Mannit
Манитол: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Mannit
ATX код: B05BC01
Активна съставка: манитол (манитол)
Производител: JSC "Krasfarma", Русия
Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019
Цени в аптеките: от 67 рубли.
Купува
Манитолът е осмотичен диуретик.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - инфузионен разтвор: бистра, безцветна течност (200 или 400 ml в стъклени бутилки, 1 бутилка в картонена кутия, 12 или 24 опаковки в картонена кутия; по 100, 200, 400 ml в бутилки за кръв и кръвни заместители, по 1 всяка бутилки в картонена кутия или 15 или 28 бутилки в гофрирана картонена кутия).
Активната съставка е манитол, в 1 ml - 0,15 g.
Спомагателни компоненти: натриев хлорид, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Манитолът е осмотичен диуретик, който осигурява задържане на вода в бъбречните каналчета и увеличаване на обема на урината поради повишаване на осмотичното налягане в кръвната плазма и филтрация в бъбречните гломерули. В същото време манитолът практически не се подлага на реабсорбция и няма последваща тубулна реабсорбция.
Действието на активния компонент на лекарството се проявява главно в проксималните тубули, въпреки че се наблюдава лек ефект в събирателните канали и низходящата верига на нефрона. Манитолът не прониква през тъканните и клетъчните бариери (например кръвно-мозъчната бариера) и не води до увеличаване на остатъчното съдържание на азот в кръвта. Лекарството осигурява увеличаване на осмоларността на кръвната плазма, което причинява транспортирането на течност от тъканите (по-специално мозъка или очната ябълка) в съдовото легло.
Диурезата се комбинира с умерено повишаване на натриурезата и това не засяга отделянето на калий от организма. Диуретичният ефект е право пропорционален на увеличаването на концентрацията на манитол в кръвта. Манитолът се счита за неефективен при дисфункция на бъбречната филтрация. При азотемия, придружаваща асцит или цироза на черния дроб, лекарството причинява увеличаване на обема на циркулиращата кръв.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, манитолът се абсорбира слабо, така че се дава интравенозно. Обемът на разпределение на веществото е идентичен с обема на извънклетъчната течност, тъй като разпределението се извършва изключително в извънклетъчния сектор. Манитолът се метаболизира леко в черния дроб, за да образува гликоген. Неговият полуживот е приблизително 100 минути. Лекарството се екскретира през бъбреците и този процес се определя чрез гломерулна филтрация, която практически не е свързана с тубулна реабсорбция и секреция. Когато 100 g манитол се прилага интравенозно в продължение на 3 часа, 80% от него се екскретира с урината. При пациенти с бъбречна недостатъчност полуживотът на манитол може да се увеличи до 36 часа.
Показания за употреба
Показанията за манитол са:
- Интракраниална хипертония (причинена от бъбречна или бъбречно-чернодробна недостатъчност), мозъчен оток;
- Принудителна диуреза при отравяне със салицилати, барбитурати;
- Комбинирана терапия на олигурия в случай на остра бъбречна или бъбречно-чернодробна недостатъчност с активна филтрационна способност на бъбреците;
- Усложнения след трансфузия, възникващи от въвеждането на несъвместима кръв;
- Предотвратяване на хемолиза по време на хирургични операции с използване на екстракорпорална циркулация (за предотвратяване на бъбречна исхемия и остра бъбречна недостатъчност).
Противопоказания
- Хеморагичен инсулт;
- Субарахноидален кръвоизлив, с изключение на краниотомично кървене;
- Левокамерна недостатъчност (особено при съпътстващ белодробен оток);
- Анурия при остра бъбречна тубулна некроза;
- Тежка дехидратация;
- Хипохлоремия, хипонатриемия, хипокалиемия;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Препоръчва се употребата на манитол с повишено внимание по време на бременност, кърмене, при пациенти в напреднала възраст.
Инструкции за употреба на манитол: метод и дозировка
Разтворът на манитол е предназначен за интравенозно (IV) капково или бавно инжектиране. Преди употреба разтворът трябва да се нагрее на водна баня до температура 37 ° C.
Препоръчителна дневна доза:
- Профилактика: в размер на 0,5 g на 1 kg тегло на пациента;
- Лечение: 1-1,5 g на 1 kg телесно тегло, но не повече от 140-180 g на ден.
При хирургични операции с използване на изкуствено кръвообращение, 20-40 g от разтвора се инжектират в апарата преди началото на перфузията.
