Вагинална киста: операция за отстраняване, снимка, диагноза

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Вагинална киста

Съдържанието на статията:

1. Какво представлява вагиналната киста

   Хистологична структура

2. Причини
3. Симптоми
4. Диагностика

5. Лечение на вагинална киста

   Вагинална киста: операция

6. Традиционни методи на лечение
7. Предотвратяване
8. Видео

Вагиналната киста е тумороподобно задържащо образувание, разположено на вагиналната стена, чието увеличаване е свързано с натрупване на течност, а не с пролиферативен растеж. Според ICD 10 болестта принадлежи към група No 89 (невъзпалителни заболявания на влагалището).

Вагиналната киста е кръгла или яйцевидна и може да достигне размера на пилешко яйце

Какво представлява вагиналната киста

Новообразуването може да се локализира както повърхностно, така и да проникне в дебелината на тъканите, достигайки до паравагиналната тъкан. Размерът му обикновено не надвишава орех, но понякога може да нарасне до размера на голямо пилешко яйце. Консистенцията е плътна или мека еластична. При преглед или на снимката може да се види, че кистозната форма изглежда кръгла, има яйцевидна или кръгла форма.

Хистологична структура

Външните стени на вагиналната киста се образуват от съединителна тъкан с включване на единични мускулни влакна. Вътрешната кухина е облицована с кубичен, призматичен или колонен епител. Съдържанието е прозрачно, серозно или лигавично, цветът е от светложълт до тъмнокафяв.

Причини

Вагиналните кистозни образувания, в зависимост от механизма на тяхното възникване, се разделят на вродени (образувани от остатъците от ембрионалните канали) и придобити (травматични, имплантационни). Техните разлики са представени в таблицата:

Вид неоплазма	Локализация
Вродени	Образувани от канали на gartner, парауретрални или мюлерови канали. Последните могат да бъдат разположени на входа на влагалището (киста на преддверието на влагалището) и да се комбинират с малформации. Кистозните образувания на проходите на гартнер обикновено са локализирани на нивото на блудовете и могат да достигнат до параметрична тъкан
Придобити	Те се развиват в резултат на увреждане на стените на влагалището (родова травма, кюретаж на маточната кухина, хирургично лечение на вагинални фистули) и епителни клетки, навлизащи в раната. Разположен предимно в долните части на влагалището по протежение на задната стена

Симптоми

В повечето случаи вагиналните кистозни образувания не се проявяват клинично и се откриват от гинеколог случайно при преглед на жена по някаква друга причина (медицински преглед, бременност, възпаление).

При значителния си размер пациентите могат да получат следните оплаквания:

• усещане за чуждо тяло във влагалището;
• дискомфорт по време на полов акт:
• нарушения на уринирането и дефекацията.

Ако целостта на обвивката на вагиналната киста е нарушена, съдържанието й може да нагнои, което е придружено от появата на признаци на колпит, патологична левкорея и повишена болка.

Диагностика

При извършване на гинекологичен преглед с помощта на огледала, вагиналните кисти са ясно видими. Те приличат на продълговати или заоблени образувания, меки или еластични в консистенция.

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• дивертикули на уретрата;
• ректоцеле;
• цистоцеле;
• пролапс на стените на влагалището.

Ако е необходимо, гинекологът може да насочи пациента за консултация с лекари от друга специализация (проктолог, уролог).

Ако е показано отстраняване на кистозна формация, се извършва предоперативен преглед, който включва:

• ултразвукова процедура;
• микроскопско и бактериологично изследване на намазки от отделяне от влагалището, цервикалния канал и уретрата;
• колпоскопия.

Лечение на вагинална киста

Динамичното наблюдение се извършва само с кистозни образувания с малък размер, които не причиняват дискомфорт на пациента. Във всички останали случаи е показано хирургично лечение.

Вагинална киста: операция

В момента се извършват следните видове хирургични интервенции за отстраняване на кистозни образувания на влагалището:

1. Пункционна аспирация. В съответствие с правилата на асептиката и антисептиците, лекарят пробива кистата и аспирира съдържанието й със спринцовка. Рядко се използва, обикновено при бременни жени с огромни образувания. Това се дължи на факта, че ефектът от пункционната аспирация е нестабилен. Поради факта, че пациентът задържа кистозна кухина, облицована с епителни клетки, след известно време настъпва рецидив на заболяването.
2. Марсупиализация. Този метод на лечение е най-щадящият и безопасен. Хирургът прави дисекция на кистозната маса и изпразва нейната кухина, след което зашива стените й към вагиналната лигавица.
3. Радикално отстраняване на вагиналната киста. Гинекологът разрязва стената на формацията с надлъжен разрез и я ексфолира по остър и тъп начин. След това зашива леглото и лигавицата с кетгут.
4. Лапаротомия. В някои случаи е невъзможно да се отстранят вагиналните кисти, произтичащи от пасажите на gartner, чрез трансвагинален подход. Това се дължи на факта, че тези образувания с горния си полюс са разположени дълбоко в тъканта, заобикаляща тазовите органи, и по време на тяхната люспа има голям риск от увреждане на ректума и пикочния мехур. За предотвратяване на такива ятрогенни наранявания е показана коремна операция с достъп през предната коремна стена.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина съветва много различни методи за лечение на вагинални кистозни образувания. Повечето от тях се основават на използването на билки, които имат противовъзпалителни и антисептични свойства. Но нито един от тези методи не е ефективен, тъй като патологичният механизъм на образуване на вагинална киста не се основава на възпалителен процес, а на механично увреждане на вагиналната лигавица или някои нарушения на ембриогенезата.

Съветите за независими опити за изцеждане на съдържанието на кистата чрез изстискване също са доста опасни. Да, стените наистина могат да се спукат и течното съдържание ще се излее в лумена на влагалището. Но след известно време заболяването ще се повтори, тъй като причината за появата му няма да бъде премахната. В допълнение, при този метод за самолечение има висок риск от инфекция на кистозната кухина с последващото ѝ нагряване.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на вродени вагинални кисти при бъдеща дъщеря, бременната жена трябва да избягва излагане на фактори, които имат отрицателно въздействие върху образуването на фетални тъкани и органи. Тези фактори включват:

• алкохол;
• лекарства;
• тютюнопушене;
• йонизиращо лъчение;
• някои лекарства.

Предотвратяването на появата на травматични кистозни образувания се състои в внимателно доставяне и внимателно извършване на всякакви вагинални манипулации, за да се предотврати увреждане на лигавицата.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!