Maninil 3.5 - инструкции за употреба, цената на таблетките, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Манинил 3.5

Maninil 3.5: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Maninil 3,5

ATX код: A10BB01

Активна съставка: глибенкламид (Glibenclamide)

Производител: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Германия)

Актуализация на описанието и снимките: 18.08.2020

Цени в аптеките: от 118 рубли.

Купува

Maninil 3.5 е перорален хипогликемичен агент.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки: плоскоцилиндрични, розови, с фаска и линия от едната страна (в картонена кутия 1 прозрачна стъклена бутилка, съдържаща 120 таблетки, и инструкции за употреба на Maninil 3.5).

Състав на 1 таблетка:

• активна съставка: глибенкламид (в микронизирана форма) - 3,5 mg;
• помощни вещества: колоиден силициев диоксид, картофено нишесте, хиетелоза, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, червено Ponso 4R (E124) багрило.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Глибенкламид е хипогликемичен агент от второто поколение сулфонилурейна група.

Чрез намаляване на прага на глюкозно дразнене на бета клетките на панкреаса чрез свързване със специфични рецептори на тяхната мембрана, лекарството стимулира секрецията на инсулин. Глибенкламид повишава инсулиновата чувствителност, увеличава степента на свързването му с прицелните клетки, усилва освобождаването на инсулин и неговия ефект върху усвояването на глюкозата от черния дроб и мускулите, в резултат на което концентрацията на глюкоза в кръвта намалява. Той също така инхибира липолизата в мастната тъкан.

Глибенкламид действа във втория етап на секреция на инсулин. Намалява тромбогенните свойства на кръвта. Има хиполипидемична активност.

В таблетките Maninil 3,5 glibenclamide присъства в микронизирана форма, която е високотехнологична, специално смачкана форма на веществото. Поради това той бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт.

Като се има предвид по-ранното постигане на максимална плазмена концентрация (C _max), развитието на хипогликемичния ефект във времето практически съответства на увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма след хранене. Това свойство прави Maninil 3.5 по-мек и по-физиологичен в действие.

Продължителността на ефекта на лекарството зависи от приетата доза и може да бъде до 24 часа.

Фармакокинетика

След перорално приложение глибенкламид се абсорбира бързо и почти напълно. Степента на абсорбция на лекарството не зависи от едновременния прием на храна. Микронизираното активно вещество се освобождава напълно в рамките на 5 минути. C _max достига след 1-2 часа.

Около 98% от приетата доза е свързана с плазмените протеини. Лекарството се метаболизира напълно в черния дроб, което води до образуването на два неактивни метаболита. Едната се екскретира чрез бъбреците, другата с жлъчката.

Полуживотът (T _1/2) е в диапазона от 2 до 5 ч. Екскрецията на лекарството може да се забави при пациенти с функционални чернодробни нарушения.

При бъбречна недостатъчност екскрецията на метаболити в жлъчката се увеличава компенсаторно. При креатининов клирънс (CC)> 30 ml / min, общото елиминиране остава непроменено. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност глибенкламид може да се натрупва в организма.

Показания за употреба

Maninil 3.5 се предписва за захарен диабет тип 2 като монопрепарат или като част от комбинирана терапия едновременно с други перорални хипогликемични средства, с изключение на глиниди и производни на сулфонилурейни производни.

Противопоказания

Абсолютно:

• захарен диабет тип 1;
• състояние след резекция на панкреаса;
• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
• чревна обструкция, стомашни парези;
• тежка бъбречна недостатъчност (CC <30 ml / min);
• тежка чернодробна недостатъчност;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа или лактаза;
• синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;
• наследствена непоносимост към лактоза;
• левкопения;
• декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при състояния, изискващи инсулинова терапия (инфекциозни заболявания, изгаряния, травми, големи хирургични интервенции);
• деца до 18 години;
• период на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на Maninil 3.5; към други сулфонилурейни производни, сулфонамиди, пробенецид, както и диуретици, чиято молекула съдържа сулфонамидна група.

Относително (таблетките Maninil 3,5 трябва да се използват с повишено внимание):

• състояния, придружени от нарушена абсорбция на храна и риск от хипогликемия;
• фебрилен синдром;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• хипофункция на надбъбречната кора или предна хипофизна жлеза;
• остра алкохолна интоксикация;
• хроничен алкохолизъм;
• церебрална атеросклероза;
• възрастна възраст над 70 години.