Преди започване на лечение за пациенти с олигурия е необходимо пробно интравенозно капково (в рамките на 3-5 минути) приложение на лекарството в доза 0,2 g на 1 kg телесно тегло. При липса на увеличаване на скоростта на отделяне на урина до 30-50 ml / h 2-3 часа след инфузията, по-нататъшното използване на лекарството не е препоръчително.
Странични ефекти
- Метаболизъм: дехидратация (жажда, сухота в устата, мускулна слабост, суха кожа, диспепсия, гърчове, понижаване на кръвното налягане (BP), халюцинации), дисбаланс във водно-електролитния баланс (хипокалиемия (рядко), хипонатриемия, увеличен обем на кръвта);
- Други: рядко - кожен обрив, болка в гърдите, тахикардия, тромбофлебит.
Предозиране
Предозирането може да възникне не само при въвеждането на лекарството в прекалено високи дози, но и при твърде бърза инфузия. Неговите симптоми са неизправности в сърдечно-съдовата система, хиперволемия, повишено вътреочно или вътречерепно налягане. В този случай обикновено се предписва симптоматична терапия.
специални инструкции
Поради високия риск от белодробен оток при пациенти с левокамерна недостатъчност, употребата на Манитол трябва да се комбинира с бързодействащи бримкови диуретици. Лечението трябва да бъде придружено от контрол на кръвното налягане, диурезата, електролитите (калий, натрий) в кръвния серум.
При многократна употреба на разтвор на манитол трябва внимателно да се следи водно-електролитният баланс.
Преди да започне приложението на лекарството, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да информира медицинския персонал за появата на главоболие, зрително увреждане, симптоми на повръщане, замаяност по време на инфузия. В случай на получаване на тези оплаквания следва да се спре по-нататъшното приложение и да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на субдурално и субарахноидно кървене.
Ако се появят признаци на дехидратация, трябва да се приложи течност
Употребата на лекарството при сърдечна недостатъчност е възможна само в комбинация с бримкови диуретици.
Според инструкциите, Манитолът може да се използва при хипертонична криза с енцефалопатия.
Приложение по време на бременност и кърмене
Не са провеждани адекватни и научно надеждни изследвания на ефектите на манитола върху организма по време на бременност и кърмене. Употребата на манитол според показанията е възможна само в случаите, когато потенциалните ползи от лечението за майката значително надвишават възможните рискове за здравето на плода или детето.
С нарушена бъбречна функция
Лекарството е противопоказано при нарушения на филтрационната функция на бъбреците и хронична бъбречна недостатъчност. Използва се с повишено внимание при пациенти с бъбречна дисфункция.
Лекарствени взаимодействия
При хипокалиемия едновременната употреба на манитол може да увеличи токсичния ефект на сърдечните гликозиди.
Аналози
Аналози на манитола са: D-манитол, манитол, фуроземид, трифас, верошпирон, лазикс.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температура не по-висока от 20 ° C, избягвайте замръзване.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Mannit
Както се вижда от прегледите на манитола, той се използва широко както при възрастни пациенти, така и в педиатричната практика. Много пациенти го смятат за високоефективно лекарство. Лекарството често се предписва за лечение на хидроцефалия при деца, което може да подобри съня и значително да намали болката.
Някои пациенти обаче отбелязват, че терапията с манитол, освен наблюдаваното подобрение на състоянието, е придружена и от странични ефекти - тахикардия и болка в гърдите. Експертите съветват, когато се появят първите предупредителни признаци, незабавно да се консултирате с лекар, който ще избере подходящ заместител на лекарството.
Цена на манитол в аптеките
Средно цената на манитола в бутилки от 200 ml варира в диапазона от 55 до 115 рубли, в зависимост от производителя. Лекарството, доставено в бутилки от 400 ml, може да бъде закупено за 180-200 рубли.
Mannit: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Манитол 150 mg / ml инфузионен разтвор 200 ml 1 бр. 67 РУБЛИ Купува |
|
Манитол 150 mg / ml инфузионен разтвор 200 ml 1 бр. 83 руб. Купува |
|
Манитол 150 mg / ml инфузионен разтвор 400 ml 1 бр. 110 РУБЛИ Купува |
|
Манитол 150 mg / ml инфузионен разтвор 400 ml 12 бр. 949 рубли Купува |
|
Манитол 150 mg / ml инфузионен разтвор 200 ml 24 бр. 1514 рубли Купува |
|
Манитол 150 mg / ml инфузионен разтвор 400 ml 15 бр. 1580 рубли Купува |
|
Манитол 150 mg / ml инфузионен разтвор 200 ml 28 бр. 1984 РУБ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
