Еднит
Ednit: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Ednyt
ATX код: C09AA02
Активна съставка: еналаприл (еналаприл)
Производител: Gedeon Richter (Унгария)
Описание и снимка актуализирани: 30.11.2018
Цени в аптеките: от 53 рубли.
Купува
Ednit е перорално антихипертензивно лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: бели, кръгли, плоскоцилиндрични, скосени; от едната страна на риска, другата е маркирана за доза от 2,5 mg - "ED 2,5"; за доза от 5 mg - "ED 5"; за доза от 10 mg - "ED 10"; за доза от 20 mg - "ED 20" (в блистери от 10 бр., в картонена кутия 2 блистера и инструкции за употреба на Ednit).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: еналаприл малеат - 2,5; 5, 10 или 20 mg;
- помощни съставки: микрокристална целулоза, талк, натриев хидроксид, магнезиев стеарат, кросповидон, повидон К30, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на Ednita, еналаприлов малеат, е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) с антихипертензивна ефикасност. Механизмът на неговото действие се дължи на способността да се намалява образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, в резултат на което освобождаването на алдостерон намалява. В същото време се наблюдава намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане (BP) и общото периферно съдово съпротивление (OPSS), намаляване на пост- и предварително натоварване на миокарда.
Ednit намалява разграждането на брадикинин. Артериите се разширяват повече от вените, което не е придружено от рефлекторно увеличаване на сърдечната честота (HR).
Хипотензивният ефект на еналаприл е по-силно изразен при пациенти с висока активност на ренина в плазмата, отколкото при пациенти с нормална или намалена активност.
Еналаприл увеличава бъбречния и коронарния кръвен поток. Мозъчната циркулация с намаляване на кръвното налягане в терапевтичните граници не се променя (притока на кръв в съдовете на мозъка се поддържа на достатъчно ниво).
В случай на продължително лечение, Ednit помага за намаляване на хипертрофията на миокарда на лявата камера, както и на миоцитите на стените на резистивни артерии, намалява скоростта на развитие на дилатация на лявата камера и предотвратява по-нататъшното развитие на сърдечната недостатъчност.
Лекарството подобрява притока на кръв към исхемичния миокард чрез намаляване на агрегацията на тромбоцитите. При хронична сърдечна недостатъчност продължителността на живота на пациентите се увеличава. След инфаркт на миокарда (при липса на клинични прояви на сърдечна недостатъчност), прогресията на левокамерната дисфункция се забавя.
Еналаприл има известен диуретичен ефект. Намаляването на интрагломерулната хипертония, инхибира прогреса на гломерулосклерозата, намалява риска от появата и развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
След перорално приложение хипотензивният ефект се развива след 1 час, достига максимум след 4-6 часа и продължава до 24 часа. В някои случаи са необходими няколко седмици, за да се постигне оптимално намаляване на кръвното налягане. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност се наблюдава видим клиничен ефект при продължителна терапия - от 6 месеца.
Фармакокинетика
Приблизително 60% от пероралната доза на лекарството се абсорбира. Храната не влияе върху абсорбцията на еналаприл.
Свързва се с плазмените протеини до 50%.
Еналаприл е пролекарство: той бързо се метаболизира в черния дроб чрез хидролиза, което води до образуването на еналаприлат, активен метаболит, който е по-силен АСЕ инхибитор от самия еналаприл.
Бионаличността на лекарството е 40%.
Максималната плазмена концентрация на еналаприл се наблюдава след 1 час, еналаприлат - след 3-4 часа.
Еналаприлат лесно прониква през хистохематогенните бариери, с изключение на кръвно-мозъчните. В малко количество той преминава през плацентарната бариера и също се екскретира по време на кърмене с кърмата. Полуживотът на еналаприлат е приблизително 11 часа.
Лекарството се екскретира: през бъбреците - 60% (еналаприл - 20%, еналаприлат - 40%); през червата - 33% (еналаприл - 6%, еналаприлат - 27%).
Лекарството се екскретира от организма по време на хемодиализа (скорост 62 ml / min) и перитонеална диализа.
Показания за употреба
- артериална хипертония;
- хронична сърдечна недостатъчност (като част от комплексно лечение);
- асимптоматична левокамерна дисфункция - с цел предотвратяване развитието на хронична сърдечна недостатъчност.
