Алевал
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 329 руб.
Купува
Aleval е лекарство с антидепресивен ефект.
Форма на издаване и състав
Aleval се произвежда под формата на филмирани таблетки, кръгли, двойноизпъкнали, сини, от едната страна на риска; на почивката - бяла сърцевина (14 бр. на ленти, 1 или 2 ленти в картонена кутия).
Състав на 1 таблетка:
- Активно вещество: сертралин - 25, 50 или 100 mg (сертралин хидрохлорид - 28, 56 или 112 mg);
- Спомагателни компоненти: хипромелоза 2910, калциев хидрогенфосфат дихидрат, индигокармин, микрокристална целулоза, царевично нишесте, кросповидон, пречистен талк, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид;
- Корпус на филма: макрогол 6000, индигокармин, хипромелоза 2910, пречистен талк, титанов диоксид.
Показания за употреба
- Депресия с различна етиология (за лечение и профилактика);
- Паническо разстройство с / без агорафобия;
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР);
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).
Противопоказания
Абсолютно:
- Неконтролирана епилепсия;
- Комбинирана употреба с инхибитори на моноаминооксидазата и пимозид (при смяна на лекарствата трябва да се спазва пауза от 14 дни);
- Комбинирана употреба с фенфлурамин или триптофан;
- Възраст под 6 години (за депресия и OCD) или под 18 години (за PTSD и паническо разстройство);
- Бременност и кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Относително (Aleval трябва да се използва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния):
- Органични мозъчни заболявания (включително умствена изостаналост);
- Маниакални състояния;
- Епилепсия;
- Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
- Намаляване на телесното тегло;
- Възраст под 18 години (за OCD и депресия).
Жените в репродуктивна възраст трябва да използват ефективни методи за контрацепция, докато използват Aleval.
Начин на приложение и дозировка
Таблетките Aleval се приемат през устата, сутрин или вечер, независимо от храненето. Честота на приемане - 1 път на ден.
Началната доза за възрастни за депресия и OCD е 50 mg. С интервал от не повече от 1 път седмично, дозата може постепенно да се увеличава до максималната - 200 mg.
Първоначалният ефект може да се очаква в рамките на 7 дни, а пълният - след 2-4 седмици от началото на терапията (при ОКР ефектът може да се развие по-късно). Поддържащата доза за дълъг курс трябва да бъде най-малко ефективна. Той се коригира в зависимост от терапевтичния ефект.
Препоръчителен режим на дозиране за лечение на OCD при деца:
- 6-12 години: началната дневна доза е 25 mg, след седмица може да се увеличи до 50 mg;
- 12-17 години: начална дневна доза - 50 mg. Постепенно, не по-рано от седмица по-късно, той може да бъде увеличен до максимум 200 mg. За да се избегне предозиране, е необходимо да се вземе предвид по-ниското телесно тегло при деца в сравнение с възрастните (с увеличаване на дневната доза състоянието на тази категория пациенти се следи внимателно, в случай на развитие на симптоми на предозиране, лекарството се отменя).
Началната доза за възрастни за лечение на паническо разстройство и ПТСР е 25 mg. Може би постепенното му (не повече от веднъж седмично) нарастване с 25 mg до максимум 200 mg (като се вземат предвид толерантността и терапевтичният ефект).
Първоначалният ефект може да се очаква в рамките на 7 дни, а пълният - след 2-4 седмици от началото на терапията. Поддържащата доза за дълъг курс трябва да бъде най-малко ефективна.
В случай на функционални нарушения на бъбреците, както и при пациенти в напреднала възраст, не се изисква корекция на режима на дозиране.
Пациентите със силно нарушена чернодробна функция трябва да намалят дозата на Aleval или да увеличат интервалите между дозите.
Странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: тахикардия, сърцебиене, понижено кръвно налягане;
- Храносмилателна система: сухота в устата, намален апетит до анорексия, диспептични симптоми (под формата на метеоризъм, гадене, повръщане, диария), панкреатит, коремна болка, хепатит, чернодробна недостатъчност, жълтеница; рядко - повишен апетит;
- Мускулно-скелетна система: мускулни крампи, артралгия;
- Пикочна система: енуреза, задържане на урина или инконтиненция;
- Централна и периферна нервна система: екстрапирамидни нарушения (под формата на дискинезии, акатизия, бруксизъм, нарушения на походката), парестезии, неволни мускулни контракции, сънливост, припадък, мигрена, главоболие, световъртеж, еуфория, тремор, тревожност, безсъние, конвулсии, възбуда маниакални разстройства, халюцинации, намалено либидо, кошмари, психоза, самоубийство, кома;
- Ендокринна система: хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия, синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон;
- Дихателна система: прозяване, бронхоспазъм;
- Репродуктивна система: приапизъм, сексуална дисфункция (под формата на забавена еякулация, намалена потентност), гинекомастия, менструални нарушения, галакторея;
- Чувствени органи: звънене в ушите, зрително увреждане, периорбитален оток, мидриаза;
- Лабораторни изследвания: рядко (с продължителен курс) - асимптоматично обратимо повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум. Отмяната на лекарството в този случай води до нормализиране на ензимната активност, левкопения, тромбоцитопения, повишена серумна концентрация на холестерол;
- Алергични реакции: анафилактоидна реакция, уртикария, оток на лицето, сърбеж, ангиоедем;
- Дерматологични реакции: пурпура, алопеция, зачервяване или зачервяване на кожата, фоточувствителност, повишено изпотяване; рядко - токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson;
- Други: слабост, увеличаване или намаляване на телесното тегло, кървене (включително стомашно-чревна, назална или хематурия), периферен оток.
В резултат на спирането на Aleval в редки случаи се развива абстинентен синдром, чиито признаци са хипестезия, парестезия, психомоторна възбуда, симптоми на депресия, агресивни реакции, халюцинации, тревожност или симптоми на психоза (не могат да бъдат разграничени от симптомите на основното заболяване).
специални инструкции
Не се препоръчва комбинираната употреба на Aleval с инхибитори на моноаминооксидазата (трябва да се спазва поне 14 дни).
Трябва да се внимава, когато се комбинира с други лекарства, които подобряват серотонергичната невротрансмисия (например триптофан, фенфлурамин или агонисти на серотонин 5-НТ рецептор). По възможност подобна комбинация се препоръчва да се избягва, тъй като в този случай рискът от развитие на серотонинов синдром и невролептичен злокачествен синдром се увеличава. Симптомите на серотониновия синдром могат да бъдат вегетативна нестабилност (колебания в кръвното налягане, тахикардия, хипертермия), промени в психичния статус (халюцинации, възбуда, кома), промени в нервно-мускулната трансмисия (нарушена координация на движенията, хиперрефлексия) и / или нарушения на стомашно-чревния тракт (диария, повръщане, гадене). Някои симптоми (скованост на мускулите, хипертермия, промени в психичното състояние,автономна нестабилност с възможност за бързи колебания в параметрите на жизнените функции) може да наподобява симптомите, произтичащи от злокачествен невролептичен синдром.
Трябва да се внимава при преминаване от други антидепресанти и лекарства, използвани за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства (особено от лекарства с продължително действие като флуоксетин), към сертралин, което е свързано с ограничен клиничен опит. Необходимият интервал за такъв преход не е установен.
При пациенти, подложени на електроконвулсивна терапия, няма достатъчно опит с употребата на Aleval. Възможният риск или успех на тази комбинирана терапия не е проучен. Също така няма опит с употребата на лекарството при конвулсивен синдром и поради това се препоръчва да се избягва предписването на терапия при пациенти с нестабилна епилепсия, а в случай на контролирана епилепсия е необходимо внимателно проследяване на състоянието. Появата на припадъци изисква прекратяване на лечението.
При някои пациенти лечението с Aleval провокира развитието на маниакални разстройства. Описани са и случаи на активиране на маниакални разстройства при маниакално-депресивна психоза в резултат на приемането на други антидепресанти или лекарства, използвани за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства.
В случай на чернодробни заболявания Aleval трябва да се използва с повишено внимание, може да се наложи намаляване на единична доза или увеличаване на времето между приема на лекарството. Също така е необходимо да бъдете внимателни, когато предписвате терапия на пациенти с анамнеза за хеморагични заболявания и в комбинация с лекарства, които имат установена способност да променят функциите на тромбоцитите.
