Някои аспекти на възможната терапия за генитални брадавици. Гах Д.В

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Някои аспекти на възможната терапия за генитални брадавици. Д. В. Гах

През последните години непрекъснато се увеличава броят на хората, страдащи от генитални брадавици. [1] Въпреки факта, че тази патология се среща само при 1% от сексуално активното население. [2] Кондиломите са един от вирусните брадавици, които най-често се появяват в аногениталния регион, с механични повреди, които могат да доведат до кървене и инфекция. Също така, това заболяване може да провокира развитието на рак на маточната шийка и пениса. [3]

Тази патология причинява диспареуния, което води до сексуално недоволство, намалено полово влечение, липса на полов акт, депресия. Въпреки факта, че в началните стадии на заболяването пациентът се притеснява само от субективен дискомфорт, не трябва да се забравя за епидемиологичната опасност, както и за възможността вирусът да причини рак. [3]

Причинителят е човешкият папиломен вирус, който се предава главно чрез вагинален, орален, анален сексуален контакт със заразено лице. В 90% от случаите човешкият папиломен вирус 6 и 11 вида е отговорен за появата на генитални брадавици в аногениталния регион. [4]

Има няколко възможни вида лечение и техните комбинации, в зависимост от конкретната ситуация. За премахване на кожни прояви се използват деструктивни методи: химически, физически, хирургически. [5] За патогенетична терапия и за удължаване на периода без рецидив се използват антипролиферативни, антивирусни и имунологични методи. В момента последните са заели ниша в сложната терапия и се използват заедно с деструктивни методи на лечение. Тази комбинация позволява на пациента да се отърве от клиничните прояви възможно най-бързо, а използването на имунотерапия може да намали честотата на рецидиви на заболяването. [6]

Една трета от пациентите се възстановяват независимо от генитални брадавици, което се дължи на активирането на антивирусен имунитет. Действието на лекарствата от тази група е насочено към определени части на имунната система. Такава терапия се използва при трудно лечими кондиломи, масивни кожни лезии и рецидивиращ ход на заболяването. [7]

Най-изследваният имуномодулиращ агент е имиквимод (имиквимод). Той активира апоптозата, стимулира синтеза на интерферон-алфа, тумор некротизиращ фактор алфа и интерлевкин-6, а също така нормализира клетъчния имунитет.

През 2001 г. беше направен преглед на резултатите от шест големи проучвания и беше стигнато до заключението, че употребата на имиквимод (имиквимод) за лечение на генитални брадавици е по-ефективна от плацебо. [осем]

Голям брой възможности за лечение на генитални брадавици, главно механично отстраняване, не засягат причината за появата им - човешкият папиломен вирус. Наличието на лекарства, които активират производството на провъзпалителни цитокини и потискат вирусната репликация, дава възможност да се мисли за възможно лечение на пациента от тази патология.

Литература

1. Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Нарастваща честота на аногенитални брадавици с разделение между градове и селски райони сред мъжете в Манитоба, Канада, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Во.16. - С.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
2. Trottier H., Franco EL Епидемиологията на гениталната човешка папиломавирусна инфекция. Ваксина. 2006. - Во. 24. - Доп. 1. - С.1-15.
3. Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Риск от рак при пациенти с генитални брадавици: национално, населено кохортно проучване в Тайван.
4. Чернев Г. Полово предавани папиломавирусни инфекции: епидемиология, патогенеза, клиника, морфология, важни диференциално-диагностични аспекти, съвременни възможности за диагностика и лечение // An. Сутиени. Дерматол. - 2009. - кн. 84. - No4. - P.377-389.
5. Karnes JB, Usatine RP Управление на външни генитални брадавици // Американски семеен лекар. - 2014. - кн. 90. - No 5. - 313-318.
6. Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH Рандомизирано проучване на имунотерапия за персистиращи генитални брадавици // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - кн. 8. - No 5. - С. 623-629. DOI: 10.4161 / hv. 19319.
7. Смирнов В. С., Кудрявцева Т. А. Вартоцид (имичимод). - SPb: Хипократ, 2017. - 144 с.
8. Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod за лечение на генитални брадавици: количествен систематичен преглед // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.