Противопоказания
Абсолютно:
- непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- порфирия;
- бременност;
- кърмене;
- деца и юноши до 18 години;
- ангиоедем (наследствен или идиопатичен);
- анамнеза за ангиоедем, развил се по време на употребата на АСЕ инхибитори;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
Относително (таблетките Ednit трябва да се използват с повишено внимание):
- системни заболявания на съединителната тъкан;
- мозъчно-съдови заболявания;
- инхибиране на функцията на костно-мозъчната хемопоеза;
- идиопатична хипертрофична субаортална стеноза;
- диабет;
- аортна / митрална стеноза с хемодинамично увреждане;
- сърдечна исхемия;
- хиперкалиемия;
- бъбречна недостатъчност с протеинурия повече от 1 g / ден;
- състояние след бъбречна трансплантация;
- двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерия на единичен бъбрек;
- първичен хипералдостеронизъм;
- чернодробна недостатъчност;
- състояния с едновременно намаляване на обема на циркулиращата кръв (диария, повръщане, спазване на диета с ограничена сол, прием на диуретици, провеждане на хемодиализа);
- едновременна употреба на салуретици или имуносупресори;
- възраст над 65 години.
Ednit, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Ednit трябва да се приемат през устата, да се поглъщат цели и да се измиват с много течност. Времето за хранене няма значение.
След приемане на първата доза, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 3 часа, докато кръвното налягане се стабилизира.
В случай на артериална хипертония, Ednit се предписва като монопрепарат в начална доза от 5 mg веднъж дневно. След 1-2 седмици, ако няма клиничен ефект, дневната доза се увеличава до 10 mg. Ако в този случай понижението на кръвното налягане не е достатъчно, възможно е допълнително да се увеличи дозата на лекарството, до максимално допустимите 40 mg в 1-2 дози, при условие че лечението се понася добре. След 2-3 седмици поддържащата терапия започва в дневна доза от 10-40 mg (на 1-2 дози), в зависимост от степента на артериалната хипертония.
Пациенти с артериална хипертония, получаващи диуретици, преди назначаването на Ednita, диуретикът трябва да се прекрати 2-3 дни преди това. Ако това е невъзможно, лечението с еналаприл трябва да започне с дневна доза от 2,5 mg. При съпътстваща хипонатриемия (концентрацията на натриеви йони в кръвния серум е по-малка от 130 mmol / l) или повишена концентрация на креатинин в кръвния серум (повече от 0,14 mmol / l), началната доза Ednit е 2,5 mg веднъж дневно.
При пациенти с реноваскуларна хипертония Ednit се предписва в дневна доза от 2,5–5 mg. Ако е необходимо, постепенно се увеличава, но не повече от до 20 mg на ден.
Лечението на хронична сърдечна недостатъчност започва с доза от 2,5 mg веднъж дневно. След това на всеки 3-4 дни, в зависимост от клиничния отговор на лекарството, дозата се увеличава с 2,5-5 mg. Максимално допустимата дневна доза е 40 mg в 1-2 приема. Пациенти с ниско систолично кръвно налягане (<110 мм живачен стълб. V.) Ednit прилагат в начална дневна доза от 1.25 мг (1 / 2таблетки в доза 2,5 mg). Оптималната терапевтична доза се избира в рамките на 2-4 седмици (ако е необходимо, сроковете могат да бъдат намалени). Поддържащата доза може да бъде от 5 до 20 mg в 1-2 разделени дози. Начална доза от 1,25 mg на ден също се препоръчва за пациенти в напреднала възраст, тъй като поради намаляване на скоростта на елиминиране на еналаприл те имат по-изразен антихипертензивен ефект и увеличаване на продължителността на действието на Ednit.
За профилактика на хронична сърдечна недостатъчност при пациенти с асимптоматична дисфункция на лявата камера, Ednit се предписва в дневна доза от 5 mg - 2,5 mg 2 пъти дневно. Поддържащата доза се избира индивидуално в зависимост от поносимостта и може да достигне 20 mg в 2 разделени дози.
За пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност дневната доза Ednit се коригира в зависимост от креатининовия клирънс (CC):
- CC 30–80 ml / min - от 5 до 10 mg;
- CC 10-30 ml / min - от 2,5 до 5 mg;
- CC по-малко от 10 ml / min - от 1,25 до 2,5 mg само в дните на диализа.
Продължителността на курса на терапия зависи от клиничната ефективност.
В случай на прекомерно намаляване на кръвното налягане, дозата на Ednit постепенно се намалява.
Ednit може да се използва като основно лекарство за терапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства.
Странични ефекти
- от имунната система: кожни обриви, ангиоедем на устните, оток на лицето, езика, глотиса, ларинкса и / или крайниците; изключително рядко - уртикария, сърбеж, фоточувствителност, артралгия, васкулит, артрит, миозит, серозит, пемфигус, ексфолиативен дерматит, чревен ангиоедем, токсична епидермална некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън, еритема мултиформе;
- от страна на сърдечно-съдовата система: прекомерен спад на кръвното налягане, ортостатичен колапс; рядко - ангина пекторис, болка в гърдите, инсулт / инфаркт на миокарда (обикновено поради изразено понижение на кръвното налягане); изключително редки - усещане за сърцебиене, тромбоемболия на клоните на белодробната артерия, аритмии (предсърдно мъждене, предсърдна брадичка или тахикардия), синдром на Рейно;
- от страна на метаболизма: хипербилирубинемия, повишена урея в кръвта, хиперкреатининемия; при пациенти със захарен диабет, получаващи инсулин или перорални хипогликемични средства - хипогликемия;
- от сетивата: зрително и слухово увреждане, шум в ушите, дисбаланс;
- от централната и периферната нервна система: тревожност, слабост, главоболие, световъртеж, сънливост, безсъние, умора, объркване; много рядко при прием на Ednit във високи дози - нервност, парестезия, депресия;
- от отделителната система: нарушена бъбречна функция; рядко - протеинурия;
- от дихателната система: фарингит, ринорея, пресипналост, възпалено гърло, непродуктивна суха кашлица, задух, бронхоспазъм, интерстициален пневмонит, белодробни инфилтрати;
- от храносмилателната система: сухота в устата, коремна болка, диария или запек, гадене, повръщане, диспептични разстройства, анорексия, чревна обструкция, нарушена чернодробна функция и жлъчна секреция, панкреатит, жълтеница, хепатит (хепатоцелуларен или холестатичен); изключително рядко - глосит, стоматит, повишена активност на чернодробните ензими;
- от страна на водно-електролитния баланс: хипонатриемия, хиперкалиемия; понякога - тромбоцитопения, еозинофилия, неутропения, агранулоцитоза (при пациенти с автоимунни заболявания), повишена скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), намален хемоглобин и хематокрит;
- други: горещи вълни, алопеция, намалено либидо, импотентност.
Предозиране
В случай на предозиране кръвното налягане намалява, до развитието на тромбоемболични усложнения, остър мозъчно-съдов инцидент, гърчове, колапс, инфаркт на миокарда - в зависимост от приетата доза Ednita. Ступор е възможен.
Пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение с ниска табла. При умерено предозиране се извършва стомашна промивка и вътре се предписва физиологичен разтвор. В случай на тежка интоксикация се вземат мерки за стабилизиране на кръвното налягане, включително интравенозно приложение на натриев хлорид 0,9% и плазмени заместители, ако е необходимо, ангиотензин II. За отстраняване на еналаприл от тялото се използва хемодиализа (средно скоростта на екскреция е 62 ml / min).
специални инструкции
По време на терапията и след използване на Ednit трябва да се следят следните показатели: кръвно налягане, концентрация на протеин в урината, кръвна картина (съдържание на урея, калий, креатинин и хемоглобин, активност на чернодробните ензими).
Преходната артериална хипотония не е противопоказание за употребата на Ednit след стабилизиране на АН. В случай на многократно изразено понижаване на кръвното налягане е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се отмени.
Пациентите с анамнеза за развитие на ангиоедем имат повишен риск от появата му по време на терапия с АСЕ инхибитори.
Вероятността от развитие на анафилактична реакция се увеличава с използването на диализни мембрани с голям поток.
