Круп
Едно от най-тежките състояния при децата през първите години от живота е истинската и фалшивата крупа. Крупът е остър лигавичен ларингит. С круп, остри вирусни респираторни заболявания, грип, дифтерия, морбили причиняват оток и възпаление на разхлабената мастна тъкан, разположена под гласовите гънки. Подпухналостта причинява стесняване на лумена на ларинкса, което е придружено от затруднено дишане. При тежки случаи е възможна смърт от задушаване. Крупът се среща при деца главно на възраст под 5 години. В по-напреднала възраст настъпват промени в анатомичната структура на ларинкса: хлабавите влакна почти напълно изчезват. Това означава, че възпалението в тази област не води до тежък оток и крупирането е невъзможно. Най-често крупът се появява при отслабени деца, склонни към алергични реакции, родени преждевременно и претърпели родова травма.
Истинска крупа
Истинската крупа сега е относително рядка поради намаляващото разпространение на дифтерия. Но дори и в наше време са възможни отделни случаи на заболяването. Ларингеалната дифтерия може да се развие сама или в комбинация с фарингеална дифтерия, главно при малки деца. Именно това състояние се счита за истинска крупа. В този случай филмови влакнести наслагвания се разпространяват по лигавицата на ларинкса. В бъдеще може да се развие мускулен спазъм и асфиксия. Истинският круп е труден и често изисква операция.
Фалшива крупа
Фалшивата крупа е бързо развиващ се оток на лигавицата на ларинкса в лигавичното пространство. Причината за фалшивите крупи могат да бъдат различни вирусни заболявания на горните дихателни пътища, грип, морбили, химически и термични изгаряния на ларинкса. Отокът рядко се придружава от спазъм на мускулите в ларинкса. Фалшивият круп може да причини асфиксия само в най-тежките случаи. Обикновено, дори без лечение, крупът отшумява в рамките на няколко часа, въпреки че са възможни повтарящи се епизоди. Наличието на силна треска и задух се счита за неблагоприятно.
Симптоми на крупа
Най-често крупът се появява при дете през нощта. С увеличаване на подуването на тъканта под гласовите гънки се появяват и влошават симптомите на крупа. Първите признаци не са много забележими. Детето може да проявява безпокойство, страх, започва да бъде капризно и да плаче. След това има хакерска, суха, сякаш лаеща кашлица. Детето развива задух. Дишането става учестено и повърхностно. Може да има до 30-60 дихателни движения в минута. Тези симптоми на крупа показват задушаване (липса на кислород) и подуване на лигавицата на ларинкса. С напредването на крупата тенът на бебето става червен, след това бледо или синкав. Кожата по тялото и крайниците също може да стане синкава. Кашлицата става по-груба и натрапчива. При дишане се появяват ясно чуващи хрипове. На фона на затруднено дишане се появяват ретракции на междуребрените пространства. Тежката фаза на крупата е придружена от тежка асфиксия. Детето се втурва, покрива се със студена пот, губи съзнание, пулсът става аритмичен, слаб. Ако не окажете медицинска помощ, тогава конвулсиите и смъртта от задушаване се развиват допълнително. Симптомите на псевдо крупа рядко съответстват на картината на тежка асфиксия. Признаците на такава крупа продължават от няколко часа до един ден и след това изчезват напълно. Истинският круп при дифтерия се характеризира с по-тежки симптоми. В допълнение, при истински дифтерийни крупи, пресипналостта на гласа се появява много бързо и след това пълна загуба на глас. Детето или не може да говори изобщо, или говори шепнешком. Симптомите на крупа изискват незабавни действия. Детето се втурва, покрива се със студена пот, губи съзнание, пулсът става аритмичен, слаб. Ако не оказвате медицинска помощ, тогава конвулсиите и смъртта от задушаване се развиват допълнително. Симптомите на псевдо крупа рядко съответстват на картината на тежка асфиксия. Признаците на такава крупа продължават от няколко часа до един ден и след това изчезват напълно. Истинският круп при дифтерия се характеризира с по-тежки симптоми. В допълнение, при истински дифтерийни крупи, пресипналостта на гласа се появява много бързо и след това пълна загуба на глас. Детето или не може да говори изобщо, или говори шепнешком. Симптомите на крупа изискват незабавни действия. Детето се втурва, покрива се със студена пот, губи съзнание, пулсът става аритмичен, слаб. Ако не оказвате медицинска помощ, тогава конвулсиите и смъртта от задушаване се развиват допълнително. Симптомите на псевдо крупа рядко съответстват на картината на тежка асфиксия. Признаците на такава крупа продължават от няколко часа до един ден и след това изчезват напълно. Истинският круп при дифтерия се характеризира с по-тежки симптоми. В допълнение, при истински дифтерийни крупи, пресипналостта на гласа се появява много бързо и след това пълна загуба на глас. Детето или не може да говори изобщо, или говори шепнешком. Симптомите на крупа изискват незабавни действия. Симптомите на псевдо крупа рядко съответстват на картината на тежка асфиксия. Признаците на такава крупа продължават от няколко часа до един ден и след това изчезват напълно. Истинският круп при дифтерия се характеризира с по-тежки симптоми. В допълнение, при истински дифтерийни крупи, пресипналостта на гласа се появява много бързо и след това пълна загуба на глас. Детето или не може да говори изобщо, или говори шепнешком. Симптомите на крупа изискват незабавни действия. Симптомите на псевдо крупа рядко съответстват на картината на тежка асфиксия. Признаците на такава крупа продължават от няколко часа до един ден и след това изчезват напълно. Истинският круп при дифтерия се характеризира с по-тежки симптоми. В допълнение, при истински дифтерийни крупи много бързо се появява дрезгавост на гласа и след това пълна загуба на глас. Детето или не може да говори изобщо, или говори шепнешком. Симптомите на крупа изискват незабавни действия. Симптомите на крупа изискват незабавни действия. Симптомите на крупа изискват незабавни действия.
