Вътрематочна хипоксия: признаци, лечение, причини, последици

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Вътрематочна хипоксия

Съдържанието на статията:

1. Причини
2. Форми
3. Признаци
4. Диагностика
5. Лечение
6. Предотвратяване
7. Последици и усложнения

Вътрематочната хипоксия е синдром в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород на развиващия се плод. Развива се като усложнение на различни патологични процеси, протичащи в плацентата, плода или бременната жена.

Признаци на вътрематочна хипоксия

Причини

Леката и краткосрочна липса на кислород не оказва негативно влияние върху плода (поради добре развити компенсаторни механизми). Но ако плодът изпитва дълго време хипоксия или се развие остра хипоксия, настъпват патологични промени в метаболизма. Тежката вътрематочна хипоксия може да причини исхемия и некроза на тъканите на плода, до смъртта му.

Вътрематочната хипоксия може да бъде причинена от:

• плацентарна недостатъчност;
• предлежание на плацентата или ниска плацента;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• гестоза;
• заплитане с пъпната връв;
• малко или многоводие;
• многоплодна бременност;
• вътрематочна инфекция на плода;
• истинска продължителна бременност;
• фетални малформации;
• инфекциозни заболявания на майката (грип, рубеола, варицела, цитомегаловирус);
• соматични заболявания на майката (анемия, захарен диабет, пневмония, сърдечни заболявания);
• интоксикация на тялото на майката (алкохол, цигарен дим, тежки метали).

Вътрематочна хипоксия може да възникне поради заплитането на плода с пъпната връв

Форми

Вътрематочната хипоксия може да бъде остра или хронична. Остър може да се появи на всеки етап от бременността, но е по-често през третия триместър. Хроничният се развива постепенно, с него плодът има време да се адаптира към липсата на кислород, но при липса на лечение последствията могат да бъдат тежки (при детето - недоразвитие на централната нервна система, забавено физическо развитие и др.).

В зависимост от интензивността на кислородния глад се различават три степени на тежест на вътрематочната хипоксия:

1. Характерни са само признаци на нарушен утероплацентарен кръвен поток.
2. Средно - метаболитните процеси се нарушават при плода.
3. Тежки - настъпват необратими промени на клетъчно ниво.

Признаци

Плодът реагира на липса на кислород, преди всичко, чрез промяна в двигателната активност. В началните етапи на вътрематочната хипоксия движенията на плода се засилват. След това с напредването на дефицита на кислород амплитудата на движенията намалява и честотата им намалява. Сърдечната честота на плода също се променя.

Основният признак на вътрематочна хипоксия е слабата активност на плода

Диагностика

Диагностика на вътрематочна фетална хипоксия се извършва въз основа на данни, получени по следните методи:

• наблюдение на двигателната активност на плода;
• аускултация на сърдечната честота на плода с акушерски стетоскоп;
• кардиотокография (CTG);
• Ултразвук;
• доплерометрия.

Ултразвук на бременна жена за диагностика на вътрематочна хипоксия

Лечение

С развитието на остра вътрематочна хипоксия консервативната терапия е неефективна. Ако не извършите спешно раждане, плодът бързо умира. Следователно това състояние е индикация за спешно цезарово сечение в полза на плода.

Терапията на хроничната вътрематочна хипоксия е насочена към лечение на основното заболяване, довело до неговото развитие. Те използват лекарства, които подобряват утероплацентарния кръвен поток, стимулират метаболизма и повишават устойчивостта на феталната нервна система към вредните ефекти на хипоксията.

При вътрематочна хипоксия с умерена и тежка степен хипербаричната оксигенация (HBO) има положителен терапевтичен ефект.

При вътрематочна хипоксия с умерена и тежка степен хипербаричната оксигенация (HBO) е ефективна

Ако консервативното лечение на хронична вътрематочна хипоксия не води до подобряване на състоянието на плода, тогава след достигане на 28-та седмица от бременността се повдига въпросът за ранно раждане.

Предотвратяване

Профилактиката на вътрематочната фетална хипоксия включва следните мерки:

• идентифициране и лечение на гинекологични и соматични заболявания на майката на етапа на планиране на бременността;
• ранна регистрация на бременна жена и внимателно проследяване на хода на бременността и развитието на плода;
• правилно рационално хранене, балансирано в съдържанието на основни хранителни вещества, обогатено с витамини и минерали;
• спазване на режима на труд и почивка;
• разходка на бременна жена на чист въздух;
• изключване на излагането на вредни фактори (алкохол, наркотици, пушене, замърсена атмосфера) върху бременната жена;
• своевременно лечение на остри заболявания или предотвратяване на обостряне на хронични патологии по време на бременност;
• рационално управление на раждането.

Последици и усложнения

Тежката вътрематочна фетална хипоксия, особено персистираща дълго време, е изпълнена със сериозни усложнения:

• вътрематочно забавяне на растежа;
• появата на аномалии в развитието;
• детска церебрална парализа (церебрална парализа) и други заболявания на нервната система (например епилепсия).

Тежката вътрематочна хипоксия може да причини смърт на плода или новороденото.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!