Предозиране на хероин
Хероинът е твърдо наркотично вещество. Използването му води до бързо развитие на пристрастяване и често е придружено от явления на предозиране. Освобождаването на хероин като антитусивно лекарство стартира през 1898 г. от фармацевтичната компания Bayer AG. През 1913 г. компанията прекрати употребата на лекарството, тъй като беше установено, че хероинът се метаболизира в черния дроб до морфин, причинявайки тежка психическа и физическа зависимост.
Понастоящем никоя държава в света не произвежда или продава хероин като лекарство.
Източник: depositphotos.com
Колко хероин трябва да предозирате?
В повечето случаи наркоманите инжектират хероин интравенозно. За да се постигне опияняващ ефект в самото начало на употреба, 1 mg от лекарството е достатъчно, но бързо развиващата се зависимост кара инжекционния потребител на наркотици постоянно да увеличава дозата. Доста бързо еднократната доза се увеличава до 10-50 mg, а дневната доза достига 2-2,5 г. Трудно е да се каже колко хероин може да доведе до предозиране, за някои токсичната доза е 60-70 mg, а за други 200 mg, зависи от редица фактори:
- въвеждането на следващата доза от лекарството до момента, в който ефектът на предишната приключи;
- намалена толерантност към хероин - повишена податливост към действието му след период на отказване;
- използването на добре пречистен хероин след вещество с голямо количество примеси;
- използването на "мръсен" хероин, съдържащ много примеси, тъй като в този случай е трудно да се изчисли дозата;
- наличието на тежки съпътстващи заболявания на черния дроб, белите дробове и други органи;
- комбинираната употреба на хероин и бензодиазепини (Seduxen, Valium) или други психоактивни вещества, включително алкохол;
- нисък социално-икономически статус или наличие на психични разстройства.
Признаци на предозиране
Признаци на предозиране на хероин се появяват в рамките на 2-3 минути от момента на интравенозното му приложение. Те включват;
- дезориентация в пространството;
- объркване на съзнанието;
- понижаване на кръвното налягане;
- тежка сънливост;
- суха уста;
- слабост на мускулите на крайниците;
- бавност на движенията;
- повърхностно дишане;
- цианоза на кожата и лигавиците;
- рязко стесняване на зениците.
В случай на тежко предозиране наркоманът бързо губи съзнание, докато дихателната му недостатъчност се увеличава, кръвното налягане пада рязко, а пулсът става рядък и слаб. Смъртта настъпва в резултат на белодробен оток или сърдечен арест.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при предозиране на хероин
Ако жертвата поддържа спонтанно дишане и пулс, трябва:
- Поставете жертвата върху твърда, равна повърхност отстрани.
- Почистете устната повърхност от натрупаната слюнка и / или повръщане.
- Осигурете чист въздух, като разхлабите тесни дрехи (отворена яка, свалете колана) и отворете прозореца.
- Опитайте се да приведете жертвата в себе си: потупайте бузите, разтрийте ушите с ръце, поръсете с хладка вода.
- След като се съвземете, говорете на висок глас с жертвата, като не му позволявате да заспи отново или да припадне.
- Непрекъснато напомняйте на жертвата да поеме дълбоко и бавно вдишване и издишване.
Ако на фона на предозиране на хероин човек припадне, той няма дишане и пулсът не е определен и зениците започват да се разширяват, трябва незабавно да започнете кардиопулмонална реанимация (индиректен сърдечен масаж и изкуствена вентилация) и да я извършвате, докато не се възстанови спонтанното дишане или пристигне линейка. помогне.
Противоотрова
Налоксонът е специфичен антидот срещу опиати, включително хероин. Механизмът му на действие е способността да измества опиатите от опиоидните рецептори, поради което явленията на интоксикация бързо се елиминират.
Кога е необходима медицинска помощ?
В случай на предозиране на хероин, във всички случаи, без изключение, е необходимо спешно да се извика линейка.
Налоксон се прилага интравенозно или интрамускулно, като дозата се определя индивидуално. Ако след въвеждането на началната доза състоянието на жертвата не се е подобрило, след 2-3 минути Naloxone се прилага отново. Показателите за ефективност на антидотната терапия са нормализиране на кръвното налягане, пулса и дихателните движения. Трябва да се има предвид, че след въвеждането на налоксон, наркоманите бързо развиват симптоми на отнемане (абстинентен синдром, "отнемане").
Когато се прилага интрамускулно, ефектът на Налоксон продължава не повече от три часа, а когато се прилага интравенозно - 45 минути, след което признаците на предозиране на хероин се появяват отново, тъй като отнема много повече време от тялото. Следователно, след въвеждането на антидота, пациентите с предозиране на хероин се хоспитализират в токсикологичния отдел, където се вземат всички необходими мерки (поддържане на живота, детоксикация и др.).
Възможни последици
Прогнозата за предозиране на хероин винаги е трудна. На фона на респираторна депресия мозъкът изпитва тежък кислороден глад. Хипоксията на мозъка може да причини развитието на дълбока кома и често смърт. Дори ако може да се избегне летален изход, след преживяна кома пациентите често имат постоянни неврологични и психични разстройства, които водят до инвалидност.
Тежкото предозиране на хероин води до рязък спад на кръвното налягане, бъбречният кръвен поток спира. Ако не се вземат спешно необходимите мерки, се развива остра бъбречна недостатъчност.
Друго често срещано усложнение е пневмонията.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
