Манитол - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози на разтвора

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Манитол

Манитол: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. В случай на нарушена бъбречна функция
11. 11. Употреба при възрастни хора
12. 12. Лекарствени взаимодействия
13. 13. Аналози
14. 14. Условия за съхранение
15. 15. Условия за отпускане от аптеките
16. 16. Отзиви
17. 17. Цена в аптеките

Латинско име: манитол

ATX код: B05BC01, B05CX04

Активна съставка: манитол (манитол)

Производител: Grotex, LLC (Русия), фирма Medpolymer (Русия), Biosintez, PJSC (Русия), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Русия), завод Medsintez (Русия), Biosintez, PJSC (Русия)

Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019

Манитолът е осмотичен диуретик с деконгестантно действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - инфузионен разтвор: прозрачен, безцветен (във флакони, контейнери или бутилки от 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 ml, в картонена кутия / кутия 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 или 75 броя и инструкции за употреба на манитол).

Състав на 1 ml разтвор:

• активно вещество: манитол - 100 или 150 mg;
• помощни вещества: натриев хлорид - 9 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

Теоретична осмоларност (100 или 150 mg / ml): 857 или 1132 mOsmol / L.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Манитолът е осмотичен диуретик, насърчава задържането на вода в бъбречните каналчета и увеличава обема на урината. Това действие се основава на повишаване на осмотичното налягане на кръвната плазма и филтрация в бъбречните гломерули, докато последващата тубулна реабсорбция не се наблюдава (манитолът се реабсорбира в малка степен).

Терапевтичният ефект на манитола се проявява предимно в проксималния канал, въпреки че незначителен ефект продължава в низходящата верига на нефрона и събирателните канали.

Той не прониква през клетъчни и тъканни бариери (включително плацентарни, кръвно-мозъчни), не води до увеличаване на съдържанието на остатъчен азот в кръвта. Поради увеличаване на осмоларността на кръвната плазма се наблюдава движението на течност от тъканите (по-специално мозъка, очната ябълка) в съдовото легло. Диурезата протича с умерено повишаване на натриурезата, докато няма съществен ефект върху екскрецията на калий (К ⁺).

Тежестта на диуретичния ефект зависи от концентрацията на веществото. При пациенти с нарушена филтрационна функция на бъбреците, както и с азотемия при пациенти с чернодробна цироза и асцит, употребата на лекарството е неефективна.

Причинява увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

Фармакокинетика

Манитолът се разпределя само в извънклетъчния сектор, поради което обемът на неговото разпределение съответства на обема на извънклетъчната течност.

Веществото може да претърпи лек метаболизъм в черния дроб, което води до образуването на гликоген. Полуживотът на манитол е приблизително 100 минути. Екскрецията се извършва чрез бъбреците, процесът се регулира чрез гломерулна филтрация, докато не се отбелязва значително участие на тубулна реабсорбция и секреция.

При интравенозно приложение на 100 g манитол, 80% от дозата се определя в урината за три часа. При бъбречна недостатъчност елиминационният полуживот на веществото се увеличава до приблизително 36 часа.

Показания за употреба

• Остър пристъп на глаукома;
• Епилептичен статус;
• Мозъчен оток;
• Интракраниална хипертония при пациенти с бъбречна или бъбречно-чернодробна недостатъчност;
• Реакции след трансфузия след преливане на несъвместима кръв;
• Олигурия на фона на остра бъбречно-чернодробна или бъбречна недостатъчност със запазена филтрационна функция на бъбреците (като част от комплексна терапия);
• Принудителна диуреза при отравяне със салицилати и барбитурати;
• Предотвратяване на хемолиза по време на операции с използване на устройства за екстракорпорално кръвообращение (предотвратяване на бъбречна исхемия или остра бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

• Хеморагичен инсулт;
• Анурия при остра тубулна некроза при пациенти с тежка бъбречна патология;
• Тежка форма на дехидратация;
• Субарахноидален кръвоизлив, с изключение на случаите, свързани с кървене по време на краниотомия;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Белодробен оток при пациенти с остра левокамерна недостатъчност;
• Хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалиемия;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относителни противопоказания (манитолът се предписва под лекарско наблюдение):

• нарушена бъбречна функция при тежко протичане;
• бременност и кърмене;
• възрастна възраст.

