Ендометриоидна киста
Ендометриоидната киста е доброкачествено новообразувание на яйчниците. С ендометриоза на яйчниците малки лезии растат, сливат се помежду си, образувайки кисти. Ендометриоидните кисти са покрити с плътна капсула и често са пълни с менструална кръв. Те могат да бъдат както едностранни, така и двустранни. Размерът им може да варира от един до десет сантиметра в диаметър. Тази патология най-често се диагностицира при жени на възраст от 12 до 50 години.
Причините за ендометриоидната киста на яйчника
Точната причина за това заболяване не е напълно изяснена. Смята се, че киста може да се образува в резултат на ретроградна менструация. Клетките на ендометриума през този период се транспортират с кръв. Те могат да се вкоренят в коремната кухина, в тъканите на яйчниците, в маточните тръби. Клетките на ендометриума могат да попаднат по време на медицински аборт, диагностичен кюретаж, гинекологични операции, както и по време на диатермокоагулация на шийката на матката.
Някои лекари смятат, че ендометриоидната киста на яйчниците се формира с трайно заместване на остатъците от ембрионална тъкан или в резултат на някакви генетични дефекти, отслабване на имунните реакции. Доказана е връзката между ендокринните смущения и развитието на това заболяване.
Емоционалните стресове, продължителната употреба на вътрематочни устройства, чернодробни заболявания, ендометрит, затлъстяване, оофорит, както и неблагоприятна екологична ситуация могат да провокират развитието на тази патология.
Симптоми на ендометриоидна киста на яйчника
Тежестта на симптомите на заболяването зависи от степента на пренебрегване на кистата, от наличието на съпътстващи патологии, както и от психологическото състояние на пациента.
Развитието на болестта може да бъде придружено от удължаване на месечния цикъл, поява на зацапвания преди и след менструалния цикъл, поява на симптоми на телесна интоксикация (гадене, слабост) и повишаване на телесната температура.
Увеличаването на размера на кистата може да доведе до образуване на белези и фоликуларни кисти. Те пречат на нормалното функциониране на яйчника и водят до дегенерация на яйцеклетките. Без лечение ендометриоидната киста може да причини развитието на адхезивен процес в тазовите органи, което да доведе до дисфункция на червата и пикочния мехур.
Диагностика и лечение на ендометриоидни кисти на яйчниците
Тази патология не може да бъде открита независимо. Често лекарят открива киста на яйчника по време на гинекологичен преглед. За изясняване на диагнозата обикновено се предписват лапароскопия, ултразвук на малкия таз с ядрено-магнитен резонанс и доплерометрия.
За лечение на ендометриоидни кисти могат да се използват консервативни методи (аналгетични, неспецифични противовъзпалителни, хормонална терапия, прием на ензими, витамини и имуномодулатори), хирургични (органосъхраняващо отстраняване на метироидната киста по лапароскопски или лапаротомичен метод) и комбинирани.
Лечението на киста трябва да бъде насочено към елиминиране на симптомите на заболяването, както и предотвратяване на неговото прогресиране.
Тактиката за лечение на тази патология трябва да бъде избрана, като се вземат предвид възрастта на пациента, етапът на развитие на заболяването, наличието или отсъствието на проблеми с зачеването, както и екстрагенитални и генитални нарушения.
Премахване на ендометриоидната киста
Операцията за ендометриоидна киста се извършва с неефективността на консервативните методи на терапия, с големи кисти, а също и с риск от усложнения. Енуклеацията на хетеротропни образувания и резекцията на яйчниците са най-често срещаните хирургични методи за лечение на заболяването. Най-щадящата операция при ендометриоидни кисти е лапароскопията. Възстановяването от лапароскопия е много кратко.
Премахването на ендометриоидната киста задължително се извършва в комбинация с хормонална терапия. Лекарят може да предпише монофазни комбинирани контрацептиви с ниски дози, производни на норстероиди, дългодействащ медроксипрогестерон ацетат, синтетични гонадотропин-освобождаващи хормони агонисти и андрогенни производни.
След операция за отстраняване на ендометриоидната киста, на пациентите се предписва физиотерапия за коригиране на ендокринния баланс, предотвратяване на инфилтрация и сраствания и възможно повторение на кисти.
Ендометриоидна киста и бременност
С развитието на киста възможността за забременяване значително намалява, тъй като поради възпалителната реакция част от фоликулите се разрушава. На фона на заболяването се появяват хормонални нарушения както в яйчниците, така и в хипоталамо-хипофизната система. Процесът на адхезия в малкия таз може да допринесе за развитието на безплодие.
С настъпването на бременността с това заболяване в ранните етапи обикновено се предписват спазмолитични, хормонални и успокоителни лекарства. При малък размер на ендометриоидната киста по време на бременност не се изисква операция. При голяма киста се увеличава рискът от разкъсване на кистата или усукване на краката, спонтанно прекъсване на бременността.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
