, главоболие, замаяност), кръстосана алергия към пробенецид, сулфонамиди, производни на сулфонилурейни производни, диуретици (диуретици), съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Предозиране

Основните симптоми: хипогликемия, която се проявява под формата на глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, нарушена координация на движенията, обща тревожност, тремор, главоболие, страх, преходни неврологични разстройства (например нарушения на говора и зрението), прояви на парализа или пареза или промяна във възприемането на усещанията). В случай на прогресия на хипогликемия, загуба на съзнание и самоконтрол, може да настъпи развитие на хипогликемична кома.

Терапия:

• лека хипогликемия: пациентът трябва да поеме кубче захар, напитки или храна с високо съдържание на захар (мед, конфитюр, чаша сладък чай);
• загуба на съзнание: интравенозна глюкоза (от 40 до 80 ml 40% разтвор на декстроза), след това инфузия на 5-10% разтвор на декстроза. Освен това могат да се прилагат 1 mg глюкагон (интравенозно, интрамускулно или подкожно). Ако пациентът не дойде в съзнание, тази мярка може да се повтори; в някои случаи се изисква интензивно лечение.

специални инструкции

По време на употребата на Maninil трябва стриктно да се придържате към инструкциите на лекаря относно самоконтрола на концентрацията на глюкоза в кръвта и спазването на диетата.

При продължително въздържане от храна, недостатъчно количество въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане, рискът от хипогликемия се увеличава.

Едновременното приложение на Maninil с лекарства, които имат ефект върху централната нервна система, понижаване на кръвното налягане, включително бета-блокери, както и периферна невропатия могат да прикрият признаци на хипогликемия.

При пациенти в напреднала възраст рискът от хипогликемия е малко по-висок и поради това те се нуждаят от по-внимателен подбор на дозата и редовно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта на гладно и след хранене, особено в началото на употребата на наркотици.

Алкохолът увеличава риска от хипогликемия и появата на дисулфирам-подобна реакция, поради което се препоръчва да се откаже приемът му по време на лечението.

Обширни изгаряния, травми и големи хирургични интервенции, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром могат да причинят оттегляне на Maninil и назначаване на инсулин.

Не се препоръчва продължително излагане на слънце по време на терапията.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на употребата на Maninil пациентите трябва да бъдат внимателни, докато шофират и извършват друга потенциално опасна работа, която изисква повишено внимание и бързи психомоторни реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

Maninil не се предписва по време на бременност / кърмене.

В случай на бременност терапията се отменя.

Използване от детството

За пациенти под 18-годишна възраст лекарството не се предписва.

С нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност (при пациенти с креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min) терапията е противопоказана.

При нарушения на чернодробната функция

При тежка чернодробна недостатъчност терапията е противопоказана.

Употреба при възрастни хора

Maninil се предписва на пациенти в напреднала възраст с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Maninil с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, нестероидни противовъзпалителни средства, анаболни лекарства и мъжки полови хормони, инсулин и други орални хипогликемични средства (напр. Бигуаниди, акарбоза), азапропазон, бета-блокери, аналози на хинолон и кумарин, аналози на цинолон и кумарин, аналози на цинолон и кумарин, противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), флуоксетин, инхибитори на моноаминооксидазата, пара-аминосалицилова киселина, пентоксифилин (висока доза за парентерално приложение), перхексилин, производни на пиразолон, фосфамиди (напр. ифосфамид, сиклофосфкламифидил), сулфонамиди, тритоквалин и тетрациклини: повишаване на хипогликемичния ефект на манинил;
• Барбитурати, изониазид, диазоксид, глюкокортикостероиди, глюкагон, никотинати (във високи дози), фенитоин, фенотиазини, рифампицин, тиазидни диуретици, ацетазоламид, орални контрацептиви и естрогени, препарати на щитовидната жлеза, блокери на лимфните хормони, блокери на симпатомиметичните канали хипогликемично действие на манинил;
• Клонидин, бета-блокери, резерпин и гуанетидин, както и лекарства с централен механизъм на действие: отслабване на усещането за предшественици на признаци на хипогликемия;
• Антагонисти на Н ₂ рецептори: засилване или отслабване на хипогликемично действие на Maninil;
• Производни на кумарина: засилване или отслабване на тяхното действие;
• Лекарства, които подкисляват урината (амониев хлорид, калциев хлорид): повишаване действието на Манинил;
• Пентамидин: силно повишаване или намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта (в единични случаи).

Аналози

Аналози на Maninil са: Glidanil, Glibamide, Glibenclamide.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура:

• Манинил 1,75 и 3,5 - до 30 ° C;
• Манинил 5 - до 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Манинил

Отзивите за Maninil са предимно положителни. Пациенти и лекари отбелязват високата му ефективност. Има съобщения за развитието на нежелани реакции под формата на повръщане и замаяност, които могат да бъдат свързани с неправилно избрана доза.

Цената на Maninil в аптеките

Приблизителната цена за Maninil е 112-132 рубли. (120 таблетки от 1,75 mg), 153-167 рубли. (120 таблетки от 3,5 mg) или 116-127 рубли. (120 таблетки, по 5 mg всяка).

Maninil: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Манинил 5 5 mg таблетки 120 бр. 81 РУБЛИ Купува

Манинил 1,75 1,75 mg таблетки 120 бр. 94 r Купува

Отзиви Манинил 1.75 94 r Купува

Манинил 5 таблетки 5mg 120 бр. 105 РУБЛИ Купува

Манинил 3,5 3,5 mg таблетки 120 бр. 118 РУБЛИ Купува

Манинил 1,75 таблетки 1,75 мг 120 бр. 122 РУБЛИ Купува

Манинил 3,5 таблетки 3,5 mg 120 бр. 133 руб. Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!