Доксибене
Doxibene: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Doxybene
ATX код: J01AA02
Активна съставка: Доксициклин (Doxycycline)
Производител: Merkle GmbH, Германия
Актуализация на описанието и снимката: 18.10.2018
Доксибене е лекарство за системна употреба, което има антибактериален ефект.
Форма на издаване и състав
- капсули 100 mg: желатинови, меки, тъмнозелени; съдържание - жълта мазна паста (10 бр. в блистери, 1 блистер в картонена кутия);
- капсули 200 mg: желатинови, твърди, се състоят от 2 части - прозрачни и тъмнозелени непрозрачни, двете части са релефни в бяло „dox 200“; съдържание - жълти топчета (5 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер).
Състав на 1 капсула 100 mg:
- активно вещество: доксициклин - 100 mg (под формата на доксициклин хиклат в количество 115,4 mg);
- помощни съставки: пчелен восък, хидрогенирано соево масло, частично хидрогенирано соево масло, триглицериди на капринова и каприлова киселини, етил ванилин, лецитин Е 322, 4-метоксиацетофенон;
- обвивка: глицерин, желатин, сухо вещество на кариона, титанов диоксид Е171, медни комплекси от хлорофили и хлорофилини (воден разтвор) Е 141.
Състав на 1 капсула 200 mg:
- активно вещество: доксициклин - 200 mg (под формата на доксициклин хиклат в количество 230,8 mg);
- помощни съставки: царевично нишесте, захароза, шеллак, ойдрагит L-100, ойдрагит E-100, талк, повидон К30;
- обвивка: индиго карминово синьо E132, титанов диоксид E171, железен оксид черен E172, железен оксид жълт E172, желатин.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Доксициклин има бактериостатичен ефект. Лекарството е активно срещу грам-положителни бактерии: стафилококи, стрептококи, пневмококи, клостридии, listeria monocytogenes и грам-отрицателни микроорганизми: аеробни бактерии, аеробни коки, Escherchia coli, различни видове Shigella, Klebsiella, Salmonella. Лекарството е активно и срещу други микроорганизми, като рикетсия, хламидия (Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci,), трепонема (Treponema pertenue, Treponema pallidum), уреплазма (Ureaplasma urealyticum). Чувствителността на Staphylococcus aureus към доксициклин in vivo е по-висока, отколкото към други тетрациклини.
Фармакокинетика
Доксициклинът се абсорбира почти напълно в храносмилателния тракт, процесът леко зависи от наличието на храна. Концентрацията на веществото в кръвната плазма достига своите максимални стойности 2 часа след поглъщане. Доксициклинът, поради високата си липофилност, прониква в тъканите на тялото по-добре от другите антибиотици от тетрациклиновата серия. До 80–90% от доксициклин се свързва с плазмените протеини; неговият полуживот е ~ 12-18 часа при еднократна употреба и ~ 22-24 часа, ако лекарството се приема редовно.
Доксициклин във висока концентрация се записва в паренхима на бъбреците, жлъчката (5-10 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма); в клинично ефективни дози антибиотикът се натрупва в дванадесетопръстника, мускулите, апендикса, гломерулите, белите дробове, матката, яйчниците, щитовидната жлеза и простатните жлези, параназалните синуси и лимфните възли.
Показания за употреба
Доксибене се използва за лечение на заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към доксициклин: пневмония, бронхит, тонзилит, възпаление на параназалните синуси, отит на средното ухо, холера, холецистит / холангит, диария с дисбиоза, гонорея, сифилис, пиелонефрит, цистит, уретит, уретит аднексит, инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата, възпаление на ставите, очни инфекции (трахома), специфични инфекции (туларемия, чума, бруцелоза, газова гангрена, антракс) и др.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка чернодробна / бъбречна дисфункция;
- бременност и кърмене;
- деца под 8 години;
- повишена индивидуална чувствителност към доксициклин, други тетрациклини, както и помощни компоненти на лекарството.
Относителни противопоказания: Доксибене се приема с повишено внимание при аритмия, едновременно с дигиталисови лекарства и при прекомерно излагане на ултравиолетова радиация (продължително излагане на слънчева светлина, посещение на солариум) поради риск от реакции на фоточувствителност.
Инструкции за употреба Doxibene: метод и дозировка
Капсулите Doxibene се приемат през устата по време на хранене, цели с много вода или друга неутрална течност.
