Генитални брадавици: снимка, лечение, причини за появата

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Генитални брадавици

Съдържанието на статията:

Причини
Симптоми на аногенитални брадавици при жени и мъже
1. Генитални брадавици
2. Кондиломи Бушке - Левенщайн
Възможни усложнения
Диагностика

Диференциална диагноза
Какво да правя
Предотвратяване
Видео

Гениталните брадавици са новообразувания, които могат да възникнат при заразяване с човешки папиломен вирус при мъже и жени от различни възрастови групи.

Най-често патологията се регистрира при пациенти под 30-годишна възраст, възможно е развитието на генитални папиломи при деца. Според изследванията около 85% от пациентите с брадавици в гениталиите и ануса също имат новообразувания на шийката на матката или влагалището.

Аногениталните брадавици или кондиломи се причиняват от човешкия папиломен вирус

В някои случаи новообразуванията могат спонтанно да регресират, въпреки че е възможна и тяхната злокачествена трансформация.

Ако се открият неоплазми в аногениталната област, трябва да се консултирате с гинеколог или дерматовенеролог. Изборът на терапевтичната схема се извършва, като се вземе предвид локализацията на образованието, наличието на съпътстващи патологии, общото здравословно състояние и желанията на пациента.

Причини

Инфекцията с човешки папиломен вирус се отнася до заболявания, които могат да се предават по полов път. Към днешна дата вече е доказана ролята на човешкия папиломен вирус (HPV) в развитието на някои видове рак (рак на шийката на матката, пениса, вагината, ануса и др.).

Папилома вирусът има епителиотропия и се открива върху кожата, конюнктивата, лигавиците на устната кухина, хранопровода, бронхите, ректума и органите на репродуктивната система. Инфекцията с щам папиломен вирус, който причинява аногенитални образувания, се улеснява от чести промени в сексуалните партньори, ранно начало на сексуална активност и отказ от използване на бариерни методи за контрацепция.

Заразяването е възможно чрез сексуален и битов контакт, както и по време на медицински манипулации (известни са случаи на заразяване на медицински персонал от заразени пациенти), преминаване на дете през родовия канал на заразена майка. В допълнение, трансплацентарната инфекция на плода е възможна при наличие на вирусна инфекция при бременна жена.

Рисковите фактори включват:

лоши навици;
чести инфекциозни заболявания;
хипотермия на тялото;
промени в хормоналните нива;
използване на вътрематочни контрацептиви;
използването на имуносупресивни лекарства;
възпалителни процеси в организма.

Гениталните папиломи могат да се повторят по време на бременност, през този период, на фона на промени в тялото на жената, неоплазмите могат да се разхлабят и да растат. Често има независима регресия на образувания след раждане.

HPV инфекцията често се комбинира с други болести, предавани по полов път.

Симптоми на аногенитални брадавици при жени и мъже

Папилома вирусът инфектира епителните клетки, причинявайки промени в тяхната структура (доброкачествена или злокачествена неоплазия). Инкубационният период за вирусна инфекция обикновено е 3-6 месеца, но може да достигне и до няколко години. При липса на лечение неоплазмите могат да изчезнат сами, да останат непроменени или да прогресират.

Брадавиците в аногениталната област, както се вижда на снимката, обикновено са с телесен цвят, кафяви или черни. Плоските новообразувания по правило не притесняват пациента; когато растат и достигат големи размери, те причиняват дискомфорт. Болка и сърбеж могат да се появят по време на полов акт, при премахване на космите в интимните зони.

Аногениталните брадавици се намират главно в местата на увреждане на тъканите при продължителен контакт с влага:

анална област;
устието на уретрата;
малки срамни устни;
вагина;
Маточна шийка;
препуциум;
главата на пениса.

При значителен размер или брой новообразувания от този тип в устието на уретрата е възможно припокриването на лумена на уретрата, което води до забавяне и / или болезнено уриниране. Ако този растеж се случи в аналната област, пациентите могат да изпитат дискомфорт по време на изхождането.

Генитални брадавици

Гениталните брадавици са новообразувания с тънък ствол или широка основа, които могат да изглеждат като единичен възел или множество израстъци, наподобяващи петел. Появата им е възможна както върху кожата, така и върху лигавиците.