В дни, свободни от диализа, дозата се коригира в зависимост от кръвното налягане.
Ednit трябва да се преустанови, преди да се изследва функцията на паращитовидните жлези.
Необходимо е да се предупреди лекарят / хирургът / анестезиологът за прием на АСЕ инхибитор в случай на планирана хирургическа интервенция, включително стоматологична.
Необходимо е интензивно наблюдение при пациенти с мозъчно-съдова болест, исхемична болест на сърцето и тежка сърдечна недостатъчност, тъй като в тези случаи рязкото понижаване на кръвното налягане е изпълнено с развитие на инсулт, миокарден инфаркт или нарушена бъбречна функция.
По време на терапията не трябва да пиете алкохолни напитки. Важно е да се внимава в горещо време и да се упражнява, поради риск от дехидратация и прекомерен спад на кръвното налягане поради намален обем на кръвта.
При рязко отнемане на Ednit не се появява синдром на отнемане (внезапно повишаване на кръвното налягане).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В случай на развитие на негативни странични реакции от страна на централната нервна система, пациентите трябва да се въздържат от извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват бърза реакция и повишено внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
Ednit е забранен по време на бременност. При новородени, изложени на вътрематочна експозиция на АСЕ инхибитори, може да се развият хиперкалиемия, олигурия и неврологични разстройства поради намаляване на мозъчния и бъбречния кръвоток с намаляване на кръвното налягане.
Активният метаболит на еналаприл преминава в майчиното мляко. Ако е необходимо лечение по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Използване от детството
Поради липсата на данни за безопасността на употребата на еналаприл в детска и юношеска възраст, Ednit е противопоказан при пациенти под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Ednit трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност (протеинурия над 1 g / ден), двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на единична бъбречна артерия, състояние след бъбречна трансплантация. Необходимо е намаляване на дозата на лекарството или увеличаване на интервалите между дозите.
При нарушения на чернодробната функция
При чернодробна недостатъчност Ednit се използва с изключително внимание.
Употреба при възрастни хора
Спазвайки предпазните мерки, Ednit се предписва на пациенти на възраст над 65 години.
Лекарствени взаимодействия
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (COX-2): възможно е да се намали хипотензивния ефект. При функционални нарушения на бъбреците съществува риск от по-нататъшно влошаване на функцията на органите (промените са обратими);
- теофилин: ефектът му намалява;
- метилдопа, хидралазин, празозин, бета-блокери, бавни блокери на калциевите канали, диуретици, нитрати: антихипертензивният ефект на еналаприл се засилва;
- лекарства, които потискат функцията на костния мозък: рискът от развитие на неутропения и / или агранулоцитоза, до смърт, се увеличава;
- алопуринол, имуносупресори, цитостатици: хематотоксичността се увеличава;
- калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон, амилорид): може да се развие хиперкалиемия;
- литиеви соли: екскрецията на литий се забавя (необходимо е да се контролира плазмената му концентрация);
- златни препарати (интравенозни форми): има редки случаи на развитие на симптоматичен комплекс, включително зачервяване на лицето, артериална хипотония, гадене и повръщане;
- перорални хипогликемични средства и инсулин: хипогликемичният ефект може да се увеличи, до развитието на хипогликемия, особено през първите няколко седмици на комбинирана терапия, както и при пациенти с бъбречна недостатъчност (необходимо е внимателно проследяване на нивата на кръвната захар).
Аналози
Аналозите на Ednit са Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritapril, Enapharm и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° С, недостъпна за деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Ednith
Отзивите за Ednite са малко, но най-вече положителни: лекарството е ефективно при артериална хипертония, е евтино, добре се понася дори след много години употреба.
Цена за Ednite в аптеките
Приблизителни цени за Ednit за опаковка от 20 таблетки:
- дозировка 2,5 mg - 36 рубли;
- дозировка от 5 mg - 42–59 рубли;
- доза от 10 mg - 57–78 рубли;
- дозировка 20 mg - 90–124 рубли.
Ednit: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Ednit 5 mg таблетки 20 бр. 53 рубли Купува |
|
Ednit 10 mg таблетки 20 бр. 73 руб. Купува |
|
Ednit 20 mg таблетки 20 бр. 109 РУБЛИЦИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