Препоръчителни дневни дози:
- възрастни пациенти с тегло> 70 kg: от първия ден на лечението, 200 mg (2 капсули от 100 mg за 2 дози с интервал от 12 часа или 1 капсула от 200 mg);
- юноши и възрастни пациенти с тегло 50–70 kg: през първия ден - 200 mg (2 капсули от 100 mg за 2 дози с интервал от 12 часа или 1 капсула от 200 mg); от втория ден до края на терапията, 100 mg;
- деца на възраст над 8 години с телесно тегло <50 kg: перорални дозирани форми не се използват поради съдържанието на високи дози доксициклин.
Продължителността на терапията се определя, като се вземат предвид видът на заболяването, тежестта на клиничните симптоми и естеството на хода.
Специална дозировка на доксибене:
- кърлежов енцефалит: 200 mg / ден в продължение на 10–20 дни;
- гонорея при жени в остра форма: 200 mg / ден, в продължение на най-малко 7 дни;
- остър гонореален (гонококов) уретрит при мъжете: 200 mg / ден в продължение на 7 дни;
- инфекции на мъжките полови органи с нарушение на оплодителната способност на сперматозоидите, с неоткрит характер: 200 mg / ден в продължение на 28 дни, подлежащи на лечение и на двамата сексуални партньори;
- остри заболявания на придатъците, причинени от хламидии / гонококи: 200 mg / ден в продължение на 10 дни;
- сифилис: 300 mg / ден в продължение на поне 10 дни; дневната доза е позволено да се приема наведнъж;
- кожни инфекции (тежки форми на акне, еризипела): 100 mg / ден в продължение на 7 до 21 дни;
- неспецифични заболявания на женските полови органи в остра форма: 200 mg / ден в продължение на 10-14 дни, като част от комплексна терапия.
Лечението трябва да продължи още 1-3 дни след изчезване на симптомите на заболяването.
Инфекциите, причинени от β-хемолитични стрептококи, се лекуват най-малко 10 дни, за да се избегнат възможни негативни ефекти като ревматична треска или гломерулонефрит.
Странични ефекти
- сърдечно-съдови и хемопоетични системи: тахикардия, лимфаденопатия, левкоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, анемия, нарушения на коагулацията; в единични случаи - появата на атипични лимфоцити и токсична гранулираност в неутрофилните гранулоцити;
- централна нервна система: повишено вътречерепно налягане, намалена зрителна острота, прекомерна възбудимост, парестезия, генерализирани конвулсии;
- стомашно-чревен тракт (GIT) и черен дроб: гадене / повръщане, киселини, метеоризъм, нарушения на изпражненията, глосит, стоматит, обезцветяване на зъбния емайл; възможно развитие на псевдомембранозен ентероколит, изискващ прекратяване на лечението;
- пикочна система: нарушена бъбречна функция, анурия, хематурия, интерстициален нефрит;
- реакции на свръхчувствителност: уртикария, сърбеж, бронхоспазъм, еритем, фоточувствителност, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел, оток на Квинке, анафилактичен шок; възможно развитие на алергична реакция, придружена от главоболие, хипертермия, артралгия;
- други реакции: нарушено обоняние и вкус, болка в мускулите и ставите, кандидоза (вагинално / орално), анален сърбеж, хипертрихоза; евентуално повишаване нивото на остатъчен азот в кръвната плазма.
В случай на развитие на нежелани странични ефекти, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате със специалист възможно най-скоро. След прегледа лекарят ще реши дали да продължи да използва доксициклин или да предпише алтернативно лечение.
Предозиране
Признаците на предозиране с Doxibene са проява на по-изразени странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт; увеличава се рискът от увреждане на черния дроб.
За облекчаване на интоксикацията се използва основно стандартна симптоматична терапия, включително стомашна промивка, прием на активен въглен и лечение, насочено към поддържане на жизнените функции. Като противодействие на интоксикацията е възможно да се приемат калциеви соли, тъй като те могат да образуват хелатни комплекси с тетрациклин.
специални инструкции
Приемът на Doxibene капсули едновременно с храна намалява риска от аномалии в храносмилателния тракт.
Не се препоръчва да приемате лекарството през нощта, непосредствено преди лягане.
С развитието на суперинфекция, причинена от резистентни микроорганизми, доксибене трябва да се прекрати и да се започне подходящо лечение.