Кондиломи Бушке - Левенщайн

С развитието на кондиломи Бушке-Левенщайн, пациентът развива няколко образувания, които след това се сливат помежду си. Новообразуването има широка основа, израстъците са разделени от жлебове, с течение на времето те стават груби на допир, покрити с люспи. В браздите обикновено се натрупва прозрачно съдържание, което има неприятна миризма. Образованието е предразположено към злокачествени заболявания.

Възможни усложнения

Усложненията на патологията могат да бъдат:

кървене от новообразувание (обикновено се развива с механично увреждане на израстъците, включително при бръснене, по време на полов акт);
добавянето на бактериална инфекция с развитието на гноен процес;
папиломатоза (множество папиломи);
злокачествена трансформация.

Има видове папиломен вирус с висока и ниска онкогенност. Честите щамове причиняват развитието на брадавици, папиломи. Силно онкогенни щамове се откриват в 50–80% от случаите с умерена и тежка дисплазия, които са предракови състояния, както и в 90% от случаите на инвазивен рак.

При злокачествено заболяване новообразуването показва растеж, улцерации, кървене.

Диагностика

Основните диагностични методи включват обективно изследване, цитологично изследване на цитонамазки и биопсии. Може да се наложи общ тест за кръв и урина. При асимптоматични и слабосимптомни форми на патология те прибягват до метода на полимеразна верижна реакция.

Диагностиката на новообразувания с ендофитен растеж често е проблем, тъй като няма изразени епителни лезии.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на генитални брадавици се извършва с генитален херпес, molluscum contagiosum, бенки. При гениталния херпес на кожата се появява група малки везикули, изпълнени с прозрачно съдържание. За разлика от брадавиците, херпесът обикновено има по-изразени клинични прояви (болка, парене, сърбеж в слабините, ерозия на мястото на отворените везикули, повишаване на телесната температура до 38 ° C, увеличаване на ингвиналните лимфни възли).

Molluscum contagiosum визуално наподобява обикновена пъпка, която може да се появи на всяка част от тялото, включително в аногениталната област. Повърхността на неоплазмата има перлен оттенък, образованието има пъпно отпечатък в центъра. При натискане от него се освобождава кашаво съдържание.

Тъмните кондиломи понякога приличат на бенки

Бенките могат да бъдат локализирани в перинеума при жени и мъже. Те обикновено не се издигат над нивото на кожата, малки са и с тъмен цвят. Ако бенката се издигне над нивото на кожата, тя може да бъде объркана с брадавица.

Какво да правя

Основният метод на лечение е премахването на новообразувания. Общото лечение е да се укрепи имунната система, за да се предотврати рецидив. За това могат да се предписват антивирусни, имуномодулиращи лекарства, витаминни и минерални комплекси.

Методи за отстраняване на генитални брадавици

Метод	Описание
Криодеструкция	С помощта на течен азот обикновено се отстраняват малки новообразувания във влагалището, на главата на пениса
Електрохирургичен метод	Този метод може да се използва за елиминиране на големи образувания.
Лазерно отстраняване	Може да се използва на труднодостъпни места.
Хирургична ексцизия	Рядко се използва, само в случаите, когато други методи не са подходящи по една или друга причина.

По време на бременност се препоръчва лечение в ранните етапи, като се използват само физически деструктивни методи (например криодеструкция, лазер с въглероден диоксид. В този случай не се използват общи антивирусни лекарства.

Предотвратяване

За превантивни цели се препоръчва:

своевременно лечение на полово предавани инфекции;
използването на бариерни методи за контрацепция (особено при смяна на сексуален партньор);
избягване на безразборни сексуални контакти;
повишен имунитет;
носенето на бельо от естествени материали;
отказ от използване на хигиенни предмети на други хора;
спазване на правилата за лична хигиена.

Рецидиви се наблюдават при около 25% от пациентите в рамките на 3 месеца след лечението. Обикновено рецидивът не е свързан с повторно заразяване от сексуален партньор, а с реактивиране на инфекцията.