Манитол, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтворът на манитол е предназначен за интравенозно (IV) бавно струйно или капково приложение.

Схема на дозиране:

• Профилактика: в размер на 0,5 g на 1 kg тегло на пациента;
• Лечение: 1-1,5 g на 1 kg телесно тегло, но не повече от 140-180 g на ден.

Когато се извършват операции с използване на екстракорпорално кръвообращение, е необходимо да се инжектират 20-40 g от лекарството в апарата непосредствено преди перфузия.

При лечението на олигурия е необходимо пробно приложение на разтвор на манитол; за това пациентът се инжектира интравенозно с доза, съответстваща на 0,2 g на kg телесно тегло за 3-5 минути. По-нататъшното използване на лекарството е непрактично, ако в рамките на 2-3 часа след пробното приложение скоростта на отделяне на урина не се е увеличила до 30-50 ml / h.

Странични ефекти

• Метаболизъм: нарушения във водния и електролитния метаболизъм - хиперкалиемия (рядко), хипонатриемия, повишено ниво на обема на циркулиращата кръв; на фона на дехидратация - жажда, сухота в устата, диспепсия, суха кожа, мускулна слабост, конвулсии, понижено кръвно налягане (BP), халюцинации;
• Други: рядко - кожен обрив, болка в гърдите, тахикардия, тромбофлебит.

Предозиране

Основните симптоми са: повишени дозозависими странични ефекти. В случай на бързо приложение на разтвора, особено на фона на намаляване на гломерулната филтрация, развитието на хиперволемия, е възможно повишаване на вътреочното и вътречерепното налягане.

Терапия: симптоматична.

специални инструкции

Ако кристалите изпаднат, разтворът трябва да се нагрее на водна баня (температура 50-70 ° C), като периодично се разклаща бутилката, докато кристалите се разтворят напълно. Ако след охлаждане до температура 36-38 ° C кристалите отново се утаят, лекарството не трябва да се използва.

Поради риска от белодробен оток, употребата на манитол при левокамерна недостатъчност трябва да се комбинира с бързодействащ бримков диуретик.

Прилагането на лекарството трябва да бъде придружено от проследяване на отделянето на урина, кръвното налягане и концентрацията на калий и натрий в кръвния серум.

Ако пациентът развие главоболие, световъртеж, повръщане, зрително увреждане по време на приложението на лекарството, процедурата трябва да се прекрати и да се вземат подходящи мерки, за да се изключи развитието на субдурално и субарахноидно кървене.

Течността се препоръчва за пациенти със симптоми на дехидратация.

Използването на манитол при пациенти със сърдечна недостатъчност е възможно само в комбинация с бримкови диуретици.

Назначаването на манитол е показано при хипертонична криза с енцефалопатия.

Повторното приложение на лекарството трябва да се извършва под контрола на водно-електролитния баланс.

Приложение по време на бременност и кърмене

Манитолът по време на бременност / кърмене трябва да се използва с повишено внимание след оценка на баланса на ползите и рисковете.

С нарушена бъбречна функция

На пациенти с тежко увредена бъбречна функция се предписва манитол с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Терапията с манитол при пациенти в напреднала възраст трябва да се провежда с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на манитол е възможно повишаване на токсичната активност на сърдечните гликозиди при пациенти с хипокалиемия.

Аналози

Аналози на Mannitol са: D-Mannit, Mannit, Mannit-Novopharm.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте на сухо място при 18-20 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за манитол

Отзивите за манитол са малко, тъй като лекарството се използва само в стационарни условия.

Цена на манитол в аптеките

Приблизителната цена за манитол (150 mg / ml, 1 бутилка / контейнер от 400 ml) е 90-145 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!