Псевдомембранозният колит може да се развие поради употребата на почти всички антибиотици, включително доксициклин. Следователно наличието на това заболяване трябва категорично да се изключи при пациенти, страдащи от диария в резултат на прием на антибиотици.
Катаболният ефект на тетрациклините може да провокира повишаване на нивото на остатъчен азот в кръвта.
Когато се използват препарати, съдържащи доксициклин, трябва да се избягва ултравиолетовото лъчение (солариум, слънчеви бани), тъй като антибиотиците от тетрациклиновата група могат да причинят повишена фоточувствителност при кожни обриви и изгаряния.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Според инструкциите, Doxibene трябва да се използва с повишено внимание от пациенти, за които повишената концентрация на внимание и повишената скорост на психомоторни реакции са важни за работата и живота, които контролират потенциално опасни механизми, превозни средства и извършват друга сложна работа.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според резултатите от клинични проучвания е доказано, че тетрациклините проникват през плацентарната бариера във феталната тъкан и могат да имат токсичен ефект върху нея (до забавяне на развитието на скелета). Доксициклин може да премине и в кърмата.
По време на бременност, кърмене, както и при деца под 8-годишна възраст, Doxibene се използва като изключение за животозастрашаващи заболявания / състояния и липсата на възможност за използване на други антибиотици.
Използване от детството
Doxibene не се използва за лечение на деца под 8-годишна възраст, тъй като употребата на лекарството по време на развитието и формирането на зъбите може да има необратим ефект върху цвета на зъбния емайл.
С нарушена бъбречна функция
Доксибене е забранено за употреба в случай на тежко бъбречно увреждане.
При нарушения на чернодробната функция
Доксибене е забранено за употреба в случай на тежка чернодробна дисфункция.
Лекарствени взаимодействия
- индиректни антикоагуланти: доксициклинът може да усили ефекта им;
- производни на сулфонилуреята: възможно е да се засили тяхното хипогликемично действие;
- пеницилини и цефалоспорини: Доксибене проявява антагонистични свойства спрямо техните бактерицидни свойства;
- курариформни вещества: доксициклинът усилва ефекта им;
- антиациди, съдържащи алуминий, калций и магнезий; препарати, съдържащи желязо и висмутови соли: нарушават абсорбцията на доксициклин;
- изотретиноин: в комплексната терапия на акне е необходимо да се издържи почивка след прием на доксициклин, тъй като в някои случаи едновременното приложение на лекарства може да доведе до обратимо повишаване на вътречерепното налягане;
- теофилин: рискът от негативни странични ефекти от стомашно-чревния тракт може да се увеличи;
- контрацептивни хормонални контрацептиви: понякога тяхната ефективност може да намалее и поради това се препоръчва използването на нехормонални контрацептиви;
- лекарства, които оказват отрицателно влияние върху функцията на черния дроб / бъбреците (метоксифлуран и др.): забранено е съвместното използване с доксициклин и други тетрациклини;
- фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин и етанол (при хроничен алкохолизъм): намаляват полуживота на доксициклин.
Аналози
Аналозите на Doxibene са: Doxycycline, Unidox Solutab, Doxy-M, Oletetrin, Chloramphenicol, Vilprafen, Erebra, Tsiprobay, Levoximed, Poteseptil, Respibron, Co-trimoxazole, Imupret, Amosin и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Доксибен
Според няколко отзива, Doxibene се понася добре. Негативните странични ефекти, свързани с приема на лекарството, практически не са описани.
Според пациентите, които са приемали капсулите, малките недостатъци на ефективността на Doxibene се компенсират от умерената му цена.
Цената на Doxiben в аптеките
Лекарството не се предлага в аптеките. Цената на Doxibene в онлайн аптека за 10 капсули в доза от 100 mg е 313 рубли.
Налични са заместители, чието използване трябва да бъде договорено лично с лекуващия лекар:
- Unidox Solutab (таблетки от 100 mg, 10 бр.) - 385 рубли;
- Вибрамицин (диспергиращи се таблетки 100 mg, 10 бр.) - 789 рубли;
- Доксициклин (капсули 100 mg, 10 бр.) - 42 рубли;
- Доксициклин-Дарница (капсули 100 mg, 10 бр.) - 50 рубли;
- Доксициклин хидрохлорид (капсули 100 mg, 10 бр.) - 39 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