По време на терапията с Aleval може да се развие преходна хипонатриемия, най-често в случай на комбинирана употреба с диуретици или редица други лекарства, както и при пациенти в напреднала възраст. Появата на симптоматична хипонатриемия изисква прекратяване на лечението и назначаване на адекватна терапия, която е насочена към коригиране на концентрацията на натрий в кръвта. Симптомите на хипонатриемия включват главоболие, нарушена концентрация и памет, нестабилност и слабост, което може да доведе до падания. При по-тежко протичане може да настъпи развитие на халюцинации, припадъци, гърчове, кома, спиране на дишането и смърт.
Рисковата група за суицидни опити са пациенти с депресия. Тази опасност продължава до развитието на ремисия и поради това от момента на започване на терапията и до постигането на оптималния клиничен ефект трябва да се установи постоянно медицинско наблюдение за състоянието на пациента.
При деца на възраст под 24 години с депресия и други психични разстройства антидепресантите увеличават вероятността от развитие на суицидно поведение и мисли за самоубийство. Преди да предпише Aleval, тази възрастова група пациенти трябва да се прецени спрямо възможния риск. Също така трябва да се има предвид, че всяко депресивно разстройство само по себе си увеличава риска от самоубийство. Следователно, по време на периода на антидепресантна терапия за ранно откриване на промени или нарушения в поведението, както и суицидни тенденции, всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани.
Не се препоръчва шофиране на превозни средства, специално оборудване и извършване на работа, свързана с повишен риск по време на терапията.
Лекарствени взаимодействия
Не е необходимо да се променя хода на терапията, когато един инхибитор на поглъщането на невроналния серотонин се замени с друг в „периода на измиване“.
При комбинираната употреба на Aleval с някои лекарства / вещества могат да се наблюдават следните ефекти:
- Пимозид (с еднократна среща в ниска доза (2 mg)): повишаване на концентрацията му, не свързано с никакви промени в ЕКГ (комбинацията е противопоказана);
- Триптофан, фенфлурамин: развитие на взаимодействие (комбинацията не се препоръчва);
- Инхибитори на моноаминооксидазата (включително селегилин, моклобемид, линезолид): развитие на серотонинов синдром (под формата на хипертермия, ригидност, миоклонус, лабилност на автономната нервна система (бързи колебания в параметрите на сърдечно-съдовата и дихателната системи), промени в психичния статус, включително изразена възбуда, повишена раздразнителност объркване на съзнанието, което в някои случаи може да се превърне в делирно състояние или кома);
- Лекарства, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система: развитие на взаимодействие; консумацията на алкохол е забранена; върху психомоторната и когнитивната функция при здрави хора не е наблюдавано усилване на действието на карбамазепин, халоперидол или фенитоин, както и етанол (при комбинирана употреба е необходимо внимателно наблюдение);
- Косвени антикоагуланти (варфарин): леко, но статистически значимо увеличение на протромбиновото време (при предписване на комбинация в началото на лечението и след края му се препоръчва да се контролира протромбиновото време);
- Феназон (в доза от 200 mg): значително намаляване на неговия полуживот (в някои случаи);
- Фенитоин: промяна в неговата плазмена концентрация (клинично значимо взаимодействие не се развива, метаболизмът не се потиска; препоръчва се внимателно проследяване на плазмената му концентрация в началото на комбинираната употреба и, ако е необходимо, коригиране на дозата);
- Суматриптан: развитие на объркване, вълнение, безпокойство, слабост, повишени сухожилни рефлекси (в изключително редки случаи);
- Лекарства, които се свързват с плазмените протеини (напр. Диазепам, толбутамид): вероятността от взаимодействие;
- Циметидин: значително намаляване на клирънса на сертралин;
- Лекарства, чийто метаболизъм включва изоензима CYP2D6 (антиаритмични лекарства от клас IC, трициклични антидепресанти; с продължителна терапия със сертралин в дневна доза от 50 mg): повишаване на плазмената им концентрация;
- Толбутамид: намаляване на неговия клирънс (необходимо е да се контролира нивото на глюкозата в кръвта);
- Лекарства, засягащи серотонинергичното предаване (напр. Литий): развитие на тремор (комбинацията изисква повишено внимание).
Аналози
Аналозите на Aleval са: Zoloft, Surlift, Serenata, Thorin.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Aleval: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Aleval 50 mg филмирани таблетки 28 бр. 329 r Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