Maninil 3.5, инструкции за употреба: метод и дозировка

Maninil 3.5 трябва да се приема през устата преди хранене, без да се дъвче, с достатъчно вода.

Ако дневната доза на лекарството е 1-2 таблетки, те трябва да се приемат веднъж дневно, преди закуска. Дневните дози от повече от 2 таблетки трябва да бъдат разделени на 2 дози, сутрин и вечер, в съотношение 2 ÷ 1.

Ако пропуснете следващата доза, трябва да приемете следващата доза в обичайното време. Забранено е приемането на по-висока доза.

Оптималната терапевтична доза Maninil 3,5 зависи от тежестта на захарния диабет, възрастта на пациента, както и нивото на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене.

Препоръчва се лечението да започне с доза 1,75 или 3,5 mg (½ или 1 таблетка) 1 път на ден. Ако не е възможно да се постигне адекватен метаболитен контрол, дозата постепенно се увеличава под строгото наблюдение на лекар. Увеличението се извършва на интервали от 2-7 дни, докато се постигне желаният терапевтичен ефект. Максималната доза обаче не трябва да надвишава 10,5 mg на ден (3 таблетки).

Поради риска от хипогликемия, първоначалните и поддържащите дози се намаляват при възрастни и немощни хора, пациенти с чернодробна / бъбречна дисфункция и тези, които са недохранени.

Преминаването на пациенти към Maninil 3.5 от други хипогликемични средства се извършва под строг медицински контрол. Лечението започва с дневна доза от 1,75 или 3,5 mg и постепенно се увеличава до необходимата терапевтична доза.

Странични ефекти

Изброените нежелани реакции, които могат да се появят по време на приема на лекарството, се класифицират, както следва: често - от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до <1/1000, много рядко - <1/10 000, включително отделни съобщения …

Maninil 3.5 може да причини следните нежелани реакции:

• от страна на метаболизма и храненето: често - повишаване на телесното тегло, хипогликемия;
• от стомашно-чревния тракт: рядко - метален вкус в устата, коремна болка, оригване, диария, чувство на тежест в стомаха, гадене, повръщане;
• от черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - интрахепатална холестаза, временно повишаване на активността на чернодробните ензими, хепатит;
• от страна на кръвта и лимфната система: рядко - тромбоцитопения; много рядко - еритропения, левкопения, панцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
• от имунната система: рядко - повишена фоточувствителност, пурпура, уртикария, петехии, сърбеж; много рядко - анафилактичен шок, алергичен васкулит, генерализирани алергични реакции, придружени от симптоми като треска, кожен обрив, артралгия, протеинурия, жълтеница;
• други: много рядко - нарушения на акомодацията, зрително увреждане, хипонатриемия, преходна протеинурия, повишена диуреза; докато приемате алкохол - подобна на дисулфирам реакция (усещане за топлина на кожата на лицето и горната част на тялото, тахикардия, коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, световъртеж).

Предозиране

Основният симптом на предозиране на Maninil 3.5 е хипогликемия, проявяваща се с глад, сънливост, слабост, хипертермия, тахикардия, влага на кожата, обща тревожност, главоболие, нарушена координация на движенията, треперене, страх и преходни неврологични разстройства като промени във възприемането на усещанията, речеви нарушения, речеви нарушения, парези, парализа. Ако състоянието се влоши, пациентът може да загуби самоконтрол и съзнание. Има висок риск от развитие на хипогликемична кома.

В случай на леки симптоми на хипогликемия е необходимо да ядете захарен куб възможно най-скоро, да приемате храна или напитка, съдържаща голямо количество захар, например мед, сладко, сладък чай.

Ако пациентът изпадне в безсъзнание, те се нуждаят от интравенозно приложение на 40% глюкоза / декстроза (40–80 ml), последвано от инфузия на 5–10% разтвор на декстроза. Освен това, ако е необходимо, се прилага 1 mg глюкагон (подкожно, интрамускулно или интравенозно). Ако пациентът не дойде в съзнание, тази мярка се повтаря. В някои случаи е необходимо интензивно лечение.

специални инструкции

По време на периода на хипогликемична терапия пациентите трябва стриктно да се придържат към всички лекарски предписания относно спазването на диетата и самоконтрола на кръвната глюкоза.

Рискът от хипогликемия се увеличава значително в случай на несвоевременно хранене и гладуване, недостатъчно снабдяване с въглехидрати в тялото, при интензивни физически натоварвания, диария и повръщане.