Лечение на крупи
Крупът при деца изисква задължителна медицинска помощ. Родителите не трябва да показват страха си към детето, за да не провокират рязко влошаване на състоянието. В никакъв случай не бива да се бориш с крупи. Това е едно от най-опасните състояния, изискващи незабавна медицинска помощ. Необходимо е да се обадите на екип на линейка или на лекар от клиниката. Преди пристигането на лекарите е необходимо да се осигури чист въздух в леглото на пациента - отворете прозорец, прозорец. Детето може да бъде взето, но то трябва да се държи в изправено положение. Краката могат да се поставят в купа с гореща вода. Дайте на бебето топла вода, чай или мляко. Когато лекарят пристигне, останете разумни, следвайте ясно всички препоръки. Появата на оток на ларинкса ще изисква незабавна хоспитализация. В никакъв случай не трябва да настоявате за амбулаторно лечение на крупа при деца през първите години от живота. Ако детето се задуши, лекарят ще трябва да прибегне до трахеотомия. Това е малка операция, която се състои в изрязване на трахеята и въвеждане на специална канюла (тубул) в лумена. Такава мярка ще осигури на детето подаване на въздух в белите дробове и следователно ще предотврати смъртта в резултат на задушаване. Консервативната терапия без операция е възможна в началните етапи на крупата. Терапията за истински крупи се състои във въвеждането на антидифтериен серум по метода на Bezreko. Серумната доза за дифтерия на ларинкса е 40 000-50 000 международни единици. Избраните антибиотици за лечение на дифтерия са еритромицин или пеницилин. Ролята на антибиотиците при лечението на крупа при дифтерия е само спомагателна. Фалшивата крупа се лекува с глюкокортикостероиди, антихистамини, разтвор на адреналин. Възможно е вдишване на физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид). Трахеотомия за фалшива крупа е необходима само в 1% от случаите. Прогнозата за всяка крупа с не твърде изразена стеноза на ларинкса е благоприятна. Тежките форми, изискващи хирургично лечение, често се усложняват от пневмония. Най-голямата опасност за живота е гнойната крупа с некроза при малки деца (до 3 години). Най-уязвими са децата с наднормено тегло, тимомегалия и алергични заболявания. Прогнозата за всяка крупа с не твърде изразена стеноза на ларинкса е благоприятна. Тежките форми, изискващи хирургично лечение, често се усложняват от пневмония. Най-голямата опасност за живота е гнойната крупа с некроза при малки деца (до 3 години). Най-уязвими са децата с наднормено тегло, тимомегалия и алергични заболявания. Прогнозата за всяка крупа с не твърде изразена стеноза на ларинкса е благоприятна. Тежките форми, изискващи хирургично лечение, често се усложняват от пневмония. Най-голямата опасност за живота е гнойната крупа с некроза при малки деца (до 3 години). Най-уязвими са децата с наднормено тегло, тимомегалия и алергични заболявания.
Профилактика на зърнени култури
Профилактиката на истински крупи при деца е преди всичко профилактиката на дифтерия. Програмата за превантивни ваксинации работи успешно в Русия. Първо ваксината се прилага на дете на 3 месеца и след това се извършва серия от повторни реваксинации за деца и възрастни. Необходимо е да се повторят ваксинациите, тъй като постепенно изкуственият имунитет срещу дифтерия изчезва.
За профилактика на крупи, основната роля играе профилактиката на грип и всички остри вирусни респираторни инфекции. Особено важно е да се защити детето по време на сезонни епидемии. Болните възрастни и други деца трябва да бъдат изолирани. Втвърдяването на децата, интерфероновите препарати, дихателните упражнения са от известно значение. Спомняйки си, че затлъстелите деца са по-податливи на крупи, обърнете внимание на теглото на детето от най-ранна възраст. Консултирайте се с вашия педиатър, за да определите дали теглото на детето ви е подходящо за възрастта и ръста. Ако се открие наднормено тегло, е необходимо активно да се започне борбата с излишните килограми. Упражненията и правилното хранене ще помогнат на детето ви да расте активно и здраво.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