Симптомите на хипогликемия могат да бъдат маскирани чрез автономна невропатия и лекарства, които засягат централната нервна система или понижават кръвното налягане.

При възрастните хора рискът от развитие на хипогликемия е малко по-висок, поради което те по-внимателно подбират дозата и извършват специален контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта на гладно и след хранене, особено в началния етап на терапията.

В случай на прием на алкохол може да се развие хипогликемия и подобна на дисулфирам реакция, поради което по време на лечението човек трябва да се въздържа от пиене на алкохол.

В случай на обширни изгаряния, травми, големи хирургични интервенции и инфекциозни заболявания с фебрилен синдром, изискващи инсулинова терапия, е необходимо да се отмени Maninil 3.5 и други перорални хипогликемични средства, ако се извършва комбинирана терапия.

Не се препоръчва на пациентите да стоят дълго на слънце по време на лечението.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Предвид риска от развитие на нежелани реакции, които могат да повлияят на скоростта на реакциите и способността да се концентрират, пациентите се съветват да внимават при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности.

Приложение по време на бременност и кърмене

Манинил 3,5 таблетки са противопоказани при бременни и кърмещи жени.

Ако по време на лечението се диагностицира бременност, лекарството трябва да се преустанови.

Използване от детството

Maninil 3.5 не се използва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Лекарството не трябва да се предписва на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, при които скоростта на креатининов клирънс е по-малка от 30 ml / min.

При нарушения на чернодробната функция

Хипогликемичен агент е противопоказан при пациенти с тежко чернодробно увреждане.

Употреба при възрастни хора

С повишено внимание, таблетките Maninil 3,5 трябва да се използват за лечение на възрастни хора над 70-годишна възраст, тъй като те имат висок риск от развитие на хипогликемия.

Лекарствени взаимодействия

Хипогликемичният ефект на Maninil 3.5 се засилва от следните лекарства: инсулин, други перорални хипогликемични средства (напр. Бигуаниди, акарбоза), инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кумаринови производни, кумаринови производни, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), производни на пиразолон, клофибрат и неговите аналози, мъжки полови хормони, анаболни агенти, фосфамиди (например циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид), противогъбични лекарства (флуконазол, миконазол), пара-аминосалиенатераксилова киселина във високи дози, салицилати, сулфонамиди, фенфлурамин, дизопирамид, пробенецид, флуоксетин, хлорамфеникол, азапропазон, перхексилин, тритоквалин.

Действието на Maninil 3.5 се засилва от лекарства, които подкисляват урината, тъй като те намаляват степента на дисоциация на глибенкламид и увеличават неговата реабсорбция.

Резерпин, гуанетидин, клонидин, бета-блокери и средства с централен механизъм на действие, в допълнение към засилване на хипогликемичния ефект на глибенкламид, могат да отслабят симптомите на хипогликемия.

Хипогликемичният ефект на Maninil 3.5 се намалява от следните лекарства: барбитурати, глюкокортикостероиди (GCS), тиазидни диуретици, препарати на йод-съдържащи тиреоидни хормони, орални контрацептиви, естрогени, симпатомиметични лекарства, никотинати (в големи дози), бавни блокери на калциевите канали, блокери на бавни калциеви канали литий, рифампицин, фенитоин, глюкагон, изониазид, ацетазоламид, диазоксид.

Антагонисти на Н ₂ хистамин рецептори могат да отслабят както и подобряване на ефекта от глибенкламид.

В редки случаи пентамидин може значително да намали или значително да увеличи концентрацията на глюкоза в кръвта.

Maninil 3.5 е в състояние както да намали, така и да увеличи ефекта на кумариновите производни.

Аналози

Аналози на Maninil 3.5 са Glibenclamide, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1.75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Maninil 3.5

Според прегледите, Maninil 3.5 е ефективно лекарство, което бързо понижава високите нива на кръвната захар. Малки таблетки, лесни за преглъщане.

Недостатъците включват голям списък от противопоказания. Често пациентите се оплакват от развитието на странични ефекти, като слабост, главоболие, неразположение, замайване и повръщане.

Цена за Maninil 3,5 в аптеките

Цената на Maninil 3,5 под формата на таблетки е 100-185 рубли. за опаковка от 120 бр.

Maninil 3.5: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Манинил 3,5 3,5 mg таблетки 120 бр. 118 РУБЛИ Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!